Kada potražiti hitnu pomoć tijekom pandemije COVID-19

Bailey Mariner / Verywell

Pandemija COVID-19 stvara neviđeno opterećenje zdravstvenim sustavima u Sjedinjenim Državama. Mnoge nebitne operacije i medicinski postupci su odgođeni, a neki su medicinski uredi zatvoreni. To može dovesti do neodlučnosti u potrazi za zdravstvenim problemom za koji niste sigurni je li hitan.

Poznavanje razine njege koja vam je potrebna - bilo da se radi o hitnoj službi, ustanovi hitne njege, liječničkoj ordinaciji ili telemedicini - može osigurati odgovarajuće liječenje, a bolnicama omogućiti da najbolje iskoriste svoje raspoložive resurse.

Hitne medicinske pomoći

Ako imate hitnu medicinsku pomoć, bilo da je povezana s COVID-19 ili ne, trebali biste nazvati 911 i otići na hitnu. To uključuje svaku ozljedu ili bolest zbog kojih nedostatak neposrednog liječenja može naštetiti.

To između ostalog može uključivati:

• Gušenje
• Problemi s disanjem ili nedostatak disanja
• Stalno jako povraćanje ili proljev
• Kašalj ili bacanje krvi
• Onesvijestili se ili se onesvijestili
• Srčani zastoj
• Jaki bolovi ili pritisak u prsima
• Iznenadna slabost s jedne strane tijela
• Slomljene kosti, pogotovo ako se guraju kroz kožu
• Duboke rane
• Jaka krvarenja
• Teške opekline
• Teška alergijska reakcija s oteklinom i otežanim disanjem
• Slučajno trovanje ili predoziranje
• Električni šok
• Ozljeda glave nesvjesticom ili zbunjenošću
• Ozljeda vrata ili kralježnice s gubitkom osjećaja ili pokreta
• Suicidalne ideje i namjere
• Napadaji

Ni u kojem slučaju ne smijete izbjegavati hitne sobe ili odgoditi potragu za liječnikom ako smatrate da su vaši simptomi uistinu ozbiljni.

Ako odlučite da je potrebna hitna pomoć, imajte na umu da su sve bolnice s Medicare certifikatom s odjelima za hitne slučajeve sada dužne pružiti medicinski pregled COVID-19 prije nego što puste pacijente u ustanovu.

I druge klinike i bolnice rade isto. Neki su podigli šatore i privremene građevine ispred ulaza u hitne sobe kako bi bolje identificirali i izolirali one s virusom.

Iako se ovo mijenja sada kada je testiranje sve dostupnije, u nekim se hitnim službama testovi na koronavirus provode samo na osobama s otvorenim simptomima COVID-19. Pojedinci koji imaju pozitivan test bit će izolirani kako bi se spriječilo izlaganje zdravstvenim radnicima i drugima.

Hitna ili hitna pomoć?

Ponekad ćete trebati nazvati presudom kako biste odlučili treba li ozljeda ili bolest hitnu ili hitnu pomoć. Često pomaže razumjeti što je hitna skrb, kao i ono što može, a što ne može učiniti.

Prema Američkoj akademiji za hitnu medicinu, službe hitne njege namijenjene su bolestima ili ozljedama koje ne bi rezultirale daljnjim invaliditetom ili smrću bez neposrednog liječenja.

Hitna pomoć nije zamišljena kao jeftinija alternativa hitnim službama. Ako se koriste kao takvi, pacijenti mogu zahtijevati premještaj na odjel hitne pomoći, trošeći ne samo dragocjeno vrijeme već i novac.

Službe hitne njege kvalificirane su za liječenje:

• Lakše ozljede
• Rane
• Prijelomi
• Potres
• Manje infekcije (uključujući infekcije gornjih dišnih putova)
• Osip
• Proljev
• Mučnina
• Povraćanje
• Vrućica

Većina je opremljena rentgenskim i laboratorijskim uređajima; drugi imaju napredne dijagnostičke tehnologije. Liječnici obično pružaju glavninu medicinskih usluga, uz pomoć medicinskih sestara i pomoćnika liječnika.

CDC je savjetovao pružatelje hitne pomoći i druge ambulantne ustanove da ograniče interakciju licem u lice s pacijentima na razne načine, kao što su:

• Preliminarne telefonske procjene simptoma i čimbenika rizika od COVID-19
• Alati za internetsko ocjenjivanje za COVID-19
• Pružanje namjenskog prostora za čekanje za pacijente s respiratornim simptomima
• Održavanje najmanje šest stopa između pacijenata koji čekaju
• Pružanje maski za lice svima koji imaju respiratorne simptome
• Trijaža uz rub vrata (procjena stupnja hitnosti) od strane namjenskog osoblja sa zaštitnom opremom

Telehealth za ne hitne slučajeve

Ako se zdravstveno stanje ne smatra hitnom situacijom, druga mogućnost je korištenje jednog od mnogih pružatelja telemedicine koji se nude izravno potrošačima ili kao prednost mnogih planova zdravstvenog osiguranja, uključujući Medicare i Medicaid.

Ovi pružatelji virtualne njege, koji su svi certificirani i licencirani, mogu pružiti liječnički savjet, dijagnosticirati određena stanja i izdati određene lijekove, a da ne moraju doći u izravan kontakt s vama.

Lokalne zdravstvene vlasti sve više koriste pružatelje telemedicine kako bi identificirale ljude sa simptomima COVID-19 i usmjerile ih na odgovarajuću njegu. Oni također mogu poslužiti kao telefonske linije za pomoć onima koji nisu sigurni je li potrebna hitna pomoć.

Telemedicina se smatra isplativom opcijom u usporedbi s naknadama koje biste očekivali platiti na hitnoj ili u centru za hitnu njegu. Štoviše, pomažu u ublažavanju tereta na bolnicama i hitnim službama, istodobno sprječavajući nepotrebne interakcije koje olakšavaju širenje virusa.

Studija iz 2019. UAmerički časopis za hitnu medicinuprocijenio je da je prosječni trošak telemedicinskog poziva u SAD-u između 41 i 49 američkih dolara - otprilike polovica troškova hitnih savjetovanja bez laboratorijskih i slikovnih testova.

Trudnoća i porođaj

Jedna medicinska briga za koju je optimalna skrb ključna u trudnoći i porođaju. Unatoč tomu, pandemija COVID-19 prisilila je mnoge bolnice da traže alternativne pristupe jer se bave isporukama po rasporedu i izvan njih.

Malo se zna o stvarnim rizicima koje COVID-19 predstavlja za trudnoću, no čini se da trudnice nemaju veći rizik od teške bolesti. Međutim, drugi virusi iste obitelji (poput SARS-a i MERS-a) trudnice mogu dovesti u veći rizik od teških respiratornih bolesti.

Kako bi bolje zaštitile majke i bebe, mnoge su bolnice promijenile svoje protokole u pogledu prenatalne skrbi, porođaja i porođaja te postnatalnog praćenja. Slijedom javnozdravstvenih preporuka, mnogi ograničavaju broj posjetitelja koji im je dopušten tijekom poroda, dok su drugi premjestili određene prenatalne usluge na mrežu ili preko telefona za slučajeve niskog rizika.

Stoga je važno upoznati se s tim promjenama u slučaju hitne medicinske pomoći tijekom trudnoće ili čak ako idete u bolnicu po porod po rođenju.

Iako pandemija COVID-19 može promijeniti određene postupke u liječničkoj ordinaciji, rodilištima i hitnim službama, to ne znači da morate promijeniti svoj plan porođaja. Razgovarajte sa svojim medicinskim timom prije bilo kakvih prilagodbi.

Nazovite sa simptomima COVID-19

Ako sumnjate da imate COVID-19, nazovite rodiljni tim o tome što učiniti. Trenutno se iste smjernice koje se odnose na opću populaciju odnose i na trudnice.

Ipak, vaš će tim možda htjeti izvršiti prilagodbe vašeg plana prenatalne njege i može vam savjetovati posebne protokole (poput maski za lice, testiranje na COVID-19 i izolaciju u trijažnim i rodiljskim jedinicama) ako vam zatreba hitna ili hitna pomoć.

Znajte kome je dozvoljeno

Možda vam je ograničen broj ljudi koji mogu biti s vama u medicinskim ustanovama. Na primjer, možda ćete morati birati između svoje doule i supružnika ili partnera.

Što prije znate za politike posjetitelja, prije možete prilagoditi svoj plan porođaja. To također znači da možete imati pravu osobu sa sobom ako vas hitno odvedu u bolnicu na nepredviđeni porod.

Rad i samoizolacija

Ako imate trudove i imate (ili sumnjate da imate) COVID-19, unaprijed nazovite bolnicu kako bi osoblje moglo biti spremno zaštititi vašu bebu i druge od infekcije. Stavite masku za lice prije dolaska u bolnicu ili prije dolaska hitne pomoći.

Dostava kod kuće

Zbog promjena u pravilima ili straha od stjecanja COVID-19 u rodilištima, neke majke mogu razmisliti o promjeni plana rođenja iz bolničkog u porođaj kod kuće.

Prije nego što to učinite, važno je razmotriti što se može dogoditi ako nešto pođe po zlu i odvagnuti to prema već postojećim zaštitnim mjerama u bolnicama, koje su još uvijek spremne za brigu o trudnicama.

Izborne operacije

Postoje neke situacije u kojima se izborni postupak ili operacija mogu smatrati neophodnim tijekom pandemije COVID-19.

Centri za usluge Medicare i Medicaid (CMS) trenutno preporučuju da se odluka o liječenju ili neliječenju temelji na dvjema stvarima: dostupnim resursima bolnice i preispitivanju svakog izbornog postupka od slučaja do slučaja.

Među razmatranjima, bolnica će trebati utvrditi ima li odgovarajuće resurse za prilagodbu izbornom postupku, uključujući:

• Osoblje
• Osobna zaštitna oprema
• Kreveti, uključujući krevete za intenzivnu njegu
• Ventilatori

Uz to, upravitelj bolnice, zajedno sa šefom kirurgije, mora utvrditi koliko je hitan postupak zasnovan na dobi, zdravlju i simptomima pacijenta, kao i što bi se moglo dogoditi ako se postupak odgodi.

U travnju 2020. CMS je bolnicama ponudio smjernice kako bi pomogli usmjeriti izborne operacije koje se preporučuju tijekom krize COVID-19:

Preporuke za kiruršku hitnostAkcijskiKlasifikacijaPrimjeriOdgoditiOperacija na niskoj razini u
zdravi bolesnici• Oslobađanje karpalnog tunela
• Kolonskopije
• KataraktaOdgoditiOperacije na niskoj razini u
nezdravi bolesnici• EndoskopijeRazmislite o odgodiSrednja kirurgija u
zdravi bolesnici• Karcinomi niskog rizika
• Operacija kralježnice
• Ortopedska operacija
• Izborna angioplastikaOdgodite ako je mogućeSrednja kirurgija u
nezdravi bolesnici• SviNemoj
OdgoditiOperacija na visokoj razini ili hitna operacija• Većina karcinoma
• Neurokirurgija
• Jako simptomatska bolest
• Transplantacije
• Simptomatska srčana bolest
• Trauma
• Vaskularna bolest koja prijeti udovima

Vi kao pacijent možete surađivati ​​sa svojim liječnicima ili odvjetnikom pacijenta ako vaša operacija spada u neizvjesnu kategoriju. Međutim, postupak se još uvijek može odbiti ako bolnica nema adekvatne resurse za rješavanje pandemije ili ako naglo poraste u hitnim slučajevima COVID-19.

Hitna pomoć za COVID-19

Strah javnosti oko pandemije COVID-19 natjerao je mnoge da potraže hitnu pomoć kod prvih znakova simptoma. To je nešto što biste trebali izbjegavati ako nemate hitne simptome COVID-19, kako su istaknuli Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Većina zdravih odraslih i djece koja dobiju COVID-19 razvit će simptome prehlade ili gripe. Budući da ne postoje tretmani odobreni za COVID-19, odmor i izolacija kuće ostaju preporučeni pristup za većinu ljudi.

Ako se vi ili voljena osoba iznenada razbolite od vrućice, suhog kašlja ili drugih simptoma sličnih gripi, prvo nazovite svog liječnika. Ne vozite se do liječničke ordinacije ili bilo koje zdravstvene ustanove bez prethodnog poziva.

Kada razgovarate s liječnikom ili medicinskim osobljem, obavijestite ih o simptomima koje imate, kad su započeli, ako ste nedavno putovali ili ako ste bili u kontaktu s bilo kim za koga se zna ili sumnja da ima COVID-19.

Za pomoć u razgovoru s liječnicima ili osobljem o vašim simptomima i mogućnosti nastanka COVID-19, upotrijebite naš vodič za raspravu o liječniku koji se može preuzeti u nastavku.

Vodič za raspravu o liječniku COVID-19

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Prijavite se

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Ako ste vlasnik termometra, upotrijebite ga i recite mu temperaturu. Međutim, ako nemate nijednu, nemojte trčati u ljekarnu po jednu ili zamolite nekoga drugog da to učini umjesto vas. To će samo potaknuti širenje zaraze.

U većini slučajeva savjetovat će vam se da ostanete kod kuće i izolirate se dok simptomi ne prođu i dok vam liječnik potpuno ne da napuštanje. Isto nije istina ako su vaši simptomi ozbiljni. U takvim slučajevima ne treba izbjegavati hitnu pomoć.

Traženje hitne pomoći za COVID-19

Nazovite 911 ako vi ili voljena osoba imate sljedeće hitne simptome COVID-19:

• Otežano disanje ili otežano disanje
• Stalna bol ili pritisak u prsima
• Zbunjenost i nemogućnost pobude
• Plavičaste usne ili lice
• Ostali ozbiljni simptomi koji vas uznemiruju

Obavezno recite operateru 911 ako mislite da je uzrok COVID-19 i, ako je moguće, stavite masku za lice prije dolaska medicinske pomoći. To omogućuje hitnoj službi da se pripremi za vaš dolazak uz odgovarajuće mjere predostrožnosti.

Biti pripremljen

Tijekom hitne pomoći u javnom zdravstvu, poput pandemije COVID-19, bolnice i hitne službe često će trebati dati prednost svojim uslugama kako bi najbolje iskoristili svoje raspoložive resurse.

Možete doprinijeti naporima tako što ćete odvojiti vrijeme za formuliranje vlastitog plana igre pandemije u slučaju nužde. Započnite s izradom popisa pružatelja hitne pomoći, hitne pomoći ili telemedicine koje možete nazvati ako je potrebno.

Razmislite unaprijed o vlastitom zdravlju i o vrstama problema koje bi mogle zahtijevati ove usluge. To je osobito istinito ako ste trudni, živite sami ili imate ozbiljno zdravstveno stanje. Liječnik vam može pomoći u planiranju ako niste sigurni što učiniti.

Ako strateški razmišljate unaprijed, možete brzo djelovati i dobiti odgovarajuću njegu koja vam je potrebna čak i usred pandemije.

Riječ iz vrlo dobrog

Osjećaj straha, tjeskobe, tuge i neizvjesnosti normalan je tijekom pandemije COVID-19. Ako budete proaktivni u vezi s mentalnim zdravljem, to će vam pomoći da ojačate i um i tijelo. Ako se mučite, razgovarajte sa svojim liječnikom ili potražite internetsku terapiju koja će vam pomoći da je prođete.