Ako imate epizodnu migrensku glavobolju - podvrstu poremećaja migrenske glavobolje definiranu Međunarodnom klasifikacijom poremećaja glavobolje (ICHD-3) kao manje od 15 dana glavobolje mjesečno, sa ili bez aure - prevencija je ključna za upravljanje vašim stanjem.Izbjegavanje okidača, upravljanje stresom i opredjeljenje za druge zdrave životne navike su važni, ali mnogi s epizodnim migrenama također trebaju uzimati profilaktičke lijekove - lijekove koji pomažu u sprečavanju napada migrene.
Slike ljudi / Getty Images
Trenutno je dostupna samo jedna klasa lijekova koja je razvijena s jedinom svrhom sprječavanja migrenskih glavobolja. Svi ostali, takozvani oralni lijekovi za prevenciju migrene (OMPM), primarno se koriste za liječenje drugih stanja, ali su smatrani korisnima kao profilaksa migrene.
Pronalaženje onoga što je najučinkovitije za vaše migrene može potrajati, a važno je o svim mogućnostima razgovarati sa svojim liječnikom.
Vodič za raspravu o liječniku migrene
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Antagonisti peptida povezanog s genom kalcitonina (CGRP)
Ovi profilaktički lijekovi protiv migrene su monoklonska antitijela, vrsta biološkog lijeka proizvedenog pomoću živih sustava, a ne sintetiziranog iz kemikalija. Djeluju blokiranjem mjesta pristajanja proteina nazvanog peptid povezan s genom kalcitonina (CGRP) ili samog CGRP-a, koji igra ulogu u prijenosu boli koja se oslobađa iz trigeminalnih živčanih vlakana koja opskrbljuju senzaciju na dijelovima lica.
Biološki lijekovi i za što se koristeČetiri takva lijeka koja je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) su Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) i Emgality (Galcanezumab-gnlm). U kliničkim ispitivanjima, sve su četiri bile vrlo učinkovite u prevenciji epizodne migrene.
U jednoj studiji, objavljenoj krajem 2017. uNew England Journal of Medicine,pacijenti koji su uzimali Aimovig imali su najmanje 50% manje glavobolje dana nakon šest mjeseci liječenja.
Aimovig i Ajovy su lijekovi za injekcije koje sami sebi možete ubrizgati u bedro ili trbuh ili dati netko drugi u nadlakticu. Aimovig dolazi ili kao napunjena štrcaljka ili kao autoinjektor (šprica s oprugom) koja se koristi jednom mjesečno. Ajovy je dostupan u napunjenoj šprici i uzima se u obliku jedne injekcije jednom mjesečno ili tri uzastopne injekcije svaka tri mjeseca.
Emgality se također uzima kao jedna injekcija jednom mjesečno. Vyepti djeluje malo drugačije. Primjenjuje ga zdravstveni radnik jednom u tri mjeseca intravenski (IV), a infuzija obično traje 30 minuta.
Nuspojave ove klase lijekova relativno su blage, posebno u usporedbi s onima kod OMPM-a, a ograničene su na minimalno oticanje, crvenilo ili bol na mjestu injekcije.
Beta-blokatori
Lijekovi ove klase prvenstveno se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije). Smatra se da ti lijekovi pomažu u zadržavanju napada migrene sprečavajući prekomjerno širenje krvnih žila i smirujući živčani sustav, smanjujući tako anksioznost, prema Nacionalnoj zakladi za glavobolju.
Beta-blokatori za koje je utvrđeno da su najučinkovitiji za epizodnu prevenciju migrene su Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) i timolol. U tu svrhu smatraju se lijekovima razine A, što znači da je njihova učinkovitost dokazana. Druga dva beta-blokatora, Tenormin (atenolol) i Corgard (nadolol), OMPM su razine B, što znači da su "vjerojatno učinkoviti".
Beta-blokatori možda nisu siguran izbor za ljude koji imaju astmu, dijabetes, simptomatsku bradikardiju (usporeni rad srca) ili nizak krvni tlak. Za druge lijekovi mogu imati neugodne nuspojave, uključujući loše raspoloženje, umor i erektilnu disfunkciju.
Antikonvulzivi
Iako fiziologija migrenske glavobolje nije potpuno razumljiva, znanstvenici vjeruju da su neke od istih struktura i funkcija mozga koje su pogođene epilepsijom također uključene u migrene.
To je jedan od razloga zbog kojih se određeni lijekovi za upravljanje epileptičkim napadajima smatraju lijekovima razine A za prevenciju migrene - posebno valproična kiselina (dostupna kao Depakote i drugi) i Topamax (topiramat).
Iako mogu biti učinkoviti, ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave koje su dovoljno uznemirujuće da ih prestanu uzimati, uključujući debljanje ili gubitak kilograma, umor, vrtoglavica, mučnina, promjene okusa, tremor, parestezije i kosa gubitak.
Antidepresivi
Amitriptilin je triciklični antidepresiv koji utječe na raspoloženje blokirajući ponovni unos moždanih kemikalija serotonina i noradrenalina. Upravo to djelovanje može ga učiniti učinkovitim profilaktičkim lijekom protiv migrene.
Međutim, kao i ostali OMPM-ovi, amitriptilin ima neugodne nuspojave uključujući mučninu i povraćanje, suha usta, zatvor, zadržavanje mokraće, slabost, znojenje, promjene apetita ili težine i još mnogo toga. To također može uzrokovati noćne more i zbunjenost. Uz to, lijek može rezultirati kardiovaskularnim problemima i ne bi ga trebali uzimati osobe s osnovnom bolešću srca.
Riječ iz vrlo dobrog
Danak izgubljen zbog iscrpljujuće boli i drugih simptoma od epizodne migrene, poput mučnine i povraćanja, može biti značajan. Razvoj profilaktičkih lijekova za migrensku glavobolju, poput antagonista CGRP-a, trebao bi biti dobrodošlo olakšanje svima koji dobiju česte migrene, posebno onima koji imaju problema s podnošenjem OMPM-a.
Postoji mnogo opcija, pa ako vam jedan lijek ne djeluje, razgovarajte sa svojim liječnikom o iskušavanju drugih dok ne nađete onaj koji će u najmanju ruku smanjiti broj dana u kojima ste zabilježeni za migrenu .
Kroničnu migrenu karakterizira 15 ili više dana glavobolje tijekom mjeseca tijekom tri mjeseca, sa ili bez aure. Ako se vaše epizode povećaju do te mjere, svakako obavijestite i svog liječnika.
-medication.jpg)
