Estrogen, hormon koji kontrolira mnoge aspekte ženske fiziologije, može biti povezan s rakom dojke. A žene (i muškarci) mogu biti izložene i drugim vrstama estrogena, kao što su sintetički estrogeni (koji se koriste u lijekovima), estrogeni na biljnoj osnovi (ponekad se nalaze u dodacima) i ksenoestrogeni (nusprodukt komercijalnih kemijskih spojeva). Svaka vrsta estrogena može različito utjecati na rak dojke. Ali često su učinci estrogena na rak dojke blagi ili nisu u potpunosti poznati.
Verywell / Brianna GilmartinUloga estrogena
Žensko tijelo prirodno stvara nekoliko različitih estrogenskih spojeva, a proizvodnja i otpuštanje svake vrste estrogena fluktuiraju tijekom faza puberteta, menstruacije, trudnoće i menopauze.
Osim što pomažu u regulaciji ženskog menstrualnog ciklusa i podržavaju trudnoću, ovi hormoni imaju i niz drugih učinaka na tijelo, uključujući zaštitu ženskih kostiju od stanjivanja i održavanje kolesterola na zdravoj razini.
Omjer i vrste hormona estrogena razlikuju se u godinama prije i nakon menopauze.
Estrogeni prije menopauze
Prije nego što žena dosegne menopauzu, njezino tijelo proizvodi četiri različite vrste hormona:
- Estron (E1): Estron se stvara u jajnicima. Proizvodnja E1 se smanjuje tijekom trudnoće i s menopauzom. Ima slabe učinke na tijelo, uključujući održavanje zdravlja kostiju.
- Estradiol (E2): Poput E1, i estradiol se stvara u jajnicima. To je najrasprostranjeniji estrogen u tijelu tijekom reproduktivnih godina, odgovoran je za razvoj ženskih spolnih karakteristika i priprema tijelo za trudnoću. Tijekom trudnoće E2 opada.
- Estriol (E3): Estriol je prisutan u malim količinama u žena u premenopauzi. To je glavni estrogen koji se proizvodi tijekom trudnoće, a stvara ga posteljica.E3 je jedan od hormona izmjerenih u četverostrukom ekranu, krvnom testu koji se koristi tijekom trudnoće za procjenu rizika od deformacija fetusa.
- Estetrol (E4): Ovaj hormon proizvodi rastući fetus, a proizvodi se samo tijekom trudnoće. Može inhibirati plodnost, sprječavajući trudnoću kad ste već trudni.
Estrogeni u menopauzi
Kako se približavate menopauzi, jajnici počinju fizički postajati sve manji i počinju usporavati proizvodnju hormona, uključujući estrogen i progesteron. Nakon menopauze, estron je jedini estrogeni hormon koji tijelo nastavlja proizvoditi, iako u ograničenim količinama.
Stvara se u jajnicima, a neki steroidni hormoni također se pretvaraju u estron. Nakon menopauze, androgeni (muški hormoni) koje proizvode nadbubrežne žlijezde pretvaraju se u E1 uz pomoć enzima zvanog aromataza. Uz to, E1 se skladišti u tjelesnoj masti i mišićnim stanicama.
Niske razine E1 pridonose valunzima, neredovitim menstruacijama, noćnom znojenju, promjenama raspoloženja i drugim simptomima menopauze. Niske razine estrogena također doprinose perimenopauzalnoj i menopauzalnoj suhoći rodnice, koja se često liječi estrogen kremama.
Liječnici mogu kratko vrijeme liječiti simptome niskog estrogena oralnom (oralnom) nadomjesnom hormonskom terapijom (HRT), ali dulja primjena povezana je s povećanim rizikom od raka dojke.
Estrogeni proizvedeni izvan tijela
Tri su glavne vrste estrogena koje se proizvode i izvan vašeg tijela.Neke stvaraju biljke, neke se izrađuju sintetički za liječenje medicinskih stanja, a druge su prisutne u nemedicinskim proizvodima.
Fitoestrogeni
Fitoestrogeni se nalaze u biljkama i biljnim vrstama kao što su soja, crvena djetelina, mahunarke, žitarice i laneno sjeme. Oni mogu imati učinke slične estrogenu u vašem tijelu.
Iako su njihova djelovanja uglavnom slabija od estrogena koje proizvode vaši jajnici, oni mogu imati klinički očigledne učinke. Fitoestrogeni mogu imati ili estrogenski ili anti-estrogenski učinak.
Dijetalni suplementi koji sadrže fitoestrogene koriste se za liječenje simptoma menopauze i mogu se dobiti bez recepta, važno je razgovarati s tim liječnikom ako razmišljate o njihovoj primjeni.
Neke biljne tretmane ne smiju koristiti žene koje imaju rak dojke ili kojima postoji povećani rizik od razvoja bolesti.
Prirodni estrogeni mogu zaštititi od raka dojke, ali mogu ga i pogoršati.
Sintetički estrogeni
Sintetički estrogeni proizvode se za medicinsku uporabu i uključuju estrogene poput etinil estradiola. Ti spojevi mogu biti snažniji od prirodnih estrogena i važni su sastojci oralnih kontraceptiva (kontracepcijskih pilula) i hormonske nadomjesne terapije.
Uz to, neki lijekovi imaju značajan učinak na estrogen, čak i ako nisu zamjena za estrogen. Konkretno, lijekovi protiv raka dojke mogu se koristiti da ometaju proizvodnju estrogena.
Rak dojke pozitivan na receptore estrogena pogoršava se estrogenom i može se liječiti ovim lijekovima:
- Tamoksifen: Ovaj lijek, koji se prodaje pod robnim markama Nolvadex i Soltamox, koristi se za sprečavanje ponovnog pojave raka dojke kod žena u premenopauzi koje imaju rak dojke pozitivan na estrogenske receptore. Tamoksifen se veže na estrogenske receptore u dojci, blokirajući estrogen da uzrokuje pogoršanje tumora.Tamoksifen može ojačati kosti sličan načinu na koji to čini prirodni estrogen.
- Inhibitori aromataze: Aromasin (eksemestan), Arimidex (anastrozol) i Femara (letrozol) lijekovi su koje koriste žene u postmenopauzi koje imaju rak dojke pozitivan na estrogenske receptore. Oni ometaju aromatazu tako da se razina estrogena smanjuje.
Ksenoestrogeni
Ksenoestrogeni, koji su produkti razgradnje spojeva u našem okruženju, mogu biti snažniji od estrogena koje stvara vaše tijelo. Iako o tim kemikalijama ima još puno nepoznanica, prevelika izloženost može imati negativne učinke na vaše zdravlje.
Ksenoestrogeni su među agensima koji remete endokrinu bolest, a to su kemikalije koje negativno utječu na rast i razvoj ljudskog tijela, potencijalno ometajući spolni razvoj i reprodukciju i povećavajući rizik od raka dojke.
Ksenoestrogeni se mogu naći u nekim dijelovima plastike, elektronici, lijekovima, hrani, sapunima i pesticidima. Stručnjaci se slažu da je okoliš (voda, zrak, tlo i biljke) zagađen ksenoestrogenima zbog proizvodnog otjecanja i odlaganja proizvoda.
Rizik od estrogena i raka dojke
Estradiol, a možda i estron, povećavaju rizik od razvoja raka dojke, a niža razina tih estrogena tijekom životnog vijeka žene povezana je s manjim rizikom od razvoja raka dojke.
Čimbenici poput trudnoće i dojenja mijenjaju razinu estrogena na načine za koje se vjeruje da imaju zaštitni učinak. Imati prvo dijete prije 30. godine, imati više djece i dojiti povezani su s manjim rizikom od raka dojke zbog smanjene proizvodnje estrogena tijekom trudnoće i dojenja (proizvodnja mlijeka).
Budući da oralna kontracepcija i hormonska nadomjesna terapija sadrže estrogen, postoji mali potencijal da kod nekih žena mogu povećati rizik od raka dojke.
Iako znamo da rak dojke pozitivne na estrogenske receptore pogoršava estrogen, druge vrste karcinoma dojke obično su također češće među ženama koje su tijekom života imale veću izloženost estrogenu.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate povećani rizik od raka dojke, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima oralnih kontraceptiva i nadomjesne hormonske terapije prije nego što ih uzmete. Isto tako, spomenite sve dodatke koje razmatrate. A ako možete izbjeći izlaganje ksenoestrogenima, dobro je to učiniti. Mnoge od ovih kemikalija nisu označene i teško ih je izbjeći, ali biti je oprezan dok se ne sazna više o njima vjerojatno je mudro. Na primjer, ako radite s kemikalijama, pridržavajte se svih preporučenih sigurnosnih protokola.
