Kako demencija utječe na izvršno funkcioniranje

Izvršno funkcioniranje uključuje sposobnost organiziranja, planiranja i izvršavanja skupa zadataka na učinkovit način. Također uključuje sposobnost samokontrole i upravljanja našim ponašanjem i više drugih kognitivnih funkcija te izvođenje ciljno usmjerenog ponašanja. Može se opisati kao misaone vještine visoke razine koje kontroliraju i usmjeravaju niže razine kognitivnog funkcioniranja.

Zanimljivo je da, iako oštećenje pamćenja često ide zajedno s izvršnim, osoba ne može imati problema s pamćenjem, ali još uvijek može biti oštećena u donošenju odluka i izvršnom funkcioniranju.

Na praktičnoj razini, oštećenja izvršnog funkcioniranja povezana su s oštećenjima svakodnevnih aktivnosti koja uključuju odijevanje, sposobnost prehrane, kupanja i još mnogo toga.

Sposobnost izvršnog funkcioniranja čvrsto je povezana sa sposobnošću radne memorije.

Alzheimerova bolest

U ljudi s Alzheimerovom bolešću izvršno funkcioniranje je značajno pogođeno, a još više kako bolest napreduje. Neka od izazovnih ponašanja koja često prate Alzheimerovu i druge vrste demencije mogu biti povezana s problemima u izvršnom funkcioniranju.

Ostale vrste demencije

U jednom istraživanju sudjelovalo je 76 osoba s Alzheimerovom bolešću i 46 osoba s vaskularnom demencijom, a pronađene su slične razine oštećenja izvršnog funkcioniranja u obje skupine ljudi. Međutim, drugo istraživanje pokazalo je da je pamćenje u pravilu ranije oštećeno kod Alzheimerove bolesti, dok je izvršno funkcioniranje obično oštećenije kod vaskularne demencije.

Kada se uspoređuje izvršno funkcioniranje kod osoba s Alzheimerovom bolešću i onog kod onih s frontotemporalnom demencijom, oni s frontotemporalnom demencijom obično će pokazati veće oštećenje izvršnog funkcioniranja, i to će učiniti ranije u procesu bolesti.

Drugo istraživanje uspoređivalo je izvršno funkcioniranje kod ljudi s frontotemporalnom demencijom i Lewyjevom tjelesnom demencijom i otkrilo slične razine izvršne disfunkcije u oba poremećaja.

Kako se procjenjuje izvršno funkcioniranje

Postoji nekoliko testova koji pomažu u procjeni izvršnog funkcioniranja. Uključuju test crtanja sata, Stroopov test, verbalni test fluentnosti, test sortiranja kartica u Wisconsinu i izvršni intervju, između ostalog.

Primjeri izvršne disfunkcije u demenciji

Imajte na umu da postupci u više koraka, poput kuhanja i vožnje, nose opasnost kad je izvršno funkcioniranje oslabljeno, zato poduzmite mjere predostrožnosti na tim područjima, bilo da se radi o odvajanju štednjaka ili razgovaranju s voljenom osobom o prestanku vožnje.

Ostali primjeri oštećenog izvršnog funkcioniranja u demenciji uključuju lošu prosudbu, neorganiziranost, socijalno neprikladno ponašanje, poteškoće u planiranju događaja kasnije tijekom dana i nemogućnost razumijevanja kako njihovo ponašanje ili odabir utječu na one oko njih. Zbog oštećenja izvršnog funkcioniranja može se činiti da se osoba ponaša sebično, pogotovo ako joj je pamćenje još uvijek netaknuto.

Možete li poboljšati izvršno funkcioniranje kod demencije?

Neke studije sugeriraju da tjelesno vježbanje može poboljšati izvršno funkcioniranje osoba s demencijom. Primjerice, jedno je istraživanje pokazalo da su ljudi s Alzheimerovom bolešću imali manji pad izvršnog funkcioniranja kada su imali više tjelesnih aktivnosti.

Druge studije pokazale su da određene dijete, poput MIND prehrane ili mediteranske prehrane, mogu usporiti kognitivni pad kod onih koji imaju demenciju, a ta se korist može proširiti na izvršno funkcioniranje, kao i na pamćenje.

Riječ iz vrlo dobrog

Oštećenje izvršnog funkcioniranja ponekad može biti frustrirajuće, kako za osobu koja to doživljava, tako i za njezine voljene, ali ako budete mogli pozitivno reagirati i u interakciji, to će vam pomoći oboje. Također, podsjetiti se da je ovaj izazov posljedica demencije i nije svjestan odabir, također može pomoći u smanjenju vašeg potencijala za emocionalni odgovor umjesto dubokim udahom i strpljenjem.