Da bi izbjegao otpad, dr. B podudara ljude s preostalim dozama cjepiva COVID-19

bluecinema / Getty Images

Ključni za poneti

• Novo web mjesto pod nazivom Dr. B ima za cilj distribuciju dodatnih doza cjepiva COVID-19 prije nego što se pokvare.
• Kad se korisnik nađe na vrhu liste čekanja, prima tekstnu obavijest s uputama da posjeti lokalnog davatelja cjepiva u određenom vremenskom okviru.
• Tvrtka pokušava dosegnuti ranjivu populaciju, ali briga o etičkoj distribuciji ostaje.

Više od svakog petog Amerikanca primilo je barem jednu dozu cjepiva COVID-19, a njihovi se brojevi neprestano povećavaju kako sve više ljudi postaje prihvatljivo za pucanje. Ali cjepivo ostaje vruća roba i ljudi koji traže sastanke i dalje poplavljavaju mjesta za prijavu. Ipak, zbog nedolaska ili otkazivanja termina, neki pružatelji cjepiva i dalje ostaju s dodatnim dozama na kraju dana.

Jednom odmrznuta cjepiva proizvođača Pfizer-BioNTech i Moderna moraju se upotrijebiti u roku od nekoliko sati. Neki se pružatelji trude da smisle kako najbolje raspodijeliti te doze prije isteka. Ponegdje ljudi čekaju satima ispred distribucijskih mjesta, čekajući dodatne doze na kraju dana. U drugima, ljudi koji se slučajno nađu u ljekarni mogu naletjeti zajedno s čipsom.

Cyrus Massoumi, osnivač ZocDoca i član uprave na Mailman School of Public Health na Sveučilištu Columbia, procjenjuje da se do 30% doza cjepiva ne uzima u obzir da bi se, u osnovi, slučajno podijelilo. Kako bi postupak učinio pravednijim, Massoumi je predložio novu listu čekanja za cjepivo COVID-19 koja bi mogla dovesti malo metode do ludila.

"Mislio sam da mora postojati bolje rješenje za dodjelu viška cjepiva", kaže Massoumi za Verywell.

Tvrtka, nazvana Dr. B, djeluje kao nacionalni sustav pripravnosti. Osobe koje ispunjavaju uvjete za cijepljenje mogu se prijaviti za pridruživanje i stavljaju se na popis na temelju grupa za određivanje prioriteta koje su naznačile njihove lokalne i državne vlade. Pružatelji cjepiva na svom području navode koliko dodatnih doza imaju i kada im treba isteći, a sustav pinguje ljude u blizini koji sjede visoko na popisu.

Što ovo znači za vas

Ako ispunjavate uvjete za primanje cjepiva COVID-19, ali imate poteškoća s osiguravanjem sastanka, možete se prijaviti na listu čekanja za dodatne doze dr. B. Ako postane dostupna dodatna doza cjepiva, dobit ćete tekstna obavijest s uputama kako to položiti. Također možete posjetiti VaccineFinder.org i potražiti dostupne sastanke u vašoj blizini.

Kako djeluje dr. B

Svatko u SAD-u stariji od 18 godina koji ispunjava uvjete za cjepivo može se prijaviti na Dr. B za primanje obavijesti. Budući da sve obavijesti dolaze putem tekstualnih poruka, korisnici moraju imati i pristup telefonu.

Ljudi se mogu besplatno prijaviti za uslugu putem interneta putem web stranice. Da bi se pridružili, korisnici popunjavaju osobni profil podacima kao što su njihovo ime, poštanski broj, telefonski broj i podaci koji pomažu u utvrđivanju njihove podobnosti, poput medicinskih faktora rizika i zanimanja. Zatim se korisnici stavljaju na popis onih koji čekaju cjepivo na temelju svojih kriterija prihvatljivosti.

Cyrus Massoumi

Trebalo je postojati bolje rješenje za način na koji se dodjeljuje višak cjepiva.

Kad dodatna doza postane dostupna nekome s popisa, dobit će obavijest SMS-om. Jednom kada se pingiraju, korisnici imaju kratak vremenski period da odgovore, ukazujući na svoj interes. Tada im je ograničen vremenski okvir za putovanje do klinike kako bi primili metak. Ako netko primi obavijest i odbije ili ne odgovori, morat će navesti svoju želju da ostane na popisu.

Usluga je trenutno dostupna u New Yorku i Arkansasu. Gotovo 2 milijuna ljudi prijavilo se od 16. ožujka 2021., a stotine pružatelja usluga prijavilo se za sudjelovanje.

Davatelji usluga trebaju samo mobitel da prijave svoje dodatne doze i koliko je vremena ostalo do isteka. "Dizajniran je da bude super jednostavan", kaže Massoumi.

Osiguravanje jednakog pristupa

U prvih nekoliko tjedana svog pilot-programa, tvrtka se odlučila za nisku razinu. Odbila je glavne zahtjeve medija i umjesto toga pokrenula svoju uslugu na poziv Zoom s čelnicima zajednica koje je "najviše razorio koronavirus", kaže Massoumi. Zastupljene organizacije uključivale su NAACP, Unidos i Američku indijsku zdravstvenu službu. Prvo šireći vijest o ovim vođama zajednice, dr. B je težio ljudima s najvećim potrebama da daju prednost pri prijavama.

Sad kad je usluga otvorena za širu javnost, dr. B se poziva na državne i lokalne smjernice za određivanje prioriteta za grupe. Kako države širom zemlje otvaraju pristup cjepivu, ljudi koji su u ranijim skupinama bili određeni za prioritete mogli bi se suočiti s većom konkurencijom za mjesta imenovanja cjepiva.

"Prednost modela temeljenog na čekanju je u tome što se ne moraju natjecati s ljudima koji mogu osvježiti 1000 puta u sekundi", kaže Massoumi. Ljudi koji potpadaju pod kategorizaciju faze 1B, na primjer, bit će viši na popisu dr. B od onih u fazi 1C. "Oni odmah odlaze na čelo reda kao da imaju kartu prve klase."

Harald Schmidt, dr. Med., Docent medicinske etike i zdravstvene politike na Sveučilištu Pennsylvania, kaže Verywellu da je u složenom procesu distribucije cjepiva protiv COVID-19 najvažniji cilj izbjegavanje otpada od cjepiva.

No dok tvrtke koje ljude povezuju s cjepivima stvaraju svoje modele, kaže da ne bi trebale uzeti u obzir samo prioritetne skupine koje su postavile lokalne i državne vlade, već i to kako populacija u nepovoljnom položaju u njih ubraja.

Inicijative poput dr. B postoje "za rješavanje neoptimalne raspodjele", kaže Schmidt. "Trebali bismo ih upotrijebiti za postavljanje prioriteta zajednicama u nepovoljnijem položaju jer to služi i javnom zdravlju i pravednosti."

U studiji prije tiska, Schmidt i njegovi kolege pišu da je 29 država usvojilo "indeks nedostataka" kako bi se informiralo o tome kako doze cjepiva trebaju biti raspoređene unutar prioritetnih skupina. To omogućuje više doza za ljude s relativno manjim pristupom resursa od ostalih u njihovoj prioritetnoj skupini. Primjerice, starija osoba koja živi u urbanom području velike gustoće u kućanstvu s osnovnim radnicima može imati prednost nad drugom starijom osobom koja ima pristup većem prostoru i manje osobnih kontakata.

"To ne znači da ne dajete ništa boljim ljudima, već jednostavno povećavate udjele cjepiva koja se nude skupinama u nepovoljnijem položaju", kaže Schmidt.

Što organizacije mogu učiniti?

Da bi se utvrdilo gdje osoba spada u ovaj indeks, skupine ili tvrtke poput dr. B možda će trebati prikupiti samo korisnikov deveteroznamenkasti poštanski broj jer je mjesto toliko često povezano s socioekonomskim statusom i drugim relevantnim čimbenicima.

U smislu trenutnog modela dr. B, jer ljudi moraju imati pristup internetu da bi se prijavili i telefon da bi primili obavijest, za neke ljude mogu postojati tehnološke prepreke.

"Već smo vidjeli kako se uzimaju cjepiva da su mnogi ljudi koji nemaju pristup Internetu, a sve više i više, osobe u nepovoljnom položaju ili zajednice u boji", kaže Schmidt.

Budući da korisnici moraju moći brzo reagirati kada budu obaviješteni, ljudi koji mogu odustati od onoga što rade i otputovati na mjesto cijepljenja imaju veće šanse da iskoriste uslugu. To predstavlja izazov za ljude bez veće kontrole nad svojim radom ili drugim dužnostima.

Iako dr. B ne olakšava prijave, tvrtka dopušta ljudima da se prijave za druge. Na taj način ljudi koji imaju poteškoća s pristupom tehnologiji ili navigacijom mogu potražiti pomoć od organizacija zajednice ili drugih.

Borba protiv globalne pandemije

Massoumiju ovaj napor namjerava okupiti nekoliko skupina za borbu protiv pandemije. Ime tvrtke je "vrh kape" Massoumijeva djeda, koji je radio kao liječnik u Francuskoj tijekom pandemije španjolske gripe 1918. godine.

"Moje je stajalište da su svi bili toliko usredotočeni na Plan A - što je način na koji se većina ljudi cijepi redovitim zakazivanjem i tim portalima, itd. Ono što gradimo je Plan B", kaže Massoumi. "A s obzirom na to da nikada nismo radili plan A, teško je i zamisliti da trebate potrošiti resurse planirajući plan B kad plan A još uvijek treba resurse."

Tvrtka posluje tek nekoliko tjedana. Ali već je dr. B spreman proširiti službu za pomoć u dodjeli doza cjepiva ljudima širom SAD-a i svijeta.

"Trenutno smo krenuli prema svim 50 država", kaže Massoumi. "Znamo da postoji potreba za onim što smo izgradili širom svijeta - ovaj problem otkazivanja pacijenata i nijedno prikazivanje neće biti svugdje sistemsko."