Laura Porter / Verywell
Ključni za poneti
- Groznice se javljaju samo u oko 5% bolesnika s COVID-19, što skeniranje groznice čini neučinkovitim u otkrivanju infekcija.
- Većina podataka o simptomima dolazi od hospitaliziranih pacijenata, koji predstavljaju samo mali dio ljudi s COVID-19.
- Stručnjaci ističu potrebu za razvijanjem različitih strategija za smanjenje širenja COVID-19, poput široko rasprostranjenih brzih testova.
Od bolnica i frizerskih salona do restorana i odmarališta, ustanove svih vrsta pretvorile su se u snimke groznice kao primarnu metodu probira za COVID-19. Međutim, novi dokazi pokazuju da vjerojatno ne uspijevaju otkriti većinu ljudi koji su pozitivni na COVID-19. Umjesto da nas zaštite, oni služe kao umjetna zaštitna deka.
Studija koju su proveli dr. Natalie Lambert, izvanredna profesorica na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Indiana i Survivor Corps, najveći pokret na terenu koji povezuje pacijente s COVID-19 i preživjele, otkriva nedostatak veze između vrućice i COVID-19.
Nakon što je putem mrežne ankete analizirao simptome koji su sami prijavili 3.905 pacijenata, Lambert je otkrio da je samo 7,66% pacijenata imalo vrućicu u prvih 10 dana manifestacije simptoma. Nakon što je uzela u obzir 40% asimptomatskih bolesnika s COVID-19, ona procjenjuje da je broj bolesnika s COVID-19 koji imaju povišenu temperaturu samo 4,6%. To znači da skeniranje groznice otkriva samo oko 5% ljudi zaraženih SARS-CoV-2, virusom koji pokreće COVID-19.
"Može biti nadmoćno i nervozno kad se sazna da nešto na što se oslanjaju mnoga poduzeća i škole nije učinkovito i neće zaštititi ljude", kaže Lambert Verywell. "Svi prikazi groznice prije nego što djeca ujutro pođu u školu , prije nego što odete kod svog zubara ili liječnika - oni ne hvataju toliko ljudi koji imaju COVID-19.Bio sam vrlo iznenađen kad sam i sam vidio brojeve, ali to je nešto što svi moraju znati jer ljudi pokušavaju donijeti najbolje odluke o tome kako najbolje zaštititi svoju obitelj. "
Unatoč tome koliko su groznice snažno zastupljene u podacima COVID-19, Diana Berrent, osnivačica Survivor Corpsa, kaže da članovi Facebook grupe organizacije (koja je uključivala više od 110.000 ljudi) nisu bili iznenađeni ovim otkrićem.
"Kad smo objavili rezultate unutar Facebook grupe, mislila sam da će to biti ta velika vijest - ali nitko nije bio šokiran", kaže ona za Verywell. "Svi su bili poput" Ma da, naravno, to ima smisla, nisam imao temperaturu. "
Što ovo znači za vas
Ako se oslanjate na snimke groznice kako bi vaše radno mjesto bilo sigurno ili kao mjeru osobne zaštite, ovo istraživanje osporava njihovu učinkovitost. Implikacije ove analize pokazuju da igraju najmanju moguću ulogu u identificiranju bolesnika s COVID-19. Nošenje maski, pranje ruku i socijalno distanciranje i dalje su najpouzdaniji načini da zaštitite sebe i druge.
Hospitalizirani i nego hospitalizirani pacijenti
Ova studija naglašava činjenicu da se većina naših podataka i razumijevanja o COVID-19 izdvaja iz samo manjine pacijenata.
Studije koje procjenjuju simptome pacijenta obično su usmjerene na hospitalizirane pacijente, koji predstavljaju samo 0,19% pacijenata s COVID-19. Ovaj broj igra važnu ulogu u našem razumijevanju manifestacije simptoma, prema Lambertu, jer su mnogi pacijenti možda bili odvratni od bolnicama i rekli da njeguju simptome kod kuće, koristeći put oporavka "Gatorade i Tylenol".
Prethodni podaci pokazuju da se vrućice javljaju u 83% do 99% bolesnika s COVID-19, dok Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) imaju groznicu na vrhu popisa simptoma COVID-19. Ovi rani podaci potaknuli su politike javnog zdravstva i oblikovale nacionalne strategije ponovnog otvaranja oko termalnih probira - ali uglavnom su to dolazili od hospitaliziranih pacijenata.
“Većina hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 ima temperaturu kad su primljeni. Međutim, naša studija pokazuje kako većina pacijenata nije bila hospitalizirana te da većina nije imala temperaturu u prvih 10 dana ”, kaže Lambert. "Ljudi koji se oporavljaju kod kuće i nadgledaju vitalne funkcije kod kuće nemaju nikoga tko o njima prikuplja podatke, i zato sam kontaktirao Survivor Corps kako bih pokušao saznati više o njihovim iskustvima s COVID-19."
Diana Berrent, osnivačica Survivor Corpsa
U našem alatu imamo tako malo alata u smislu zaustavljanja širenja COVID-19, a sada, na temelju ove studije, možemo baciti provjeru temperature i simptoma kroz prozor. Oni su čisto medicinsko kazalište.
- Diana Berrent, osnivačica Survivor CorpsaOgraničenja raznolikosti simptoma Provjere simptoma
U anketi je 14,4% pacijenata izvijestilo da se osjeća umorno, što je bio najveći prijavljeni simptom. Prema redoslijedu prevalencije, simptomi koji slijede umor uključuju:
- Kašalj
- Glavobolja
- Kratkoća daha
- Nemogućnost vježbanja
- Izmijenjeni osjećaj okusa
- Vrućica
Ovaj niz različitih simptoma predstavlja problem za druge protokole probira, kaže Lambert, kao što su svakodnevne provjere simptoma. Mnoga sveučilišta, poput Sveučilišta u Miamiju, koriste ovu metodu - gdje se od studenata i zaposlenika traži da prate i izvještavaju o svakodnevnom razvoju događaja. CDC navodi 11 najčešćih simptoma COVID-19 na web mjestu. Anketa Survivor Corps katalizirala je 101. To čini praćenje pacijenta kroz provjeru simptoma izuzetno teškim, čak i bez uračunavanja u asimptomatske slučajeve.
“Ne postoji jedan ili dva simptoma koje većina ljudi ima, a pomoću kojih možete pregledati ljude. Čak i ako pogledamo najčešći simptom - umor - koji je bio samo u oko 14% ljudi “, kaže Lambert. „Ako pratite samo simptome, prilično morate reći da onaj tko se uopće osjeća bolesno mora ostati kod kuće ili izvan škole, što bi opet sve zatvorilo i spriječilo ljude koji trebaju liječenje da mogu posjetiti svoje liječnike . "
Simptomi zabilježeni u Lambertovoj anketi kretali su se od gubitka kose preko herpesa do neravnoteže hormona, često se očitujući na načine koje nije lako provjeriti u kutiji.
Alternativna rješenja
Autori ovog istraživanja predlažu široko rasprostranjeno brzo testiranje kao jedini učinkovit način za suzbijanje širenja COVID-19. Neučinkovitost pregleda groznice i ograničenja sustava za provjeru simptoma čine brze testove jedinim pravim rješenjem, kaže Lambert. Berrent se slaže.
"U našem kompletu alata imamo tako malo alata u smislu zaustavljanja širenja COVID-19, a sada, na temelju ove studije, možemo baciti provjeru temperature i simptoma kroz prozor", kaže Berrent. "Oni su čisto medicinsko kazalište."
Rašireno brzo testiranje obuzdalo je širenje COVID-19 u zemljama poput Južne Koreje, a stručnjaci se zalažu za njihovu upotrebu od početka pandemije. SAD još nisu uspjele masovno proizvesti ove vrste testova, ali mnogi su na tržištu i u razvoju, a jeftini i brzi testovi sline služe kao ključni kandidati.
Tim s Harvard Global Health Institute analizirao je broj ljudi u SAD-u koji bi trebali svakodnevne brze testove u izvješću za NPR. Njihov idealni cilj bio je nešto više od 14 milijuna, što je činilo učenike, učitelje, zdravstvene radnike, zatvorenike i ključne radnike. Ali ako bi ostatak populacije trebao svakodnevno obavljati testove, potražnja bi bila puno veća. Lambert kaže da u ovom slučaju njihova važnost i značaj imaju prednost nad svim ostalim čimbenicima.
"Posljedice politike za ovo su ogromne", kaže ona. "Moramo probaviti ovu novu, zastrašujuću činjenicu, a zatim moramo doći do donositelja organizacijskih odluka i reći: 'Evo novog znanstvenog dokaza, pogledajmo ovo i preradimo svoje zdravstvene politike.' Trebamo redovno voditi te razgovore jer s COVID-19 stalno izlaze nove informacije, a mi se moramo prilagoditi i uključiti tu znanost u svoje studije. "
