Kod fibromialgije, vrtoglavica, loša ravnoteža i padovi česti su prigovori. Za neke ljude oni su sitna smetnja koja se povremeno pojavi. U drugima mogu ozbiljno oslabiti i dovesti do redovitih ozljeda.
courtneyk / istockphotoPad, a posebno često padanje ozbiljan je problem. Posljednje što vam treba kad vas već neprestano boli je da se cijelo vrijeme povrijedite. Česti padovi ili problemi s ravnotežom također mogu dovesti do straha od pada.
Taj vas strah zauzvrat može natjerati da se bojite ostati aktivni, čak i unutar svojih granica. Prema studiji izKlinička reumatologija,73 posto ljudi s fibromialgijom ima strah od tjelesne aktivnosti, a gotovo 75 posto ima problema s ravnotežom.
Pad je manje simptom, a više posljedica simptoma vrtoglavice i loše ravnoteže. U ovom stanju, padovi i problemi s ravnotežom također mogu biti povezani s promjenama u našem hodu.
Pa zašto fibromialgija uključuje ove probleme? A što možemo učiniti s njima?
Fibromialgija i vrtoglavica
Kod fibromialgije, vrtoglavica se najčešće javlja kada prvi put ustanete. Sličan je osjećaju "navale glave" od kada prebrzo ustanete, samo što se to može dogoditi svaki put kad iz ležanja ili sjedenja prijeđete u ustajanje. Iznenadni početak vrtoglavice može vas natjerati da se zanjišete na nogama, zateturate ili vas čak padne u nesvijest.
Vrtoglavica i nesvjestica u ovom stanju mogu biti povezani s određenom podskupinom, prema studiji iz 2017. objavljenoj uEuropean Journal of Pain. Uz vrtoglavicu i nesvjesticu, ova je podskupina imala i najvišu razinu boli, kao i niz simptoma i preklapajućih stanja, uključujući kognitivnu disfunkciju ("fibro magla"), razdražljiv mjehur, vulvodiniju i sindrom nemirnih nogu.
Istraživanja sugeriraju da ovaj simptom proizlazi iz disfunkcije autonomnog živčanog sustava (ANS), koja se naziva disautonomija. ANS je uključen u puno kritičnih funkcija u vašem tijelu, uključujući otkucaje srca, krvni tlak, brzinu disanja, tjelesnu temperaturu, metabolizam i probavu.
Vrtoglavica koja je posljedica disautonomije možemo nazvati ortostatskom netolerancijom, neuronski posredovanom hipotenzijom ili posturalnim sindromom ortostatske tahikardije (POTS). U osnovi, ove stvari znače da srce i mozak ne komuniciraju pravilno jedni s drugima.
Ono što bi se trebalo dogoditi jest da kada ustanete iz ležećeg ili sjedećeg položaja, ANS povećava vaš krvni tlak kako bi se borio protiv gravitacije i zadržao dovoljnu količinu krvi u vašem mozgu. S disautonomijom se to ne događa kako bi trebalo. Umjesto toga, krvni tlak može zapravo pasti kad stojite, a rezultat je vrtoglavica ili vrtoglavica. U POTS-u, otkucaji srca ubrzavaju padom krvnog tlaka.
Vrtoglavica može biti povezana sa lupanjem srca, zamagljenim vidom, povećanim pulsom, bolovima u prsima i vrstom nesvjestice koja se naziva vazovagalna sinkopa.
Ne padaju u nesvijest svi koji imaju vrtoglavicu povezanu s fibromialgijom. U istraživanju iz 2008. godine istraživači kažu da su vrtoglavica i lupanje srca bili češći od nesvjestice. Također kažu da je POTS jedan od najčešćih simptoma fibromialgije koji su primijetili tijekom testova nagibnog stola, koji mjere vaš odgovor na promjene u položaju.
Problemi s ravnotežom i hodom
Uz mogućnost pada, istraživanje sugerira da ljudi s fibromialgijom hodaju drugačije od zdravih ljudi. Istraživanje iz 2009. godine pokazalo je da oko 28 posto ljudi s ovom bolešću ima abnormalan hod (način hodanja).
U studiji funkcionalne izvedbe iz 2017. godine, istraživači su rekli da su hod i ravnoteža u ovom stanju ozbiljno narušeni. Razlike su uključivale:
- Znatno kraća duljina koraka
- Sporiji tempo
- Način na koji se tijelo ljulja u hodu
Istraživači su primijetili da su razlike u hodu i ravnoteži bile gore kod ljudi koji su imali više boli, ukočenosti, umora, tjeskobe i depresije. Preporučili su liječnicima da procijene hod i držanje svojih pacijenata s fibromialgijom kako bi pronašli najbolju vrstu rehabilitacije i prevenciju pada kod njih.
Ova je studija dio sve veće znanstvene literature koja pokazuje probleme ravnoteže i hoda u ovom stanju koji mogu dovesti do padova. Ipak, procjena i liječenje ovih simptoma možda neće biti prioritet vašeg liječnika. Ako vas brinu, svakako ih navedite na sljedećem sastanku.
Ublažavanje vrtoglavice i rizika od pada kod fibromialgije
Što uspješnije liječite fibromialgiju, to bi ovi simptomi trebali predstavljati problem. Međutim, ako im treba više pažnje ili ako niste uspjeli pronaći učinkovite tretmane fibromialgije, imate nekoliko mogućnosti.
Za vrtoglavicu od POTS-a, ortostatsku hipotenziju ili neuronski posredovanu hipotenziju, liječnik će vam možda moći preporučiti lijekove koji pomažu. To mogu uključivati SSRI / SNRI, benzodiazepine i beta-blokatore. Neki od ovih lijekova mogu pomoći i u ublažavanju drugih simptoma fibromialgije - SSRI i SNRI se obično propisuju za ovu bolest. Vaš liječnik također može preporučiti promjene načina života.
Ako pušite, istraživanje objavljeno u reumatološkom časopisuZglob, kost, kralježnicasugerira da prekid može pomoći ublažiti nesvjesticu i nekoliko drugih simptoma fibromialgije.
Što se tiče ravnoteže i hoda, fizikalna je terapija uobičajeni tretman. Možda biste htjeli pitati svog liječnika je li nešto poput joge, tai chija ili qigonga sigurno za vas.
Dok ne pronađete načine za poboljšanje ovih simptoma, isplati se biti oprezan. Pomoćni uređaji poput štapa ili hodalice mogu vam pomoći da budete na nogama. Vježbe u sjedećem položaju mogu biti najsigurnija opcija, a zasigurno su bolji izbor nego biti manje aktivan nego što vi možete biti.
.jpg)
.jpg)
