Kodovi međunarodne klasifikacije bolesti (ICD) nalaze se na papirologiji pacijenta, uključujući bolničke kartone, medicinske karte, sažetke posjeta i račune. Ovi kodovi osiguravaju pravilno liječenje i odgovarajuću naplatu svih medicinskih usluga koje primite.
Sarinya Pinngam / EyeEm / Getty ImagesDeseta verzija koda, koja se koristi od 2015. godine, naziva se ICD-10 i sadrži više od 70 000 kodova bolesti. ICD održava Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i distribuira se u zemljama širom svijeta.
U Sjedinjenim Državama ICD kodove nadgledaju Centri za Medicare i Medicaid Services (CMS) i Nacionalni centar za zdravstvenu statistiku (NCHS).
ICD prima godišnja ažuriranja između revizija, što se ponekad odražava u naslovu koda. Na primjer, ažurirana verzija za 2020. godinu je ICD-10-CM. ICD-11 odobrio je WHO 2019. godine, a na snagu stupa 2022. godine.
Kako se koriste ICD kodovi
ICD kodovi koriste se u naplati, liječenju i prikupljanju statistika. Imati pravi kôd važno je za nadoknadu zdravstvenih troškova i osiguravanje isporuke standardiziranog liječenja za vaš medicinski problem.
Naknada za osiguranje
Kad vaš liječnik preda račun osiguranju na naknadu, svaka je usluga opisana zajedničkim kodom proceduralne tehnologije (CPT) koji se podudara s ICD kodom. Ako se dva koda međusobno ne poravnaju pravilno, plaćanje može biti odbijeno.
Drugim riječima, ako usluga nije ona koja se obično pruža nekome s tom dijagnozom, osiguranje neće platiti. Na primjer, liječnik obično ne može podnijeti račun za rendgen ako se žalite na osip; snimanje nije indicirano zbog te zabrinutosti.
Upravljanje bolestima
ICD kod se dodjeljuje za svaku bolest, a ako imate kroničnu bolest, poput dijabetesa ili bolesti srca, vaš ICD kod obično će slijediti vašu medicinsku evidenciju.
U bolničkim uvjetima to može spasiti život jer vam može spriječiti liječenje koje je kontraindicirano za vašu kroničnu bolest. S druge strane, kod pacijenata s kroničnim stanjima koji u bolnicu dolaze zbog nepovezanih akutnih problema, to može izazvati frustraciju.
Kad god upoznate novog liječnika, oni često prvo postave puno pitanja o kroničnoj bolesti, umjesto da se usredotoče na vaš razlog boravka u bolnici. Iako vam se stanje može činiti nepovezanim, možda postoji veza.
Ipak, to ponekad rezultira da pružatelj usluga naruči nepotrebna ispitivanja i tretmane koji su naznačeni za kronično stanje, umjesto da se usredotoči na akutnu zabrinutost koja vas je dovela.
Ostale namjene
ICD kodovi koriste se globalno za praćenje zdravstvene statistike i uzroka smrti. Ovo je korisno za prikupljanje podataka o kroničnim bolestima, kao i o novim. Na primjer, novi je kôd dodan ICD-10 2020. za praćenje bolesti povezanih s vapingom.
ICD kodovi također se koriste u kliničkim ispitivanjima za regrutiranje i praćenje ispitanika i ponekad su, iako ne uvijek, uključeni u smrtovnice.
Ažuriranja ICD koda
Revizija ICD-a iz 2015. godine uključivala je brojne promjene u sustavu. Kao rezultat toga, kodovima ICD-10 pristupa se drugačije od njihovih kolega iz ICD-9.
Kodovi ICD-9
Iako se postupno ukida 2015., na starijim ćete dokumentima i dalje vidjeti ICD-9 kodove. Većina ICD-9 kodova su tri znamenke lijevo od decimalne točke i jedna ili dvije znamenke desno od jedne. Na primjer:
- 250,0 je dijabetes bez komplikacija.
- 530,81 je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
- 079,99 je virus.
Neki kodovi ICD-9 ispred sebe imaju "V" ili "E". Oznaka "V" koristi se za zdravstvene usluge (obično preventivne) koje ne zahtijevaju dijagnozu. Kôd "E" opisuje okolišni uzrok zdravstvenih problema, poput ozljede ili trovanja.
Kodovi ICD-10
Ažuriranje ICD-10 u potpunosti je prenovilo sustav kodiranja. Novi kodovi raščlanjeni su na poglavlja i potpoglavlja i uključuju slovo plus dvije znamenke lijevo od decimalne točke, a zatim jednu znamenku desno.
Novi sustav omogućuje precizniju dijagnozu. Na primjer:
- E10.9 je dijabetes tipa 1, a E11.9 dijabetes tipa 2.
- K21.9 je GERB.
- B97.89 je virus kao uzrok bolesti drugdje klasificiran.
Slova slovom grupiraju bolesti i opisuju određeno stanje, sustav organa ili karakteristike stanja. To može uzrokovati početnu zbrku jer "E" više ne predstavlja uzrok okoliša, već endokrine poremećaje.
ICD-10 Dijagnostički kodovi od A do Ž
- O: Zarazne i parazitske bolesti
- B: Zarazne i parazitske bolesti
- C: Rak
- D: Novotvorine, krv i krvotvorni organi
- E: Endokrini, nutritivni ili metabolički
- F: Mentalni i poremećaji ponašanja
- G: Živčani sustav
- H: Oči, uši, nos i grlo
- I: Krvožilni sustav
- J: Respiratorni sustav
- K: Probavni sustav
- L: Koža
- M: Mišićno-koštani sustav
- N: Genitourinarni sustav
- O: Trudnoća i porod
- P: Perinatalni uvjeti
- P: Kongenitalne i kromosomske abnormalnosti
- R: Nenormalni klinički i laboratorijski nalazi
- S: Ozljeda, trovanje i drugi vanjski uzroci
- T: Ozljeda, trovanje i drugi vanjski uzroci
- U: Koristi se za označavanje u nuždi
- V: Vanjski uzroci morbiditeta
- W: Vanjski uzroci morbiditeta
- X: Vanjski uzroci morbiditeta
- Y: Vanjski uzroci morbiditeta
- Z: Čimbenici koji utječu na zdravstveni status i kontakt sa zdravstvenim službama
Kodovi ICD-11
2022. godine kodovi ICD-a ponovno će se promijeniti dodavanjem dva broja - jednog koji prethodi slovu i drugog koji dolazi na kraju. Na primjer, X98.6 (ICD-10 kôd) postat će 0X98.60. Ažurirani kôd također ne koristi slova "I" ili "O" kako bi se izbjegla zabuna s 1 i 0.
Gdje pronaći ICD kodove
Kad napustite liječnički pregled, terapiju ili bolnicu, dobit ćete sažetak posjeta koji treba sadržavati različite brojevne kodove. ICD kodovi navedeni su pod "dijagnoza" ili "Dx", dok su ostali kodovi obično CPT kodovi za pružene usluge.
Kad od svog osiguravajućeg društva, Medicare-a ili drugog uplatitelja primite objašnjenje pogodnosti (EOB), ono također sadrži ICD kodove. Ako se zahtjev ne plaća, to može biti zato što se ICD kod ne poklapa s CPT kodom. Ako se to dogodi, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Ako trebate potražiti ICD kod za određenu dijagnozu ili potvrditi što predstavlja ICD kod, posjetite web mjesto Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) kako biste koristili njihovu bazu podataka o trenutnim ICD-10 kodovima koji se mogu pretraživati. U
.jpg)
