Zabrinjavanje je dio života. Prirodno je brinuti se o stresnim stvarima u našem životu. Ali što se događa kad ta briga postane invazivna i ustrajna? Za ljude s generaliziranim anksioznim poremećajem (GAD), briga može preuzeti njihov život, postati pretjerana i pretjerana.
Osoba s GAD-om nema jednostavno racionalne brige temeljene na stvarnom riziku - brine se bez obzira na vanjske stresore, pretjeruje u percepciji razine rizika i ne može racionalizirati svoju brigu.
recep-bg / Getty Images
Što je generalizirani anksiozni poremećaj?
GAD je česta mentalna bolest koju karakterizira pretjerana, kronična briga koja ometa sposobnost osobe da normalno funkcionira.
Procjenjuje se da je bilo koje godine pogođeno oko 6,8 milijuna odraslih osoba - ili 3,1% američke populacije.
Ljudi s GAD-om nemaju jedan usredotočeni strah određene prirode, kao što je fobija, već se njihova tjeskoba opetovano mijenja iz jedne stvari u drugu.
Na primjer, netko bez GAD-a može primijetiti da mu prijatelj nije odgovorio na tekst i mentalno primijetiti da će ga pratiti. Netko s GAD-om može vidjeti ovaj tekst bez odgovora i sliku svog prijatelja ozlijeđenog ili čak mrtvog u nesreći. Možda se pitaju je li njihov prijatelj ljut na njih ili ne želi nastaviti njihovo prijateljstvo. Vjerojatno će stalno provjeravati i provjeravati svoj telefon dok taj prijatelj ne odgovori na tekst.
Često je osoba s GAD-om svjesna da je njihov strah iracionalan ili nesrazmjeran situaciji, ali ne može isključiti brigu. Budući da se tjeskoba ne temelji na stvarnosti, suočavanje s logikom ili uvjeravanjem nije dovoljno za njezino smirivanje.
Je li moja briga normalna?
Osobu s GAD-om mogu brinuti iste stvari kao i osobu bez GAD-a, ali njezine su brige ustrajne, teško se kontroliraju, popraćene tjelesnim simptomima i uzrokuju značajnu nevolju i oštećenje u životu.
Paradoksalno, ali za mnoge ljude s GAD-om zabrinutost se osjeća produktivno. Iako to obično prepoznaju kao magično razmišljanje, ljudi s GAD-om mogu se osjećati kao da se brinu da se loše stvari ne dogode i da će se, ako se prestanu brinuti zbog toga, njihovi strahovi ostvariti.
GAD iscrpljuje psihički i fizički. Utječe na gotovo svaki aspekt čovjekova života i može biti vrlo porazan.
Simptomi
Da bi se zadovoljili kriteriji DSM-5 za GAD, mora se ispuniti sljedeće:
- Pretjerana tjeskoba i zabrinutost zbog brojnih aktivnosti ili događaja koji se događaju više dana ili ne tijekom najmanje 6 mjeseci
- Poteškoće u kontroliranju vaše brige
- Tri (ili više) od sljedećih šest simptoma (jedan ili više za djecu), s tim da su barem neki simptomi bili prisutni više dana nego posljednjih 6 mjeseci:
- Nemir, osjećaj pritiska ili na rubu
- Biti lako umoran
- Poteškoće s koncentracijom ili gubljenje misli
- Razdražljivost
- Napetost mišića
- Poremećaji spavanja (poteškoće pri padu ili spavanju ili nemirni, nezadovoljavajući san)
- Značajna uznemirenost ili oštećenje u socijalnom, profesionalnom ili drugom važnom području funkcioniranja, uzrokovano brigom ili tjeskobom
- Simptomi nisu uzrokovani tvari (npr. Zlouporabom droga, lijekovima) ili drugim zdravstvenim stanjem (npr. Hipertireoza)
- Simptome nije bolje objasniti drugom mentalnom bolešću ili poremećajem
Neki drugi simptomi GAD-a uključuju:
- Nervoza ili razdražljivost
- Osjećaj predstojeće opasnosti, panike ili propasti
- Pojačani puls
- Hiperventilacija (ubrzano disanje)
- Znojenje
- Drhtanje
- Osjećaj slabosti ili umora
- Gastrointestinalni (GI) problemi
- Glavobolje i drugi neobjašnjivi bolovi
Važno je uočiti razlike između tipičnog zabrinjavanja i neurednog zabrinjavanja koje dolazi s GAD-om.
Okidači tjeskobe nisu univerzalni
I djeca i odrasli mogu iskusiti pretjeranu zabrinutost zbog bilo kojeg područja, aktivnosti ili koncepta - ili mogu osjetiti osjećaj tjeskobe koji nije vezan ni za što određeno. Ovi okidači također ne moraju biti logični ili imati smisla za druge ljude.
Ljudi s GAD-om mogu se ponašati kako bi pokušali kontrolirati svoju pretjeranu zabrinutost, kao što su:
- Izbjegavanje vijesti na TV-u, na mreži ili u novinama
- Ograničavanje ili preskakanje sudjelovanja u aktivnostima zbog kojih mogu zabrinuti
- Traženje pretjeranog uvjeravanja ili odobravanja (osobito kod djece).
- Pretjerano planiranje ili priprema
- "Vježbanje" ili ponavljanje scenarija u njihovom umu
Dijagnoza
GAD češće dijagnosticiraju i liječe obiteljski liječnici i pružatelji primarne zdravstvene zaštite nego psihijatri.
Da bi utvrdio dijagnozu GAD, vaš liječnik može:
- Odradite fizički pregled kako biste potražili znakove da je vaša anksioznost povezana s lijekovima ili osnovnim zdravstvenim stanjem
- Ako se sumnja na neko drugo zdravstveno stanje, naručite pretrage krvi, urina ili druge pretrage
- Postavite detaljna pitanja o svojim simptomima i povijesti bolesti
- Upotrijebite psihološke upitnike za pomoć u utvrđivanju dijagnoze
- Upotrijebite kriterije navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) u izdanju Američkog psihijatrijskog udruženja
Je li to GAD ili nešto drugo?
Generalizirani anksiozni poremećaj može oponašati druge psihijatrijske poremećaje i obrnuto. Isto tako, GAD se često javlja istodobno s drugim psihijatrijskim poremećajima (to se naziva komorbiditet). Važno je dobiti sveobuhvatnu dijagnozu kako biste napravili plan liječenja koji odgovara vašim jedinstvenim potrebama.
Uzroci
Znanstvenici još nisu sigurni u specifične uzroke GAD-a, ali vjeruju da on proizlazi iz kombinacije bioloških i okolišnih čimbenika. To može uključivati:
- Razlike u kemiji i funkciji mozga
- Genetika
- Razlike u načinu na koji se percipiraju prijetnje
- Razvoj i osobnost
Faktori rizika
- Spol: Ženama se dijagnosticira GAD češće od muškaraca.
- Dob: GAD se može razviti u bilo kojem trenutku, ali rizik je najveći između djetinjstva i srednje dobi, a srednja dob je 30 godina.
- Osobnost: Oni koji su plahi, imaju negativnu afektivnost i izbjegavaju štetu mogu biti skloniji generaliziranom anksioznom poremećaju.
- Genetika: Čini se da GAD djeluje u obiteljima, a smatra se da je jedna trećina rizika od GAD-a genetska.
- Iskustva: Povijest značajnih životnih promjena, traumatičnih ili negativnih iskustava tijekom djetinjstva ili nedavni traumatični ili negativni događaji mogu povećati rizik od razvoja GAD-a. Kronične medicinske bolesti ili drugi poremećaji mentalnog zdravlja također mogu povećati rizik.
Liječenje
Kao i kod svakog psihijatrijskog poremećaja, pronalazak uspješnog liječenja GAD-a može potrajati i pokušajima i pogreškama. Ono što djeluje kod jedne osobe s GAD-om možda neće uspjeti kao i kod druge osobe s GAD-om. Ako prvo liječenje koje pokušate nije uspješno ili ima nuspojave koje ne možete tolerirati, nemojte pretpostavljati da se vaš GAD ne može izliječiti - vratite se svom liječniku sa svojim brigama i zajedno pokušajte isprobati novi plan.
GAD se primarno liječi ili terapijom, lijekovima ili kombinacijom oboje.
Terapija
Najčešći oblik terapije koji se koristi za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT). CBT pomaže analizirati način na koji razmišljamo kako bismo prepoznali i ispravili iskrivljenja. Koristeći CBT, ljudi s GAD-om mogu promijeniti svoje automatske procese razmišljanja koji vode do anksioznosti i zamijeniti ih zdravijim načinima razmišljanja.
Pet komponenata CBT-a za anksioznost su:
- Obrazovanje: Prije ponovnog treninga svojih razmišljanja važno je naučiti kako djeluje anksioznost i kako funkcionira CBT. U ovoj fazi usredotočit ćete se na razumijevanje GAD-a i kako to utječe na vaše razmišljanje i vaše ponašanje. Također ćete naučiti što možete očekivati od liječenja CBT-om.
- Praćenje: Naučit će vas načine praćenja tjeskobe. Što ga pokreće? O kojim se konkretnim stvarima brinete? Koliko su vaše epizode intenzivne i koliko dugo traju? Praćenje anksioznosti daje vam cjelovit uvid u to kako GAD izgleda za vas. Svjesni kako se vaša anksioznost manifestira i što je okidač pomoći će vam da primijenite načine da je promijenite. Možda će vam pomoći vođenje dnevnika za ovaj dio terapije.
- Strategije fizičke kontrole: Anksioznost izaziva odgovor "borba ili bijeg". U ovoj fazi CBT-a naučit ćete tehnike za borbu protiv ovog fizičkog prekomjernog uzbuđenja.
- Strategije kognitivne kontrole: Tu dolazi do "razmišljanja o razmišljanju". Te vam strategije pomažu da realno ispitate i procijenite obrasce razmišljanja koji pridonose GAD-u i promijene ih u produktivnije. Osporavanje ovih negativnih misli pomaže smanjiti tjeskobu.
- Strategije ponašanja: Izbjegavanje je uobičajena reakcija na anksioznost, ali ne obično produktivna. Ova se faza usredotočuje na učenje rješavanja tjeskobe i suočavanja sa strahovima, umjesto da izbjegavate stvari koje vas tjeraju.
Lijekovi
Lijekovi propisani za generalizirani anksiozni poremećaj često su isti oni koji se propisuju za druge mentalne bolesti ili medicinska stanja.
Budite oprezni u interakcijama
Lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznosti mogu imati negativne učinke ako se uzimaju s nekim drugim lijekovima. To uključuje neke biljne i "prirodne" tretmane. Uvijek recite svom liječniku i ljekarniku koje druge lijekove - na recept ili ne - koje uzimate.
Ovi lijekovi također mogu komunicirati s alkoholom. Provjerite sa svojim liječnikom ili ljekarnikom je li sigurno pijenje alkohola tijekom uzimanja lijekova.
Lijekovi protiv depresije
Ti lijekovi djeluju na neurotransmitere koji sudjeluju u mnogim dijelovima mozga koji utječu na tjeskobu, raspoloženje i uzbuđenje.
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) propisani za anksioznost uključuju:
- Fluoksetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Citalopram (Celexa)
Također se mogu propisati inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Oni uključuju:
- Venlafaksin (Effexor)
- Duloksetin (Cymbalta)
Ponekad antidepresiv dobro djeluje na simptome GAD-a, ali ima nuspojave. Uobičajene nuspojave antidepresiva mogu uključivati, ali nisu ograničene na:
- Seksualni problemi
- Pospanost
- Nesanica
- Gastrointestinalni problemi
Buspiron
Buspiron (BuSpar) je lijek protiv anksioznosti koji djeluje na drugačiji mehanizam od SSRI-a i SNRI-a.
Buspironu treba određeno vrijeme i prilagodbe doze da bi bio učinkovit.
Neke česte nuspojave buspirona uključuju:
- Mučnina
- Glavobolja
- Promjene u snovima
- Osjećam vrtoglavicu
- Pospanost
- Lakomislenost
Triciklični antidepresivi
Neki ljudi s GAD-om smatraju da triciklični antidepresivi djeluju bolje od njih nego kod drugih lijekova.
Ovi se lijekovi mogu propisati:
- Imipramin (Tofranil)
- Nortriptilin (Pamelor)
- Desipramin (Norpramin)
- Klomipramin (Anafranil)
Za neke ljude triciklični antidepresivi imaju neugodne nuspojave poput:
- Vrtoglavica
- Zatvor
- Zamagljen vid
- Problemi s mokrenjem
Nikada ne zaustavljajte liječenje "Hladna puretina"
Mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti, uključujući one protiv GAD-a, mogu naglo imati nuspojave kad se naglo zaustave. Neke od ovih nuspojava mogu biti ozbiljne. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije zaustavljanja lijekova. Vaš vam pružatelj usluga može pomoći da napravite plan za sužavanje.
S vremenom je generalizirana anksioznost povezana s povećanim rizikom od razvoja ili pogoršanja:
- Problemi s probavom ili crijevima, poput sindroma iritabilnog crijeva ili čir na želucu
- Glavobolja i migrena
- Kronične boli
- Problemi sa spavanjem i nesanica
- Problemi sa zdravljem srca
GAD se često javlja zajedno s drugim mentalnim bolestima, uključujući:
- Fobije
- Panični poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- Depresija
- Suicidalne misli
- Zlouporaba supstanci
Ovi supostojeći uvjeti mogu otežati liječenje, ali ne i nemoguće.
Pomoć je dostupna
Ako imate suicidalne misli, kontaktirajte National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika.
Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Uspjeh liječenja razlikuje se ovisno o osobi, a terapiji i lijekovima može trebati neko vrijeme da postanu učinkoviti. Ako odmah ne primijetite poboljšanje, dajte mu malo vremena. Vaš liječnik može vam dati ideju koliko dugo treba čekati prije nego što pokušate nešto drugo. Vaš će liječnik vjerojatno željeti da redovno pratite kada započnete novi lijek dok ne postignete vrstu i dozu koja vam dobro odgovara.
Ako u bilo kojem trenutku smatrate da vaši tretmani više nisu toliko učinkoviti, razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite mogu li se izvršiti prilagodbe.
Snalaženje
Iako je liječenje poput terapije i / ili lijekova često potrebno za upravljanje GAD-om, postoje promjene u načinu života koje vam pomažu ublažiti tjeskobu i podržati plan liječenja.
- Uspostavite veze s drugima: obratite se prijateljima ili se pridružite grupi za podršku. Imati društvo i podršku drugih može umanjiti tjeskobu.
- Naučite kako se sami umiriti: kada ste u trenutku velike tjeskobe, uključivanje vaših osjetila može vam pomoći prizemljiti se. Ta osjetila uključuju pogled, slušanje, miris, okus, dodir i kretanje.
- Tehnike opuštanja: Vježbanje stvari poput dubokog disanja, progresivnog opuštanja mišića i meditacije. pomaže u borbi protiv tjelesnih odgovora koje vaše tijelo ima na tjeskobu.
- Zdravstvene tjelesne navike: Jedite zdravu hranu, naspavajte se i izbjegavajte ili ograničavajte tvari koje mogu pogoršati vašu anksioznost.
- Organizirajte se: potražite pomoć rano, vodite dnevnik ili dnevnik i dajte prednost svojim potrebama.
Riječ iz vrlo dobrog
S GAD-om može biti teško i zastrašujuće živjeti. Ako osjećate učinke GAD-a, odmah se obratite svom liječniku. Iako bi pronalaženje pravog liječenja moglo potrajati malo rada i eksperimentiranja uz pomoć vašeg liječnika, GAD se može upravljati i moguće je živjeti život bez pretjerane i nametljive tjeskobe.
.jpg)
