Liječenje glaukoma kreće se od upotrebe različitih lijekova do inovativnih laserskih ili kirurških zahvata i još mnogo toga. Obično će vaš liječnik odlučiti koji će pristup vjerojatno kontrolirati vaš očni tlak i najbolje će vam pomoći u održavanju vida.
Evo kako liječenje glaukoma može pomoći, od opcija koje sami možete započeti do stvari koje vam liječnik može propisati u ordinaciji.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Kućni lijekovi i način života
Iako glaukomom mora upravljati liječnik, postoje neke stvari koje ćete možda moći učiniti sami kako biste poboljšali druge mjere snižavanja tlaka. Evo nekoliko pristupa koje možete isprobati:
- Redovito vježbajte. Za neke slučajeve glaukoma s otvorenim kutom pokazalo se da to snižava očni tlak.
- Izbjegavajte neke vrste vježbanja. Izbjegavajte vježbe s nošenjem utega, kao ni bilo koju drugu vježbu koja uključuje zadržavanje daha i joga poziranje tamo gdje glava može biti spuštena, jer je poznato da one podižu očni pritisak.
- Jedite hranu bogatu antioksidansima. Budući da vidni živac može oštetiti visoka razina oksidativnog stresa, konzumacija visoke razine antioksidansa može to smanjiti i možda zaštititi od daljnjih ozljeda. Neke namirnice koje treba uzeti u obzir uključuju voće kao što su šipak i acai bobice, tamnozeleno lisnato povrće, tamna čokolada, čaj i borovnica.
- Klonite se alkohola, cigareta i kofeina, koji u višku mogu povećati očni tlak.
- Odustanite od sviranja puhačkih instrumenata ili puhanja balona. To može povisiti očni tlak.
Prevladavanje mitova
Kod bolesti poput glaukoma, koji može biti "tihi lopov vida", možda ćete morati odmoriti neko pogrešno razmišljanje o ovom stanju. Imajte na umu da:
- Mit je da ako imate vid 20/20 i nemate simptome, ne možete imati glaukom. Nažalost, mnogi ljudi ne primjećuju simptome dok bolest ne dosegne umjereni do teški stadij.
- Starije osobe nisu jedine koje boluju od glaukoma. Iako su starije osobe sklonije glaukomu s osam puta većim rizikom od onih u 40-ima, ovo je bolest koja može zahvatiti čak i bebe.
- Pretpostavka da vam je potreban visok očni tlak da biste imali glaukom nije u osnovi. Čak i ako imate normalan tlak, i dalje možete izgubiti iz vida ovu bolest, dok postoje osobe s visokim očnim tlakom koje nikada ne razviju glaukom.
- Pogrešno je mišljenje da možete odustati od liječenja ako nemate simptoma, iako lijek za bolest ne postoji, tretmani mogu usporiti oštećenje vida.
- Nije istina da ga nećete dobiti ni samo zato što nitko drugi u obitelji nema glaukom. Iako geni mogu igrati ulogu, nije rijetkost da samo jedna osoba u obitelji ima glaukom.
Terapije bez recepta
Uz domaće tretmane, u lokalnim trgovinama dostupne su i neke opcije koje se prodaju bez recepta. Otprilike 50% pacijenata s glaukomom oslanja se na neki oblik alternativne terapije koja pomaže u liječenju bolesti.
Mnogi pretražuju vitaminske prolaze u potrazi za potencijalnim lijekovima. Vitamin B12 možda može poboljšati vidno polje, ali dokazi su ograničeni. Posezanje za vitaminom C neće nužno pomoći. Iako se to nalazi u očnoj tekućini, količina potrebna za učinkovito snižavanje očnog tlaka bila bi toliko velika da bi dovela do problema poput proljeva i dehidracije.
Biljni lijekovi također mogu biti na radaru. Antioksidans ginkgo biloba kod nekih može poboljšati vidna polja, ali dokazi su ograničeni. Misli se da ovo može poboljšati protok krvi i zaštititi živce.Američka akademija za oftalmologiju naglašava da se biljni lijekovi nikada ne smiju koristiti umjesto provjerenih terapija.
Recepti
Najčešći način prevencije glaukoma u Sjedinjenim Državama je upotreba kapi za oči na recept. Iako ovo ne može izliječiti ili preokrenuti bolest, može vam pomoći da se pogoršava prigušivanjem očnog pritiska. Oni mogu raditi na zaštiti vidnog živca na različite načine.
Iako neke kapi na recept pomažu oku da se bolje cijedi, druge rade na zadržavanju stvaranja tekućine u oku. Klasa lijekova u koju spada kap ovisi o aktivnom sastojku.
Ovi razredi uključuju:
- Analozi prostaglandina: Među tim kapima, koji povećavaju odljev tekućine, su Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) i Zioptan (tafluprost).
- Beta blokatori: Ove kapi, koje uključuju timolol (robne marke Betimol, Istalol, Timoptic) i Betoptic (betaksolol), djeluju smanjenjem količine oka koja se stvara u oku.
- Alfa-adrenergični agonisti: Sredstva poput lopidina (apraklonidin) i brimonidin (robne marke Aphagan P, Qoliana) smanjuju količinu proizvedene tekućine i omogućuju povećanu drenažu.
- Inhibitori karboanhidraze (CAI): Ove kapi, Trusopt (dorzolamid) i Azopt (brinzolamid), smanjuju količinu tekućine koju stvara oko.
- Inhibitori rho kinaze: Nova klasa, dostupna je od travnja 2018. godine i uključuje sredstvo Rhopressa (netarsudil). To djeluje na povećanje drenaže u oku.
- Dušični oksidi: Ova vrsta lijekova opušta drenažni sustav oka poboljšavajući odljev. Sredstvo Vyzulta (latanoprostenski bunod) ima komponentu dušikovog oksida, kao i onu koja djeluje kao analog prostaglandina.
- Miotička ili holinergična sredstva: Ta sredstva uključuju Isopto Carpine (pilokarpin), Mimims Pilocarpine (Kanada) i Pilocar, koji pomažu da se tekućina bolje odvodi iz oka.
Potencijalne nuspojave
U većini slučajeva lijekovi za glaukom dobro se podnose. Ipak, neki mogu doživjeti neke nuspojave. To može uključivati:
- Nelagoda poput peckanja, peckanja ili crvenila
- Promjena boje očiju ili potamnjivanje kože oko oka ponekad s analogima prostaglandina
- Umor s beta blokatorima ili alfa agonistima
- Glavobolja ili pospanost kod alfa agonista
- Kratkoća daha na trenutke s beta-blokatorima
Operacije i specijalistički zahvati
U nekim slučajevima liječnici mogu predložiti operaciju glaukoma radi poboljšanja odvodnje tekućine u oku. Neki uključuju lasere koji pomažu u poboljšanju drenaže oka, poput argonske laserske trabekuloplastike, selektivne laserske trabekuloplastike (SLT), laserske periferne iridotomije (LPI).
Argonska laserska trabekuloplastika
To se koristi za glaukom otvorenog kuta za poboljšanje odljeva. Mikro-ozljede uzrokovane primjenom lasera na drenažnom tkivu rezultiraju ovim oslobađanjem čimbenika zacjeljivanja koji omogućuju normalnije funkcioniranje tkiva. Na taj način iz oka može otjecati više tekućine i omogućiti pad pritiska.
Selektivna laserska trabekuloplazija
To djeluje na sličan način kao argonska laserska trabekuloplastika, ali umjesto toga koristi YAG laser. Ovim pristupom ciljaju se samo pigmentirane stanice, dok ostatak drenažnog tkiva ostaje netaknut. Jedna od prednosti ovog pristupa je što je ponovljiv, dok se ALT ne može izvesti više od dva puta.
Minimalno invazivna kirurgija glaukoma (MIGS)
Ovim pristupom usmjerenim na blagi glaukom, minijaturni implantati postavljaju se uz rub obojenog dijela oka kako bi tekućina mogla ući u drenažno tkivo. MIGS ostaje trajno na mjestu. Jedna od pogodnosti ovog postupka je ta da je obično sigurniji i da se pacijenti obično brže oporavljaju.
Laserska periferna iridotomija (LPI)
Za one s glaukomom uskog kuta gdje je područje između obojenog dijela oka i prozirnog pokrova premalo, ovo je jedna od mogućnosti. Ideja je koristiti laser za izradu malene rupice u obojenoj irisu kako bi se ponudio drugi put odvodnje.
Trabekulektomija
Ovaj postupak trabekulektomije, koji se u nekom obliku radi od 1900. godine, djeluje uklanjanjem dijela drenažnog tkiva. To omogućuje propuštanje tekućine kroz stijenku oka ublažavajući pritisak. Iako je ovo često vrlo uspješan pristup snižavanja tlaka, potencijalni problemi uključuju vrlo nizak očni tlak, rizik od infekcije i razvoj mrene.
Komplementarna i alternativna medicina
Uz tradicionalnu medicinu, neki mogu razmotriti i alternativne pristupe nižem tlaku. Međutim, to je nešto o čemu uvijek treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Neki katkad oglašavaju upotrebu marihuane kao način smanjenja pritiska. Američka oftalmološka akademija ne preporučuje ovaj pristup.
Problem je u tome što, iako ovo može kratko vrijeme smanjiti očni tlak, očni tlak mora se kontrolirati 24 sata dnevno. Upotreba marihuane jednostavno nije praktična. Količina potrebna za konzumaciju utjecala bi na raspoloženje i mentalnu jasnoću.
Meditacija je još jedna mogućnost. Međutim, iako ovo može poboljšati vaše raspoloženje i malo smanjiti tlak, smanjenje vam neće biti dovoljno za pomoć kod vašeg glaukoma.
Riječ iz vrlo dobrog
Koji god pristup trenutno koristili za liječenje glaukoma, imajte na umu mnoštvo dostupnih drugih ako vam zatrebaju. U nekim slučajevima, oni se također mogu kombinirati za daljnji niži tlak. Cilj je, kao i uvijek, da vaš vid ostane oštar, a vidni živac zdrav.