Izrasline na ruci i zglobu mogu imati širok raspon uzroka i često se opisuju kao kvržice, čvorići, tumori ili ciste. Obično nisu kancerogeni, ali mogu biti neugodni. A budući da su smješteni na tako vidljivom dijelu tijela, mogu biti neugledni - i zbog njih se možete osjećati samosvjesno.
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte FotoIstock / Getty Images Plus
Većinu vremena tumor na ovom mjestu može se dijagnosticirati na temelju izgleda i teksture. Slikovna studija poput rentgenskog snimanja može pomoći u međusobnom razlikovanju različitih vrsta izraslina ruku i zglobova. Ponekad će biti potrebna biopsija kako bi se utvrdila vrsta rasta tumora i pomogla u izradi vašeg plana liječenja.
Što učiniti s tumorom šake ili zgloba
Postoji nekoliko vrsta izraslina koje se mogu pojaviti na ruci ili zglobu. Ti tumori obično ne uzrokuju nikakve simptome osim vidljive manifestacije, iako ponekad mogu biti praćeni bolom ili ograničenim pokretima.
Mogu se iznenada pojaviti i obično traju dulje vrijeme, često traju ili čak rastu ako se ne liječe.
Kada posjetiti liječnika
Najčešći izrasline na šaci i zglobu nisu tumori. Čvorovi, osip, bradavice i infekcije vrlo su česti i često zahtijevaju liječenje.
Većina tumora šake i zgloba benigni su, što znači da se od njih ne očekuje da se prošire na druge dijelove tijela i ne štete vašem zdravlju. Ali postoje rijetki karcinomi šake i zgloba, pa je važno o svim izraslinama razgovarati sa svojim liječnikom, čak i ako vas ne brinu kozmetički problemi ili nelagoda.
Ako imate izraslinu na ruci ili zglobu, trebali biste obavijestiti svog liječnika ako imate slične izrasline drugdje na tijelu. Vaš će liječnik također pitati jeste li imali bilo kakvu traumu na tom području i osjećate li bol, trnce ili poteškoće u pokretu.
Dijagnostička procjena
Liječnik će ispitati vaš osjećaj i snagu motora kako bi utvrdio imate li oštećenje živaca. Vaš protok krvi procijenit će se na temelju vašeg pulsa i boje vaših ruku i prstiju (ako su blijedi ili plavkasti, možda imate oštećen protok krvi).
Možda ćete trebati obaviti slikovni pregled. Rendgen većinu vremena može utvrditi je li vaš rast ispunjen tekućinom ili se sastoji od kosti, hrskavice ili mekog tkiva. Ako trebate daljnje snimanje, skeniranje kostiju i testovi magnetske rezonancije (MRI) često se koriste za vizualizaciju ovih vrsta tumora.
Ako postoji bilo kakva zabrinutost zbog zloćudnih bolesti (rast karcinoma), možda ćete trebati napraviti biopsiju tumora. Biopsija uključuje kirurški uzorak ili aspiraciju igle ako je tumor napunjen tekućinom. Uzorak se ispituje pod mikroskopom kako bi se mogle pažljivo proučiti njegove patološke karakteristike - ovim se istraživanjem može utvrditi je li tumor dobroćudan ili zloćudan i o kakvoj je vrsti tumora riječ.
Cista ganglija
Ganglijska cista najčešća je vrsta tumora šake i zgloba.Procjenjuje se da će između 10 do 30% odraslih u nekom trenutku svog života razviti ganglijsku cistu, najčešće u dobi od 20 do 40 godina. To pogađa žene otprilike tri puta češće od muškaraca, a rijetko se javlja kod djece . Većinu vremena osoba ima samo jednu ganglijsku cistu, ali nije nečuveno da ima više od jedne.
Općenito, ganglijska cista je nebolan izrast na zglobu šake ili zgloba. Ovisno o mjestu, u nekim slučajevima može uzrokovati bol ili ograničeno kretanje. Obično je okruglasta, bez boje i velika je oko 1 do 3 centimetra. Možda se osjeća mekano, ali nije kašasto i ne može se kretati. Cista ganglija uglavnom nije osjetljiva na dodir.
Te se ciste često javljaju u dominantnoj ruci (onoj kojom pišete) i možda postoji povezanost s prekomjernom upotrebom. Ispunjeni su tekućinom i mogu se pojaviti na vanjskoj strani ruke ili zgloba ili na prstima. Mogu rasti ili se smanjivati. Ako nastave rasti, na kraju mogu ometati vaše kretanje.
Za ublažavanje blage boli možete koristiti obloge s ledom, a po potrebi možete uzimati i oralne (oralno) protuupalne lijekove.
Ganglionske ciste mogu nestati same od sebe. Vaš liječnik može pregledati vašu cistu rentgenskim snimkom ili magnetskom rezonancom (MRI), posebno ako planirate kirurško liječenje. Ponekad se aspiracija koristi za uklanjanje tekućine unutar ciste iglom. U nekim slučajevima može vam pomoći kirurško uklanjanje.
Ganglionske ciste imaju tendenciju povratka nakon liječenja, a kirurška resekcija uglavnom je dugotrajnija od aspiracije.
Tumori divovskih stanica
Tenosinovijalni tumori divovskih stanica i pigmentirani vilonodularni sinovitis (PVNS) slični su tumori, ali PVNS je agresivniji. Imaju sličan mikroskopski izgled, s prisutnošću vrste stanice koja se naziva divovska stanica.
Tenosinovijski tumori divovskih stanica su benigni, rastu na zglobovima u rukama, rukama ili nogama. Oni su drugi najčešći tumori šake. Nazivaju se još i gigantskim tumorima ovojnice tetive ili vlaknastim histiocitomom tetivne ovojnice.
PVNS se naziva i difuznim tipom divovskih tumora. Vjerojatnije je da PVNS utječe na cijeli zglob i uzrokuje simptome kao što je ograničeno kretanje, ali se obično nalazi u većim zglobovima, dok se tumori tenosinovijalnih divovskih stanica češće nalaze u malim zglobovima, poput šake i prstiju.
Vaš tretman ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući simptome, vrstu i veličinu tumora i postoji li zabrinutost zbog malignih bolesti.
Dupuytrenova kontraktura
Dupuytrenova kontraktura je zadebljanje vezivnog tkiva u ruci, često uzrokujući kvržicu ili neugodnu kontrakciju (trajno savijanje) prsta. Možda imate debeli čvor ispod kože, a najčešće se javlja između dlana i prstenjaka ili ružičastog prsta.
Dupuytrenova kontraktura otežava pomicanje ruke i ispravljanje prstiju.
Ovo se stanje dijagnosticira na temelju izgleda ruke i vremenom se pogoršava. Češće je među starijim muškarcima i postoji povezanost s pušenjem. Obično se liječi kombinacijom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), injekcijama, udlagom i fizikalnom terapijom. U težim slučajevima može se preporučiti kirurško liječenje.
Epidermalne inkluzijske ciste
Epidermalne inkluzijske ciste su izrasline ispod kože. To su vrlo česte izrasline i mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu, uključujući ruke i zapešća.
Obično su čvrste, bezbolne i boje kože. Ispunjeni su keratinom, proteinom koji je normalno prisutan u koži.
Ova vrsta izrasline je bezopasna, ali možete je ukloniti ako vas muči ili ako vam stvara bol ili nelagodu.
Karpalni šef
Karpalni šef je zarastanje kostiju blizu zgloba u dnu kažiprsta ili srednjeg prsta. Može se očitovati kao tvrda kvrga na stražnjoj strani ruke.
Ovo je benigna izraslina koja obično ne proizvodi simptome osim vidljive koštane kvržice. Međutim, u nekim slučajevima može pokrenuti nelagodu ponavljajućim pokretima ili iritiranjem okolnog mekog tkiva.
Ako imate problema zbog ovog koštanog izrasta, možda će vam trebati udlaga, oralna protuupalna sredstva ili injekcija. U stalnim slučajevima kirurško uklanjanje je opcija ako uzrokuje jaku bol ili ograničenje pokreta.
Enhondroma
Benigni hrskavični tumor nazvan enhondrom može se pojaviti u bilo kojoj kosti, uključujući prste. Vaš liječnik može ga dijagnosticirati na temelju izgleda ili pomoću slikovnog testa, poput rentgenskog snimanja ili skeniranja kostiju.
Enhondromi mogu rasti unutar kosti. Uglavnom uopće nisu simptomatični i možda ih se slučajno otkriju kada imate slikovni test iz drugog razloga.
Ovi tumori rijetko postaju zloćudni, a ako nemate nelagodu ili znakove raka, liječnik vam može preporučiti povremeno promatranje.
Maligni tumori
Rjeđe tumori šake ili zapešća mogu biti zloćudni. Tumori skvamoznih stanica, hondrosarkom i sinovijalni sarkom neki su od malignih tumora koji se mogu pojaviti na ruci ili zglobu.
Hondrosarkomi mogu izgledati slično enhondromima, a za njihovo razlikovanje možda će biti potrebni biopsijski ili slikovni testovi.
Ako liječnik sumnja da imate zloćudni tumor na ruci ili zglobu, trebat će vam slikovne studije kako biste dobili detaljnu sliku izrasline. Biopsija može identificirati mikroskopske značajke tumora.
Uklanjanje zloćudnog tumora obično je potrebno. Možda će biti potrebni i dodatni tretmani, uključujući opsežniju operaciju ili kemoterapiju.
Oporavak nakon operacije ruke i zgloba
Ponekad, nakon operacije ruke, mogu biti oštećeni živci, mišići ili krvne žile. To je vjerojatnije ako imate zloćudni tumor koji se infiltrirao u ove strukture jer će vaš kirurg pokušati ukloniti sve štetne dijelove tumora - čak i ako to znači da bi mogao utjecati na zdrave strukture.
Nakon bilo koje vrste operacija šake, trebali biste predvidjeti rehabilitaciju i fizikalnu terapiju dok radite kako biste povratili što više snage, koordinacije i rada u šaci i zglobu.
Riječ iz vrlo dobrog
Ruke i zapešća neki su od najaktivnijih dijelova vašeg tijela. Srećom, većina tumora na ovom području nije štetna za vaše zdravlje. Međutim, neki od njih jesu. A budući da se rukama služite za toliko stvari, važno je obratiti pažnju na izrasline prije nego što izazovu probleme.
Ako razgovarate sa svojim liječnikom, napravite potrebne pretrage i odlučite paziti na stvari, morate redovito pratiti svog liječnika. Svakako ponovno riješite problem ako tumor naraste, postane topao, crven ili se promijeni ili ako počnete osjećati bol, trnce, gubitak osjeta ili slabost.
