Postoje mnogi tretmani za glavobolju, a ono što dobro djeluje kod jedne osobe, može i ne mora učiniti za drugu. Pronalaženje pravog pristupa može potrajati i određenu količinu pokušaja i pogrešaka. Promjena prehrane ili upotreba lijeka protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta često mogu pomoći, ali možda će vam koristiti i lijekovi na recept, specijalizirane terapije bolova, alternativni postupci poput akupunkture, a u nekim slučajevima čak i kirurški zahvat.
Gabriela Medina / Blend Images / Getty ImagesKućni lijekovi i način života
Ovisno o vrsti glavobolje koju imate, može vam koristiti izbjegavanje različitih okidača iz okoline, emocija i hrane koji uzrokuju bol u glavobolji. To se odnosi na primarne glavobolje koje se javljaju same od sebe i na sekundarne glavobolje koje nastaju zbog bolesti, trudnoće, menopauze, lijekova ili drugih uzroka.
Kao primjer:
- Migrenu možete ublažiti odmaranjem na tamnom, mirnom mjestu i stavljanjem hladnog obloga na čelo. Pije i voda.
- Tenzijske glavobolje često se poboljšavaju kada povećate količinu sna koju spavate svake noći ili ispravite recept za naočale.
- Glavobolje u klasterima može biti teško liječiti, ali ponekad mogu imati koristi od smanjene konzumacije alkohola i prestanka pušenja.
- Rinogene glavobolje, poznate i kao sinusne glavobolje, često se mogu poboljšati navodnjavanjem nosa ili udisanjem pare iz vrelog lonca vode.
- Glavobolje u naporu mogu se poboljšati zagrijavanjem prije vježbanja, postupnim povećavanjem intenziteta vježbanja i hlađenjem nakon aktivnosti.
- Hipničke glavobolje često se mogu ublažiti pijenjem kofeina.
- Hormonske glavobolje uzrokovane oralnim kontraceptivima mogu se poboljšati ako izostavite prekid placebo tablete ili promijenite tip kontrole rađanja.
- Cervogene glavobolje, uzrokovane bolima s vrata, često se mogu ublažiti stavljanjem hladnog obloga na stražnji dio vrata ili nježnim istezanjem vrata.
Sve glavobolje općenito će se poboljšati ako odvojite vrijeme za tihi odmor, daleko od jakog svjetla i buke, kad god se pojave simptomi.
Neki ljudi smatraju da namakanje u toploj kupki pomaže (osim grozdastih glavobolja, koje vrućina može izazvati). Drugi više vole stavljati hladnu krpu na oči, posebno one koje imaju migrenu ili glavobolju od napora. Dovoljna hidratacija i poboljšana higijena spavanja također pomažu u cijelosti.
Vježbanje može pomoći smanjiti učestalost glavobolje ublažavanjem napetosti i upravljanjem mišićno-koštanim poremećajima koji pokreću simptome. Tjelovježba također potiče oslobađanje endorfina, skupine hormona koji djeluju kao prirodna sredstva protiv bolova.
Dijeta
Određena hrana povezana je sa simptomima migrene. Čini se da ove namirnice to čine na različite načine: pokretanjem vazokonstrikcije (sužavanje krvnih žila), induciranjem vazodilatacije (širenjem krvnih žila), smanjenjem razine serotonina ili stimuliranjem receptora boli u mozgu.
Među tvarima povezanim s okidačima hrane za migrenu su:
- Alkohol
- Aspartam
- Kofein
- Histamin
- Mononatrijev glutamat (MSG)
- Feniletilamin
- Tiramin
- Kvasac
Eliminacijska dijeta često može pomoći u prepoznavanju pokretača hrane. To uključuje uklanjanje sumnjivih skupina hrane iz vaše prehrane na određeno vremensko razdoblje, nakon čega se hrana postupno ponovno uvodi kako bi se vidjelo pojavljuje li se migrena.
Dnevnik hrane vam može pomoći da prepoznate određenu hranu koja je mogla stvoriti glavobolju.
Terapije bez recepta (OTC)
Najčešće korišteni lijekovi za liječenje glavobolje su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (NSAID) poput aspirina Advil (ibuprofen) i Aleve (naproksen). NSAID djeluju smanjenjem proizvodnje kemikalija nazvanih prostaglandini koji potiču upalu, bol i vrućicu. To čine blokiranjem enzima nazvanih ciklooksigenaze (COX) koje tijelo koristi za proizvodnju prostaglandina.
Budući da prostaglandini štite sluznicu želuca i crijeva, prekomjerna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova može ukloniti probavni trakt tih kemikalija i povećati rizik od čira na želucu i gastrointestinalnog krvarenja.
Analgetici poput Tylenola (acetaminofen) također mogu pomoći i bez gastrointestinalnih nuspojava povezanih s NSAID-ima. Uz to, Tylenol možda nije toliko učinkovit u liječenju određenih vrsta glavobolje. Točan mehanizam djelovanja lijeka nije poznat, ali vjeruje se da Tylenol djeluje na centralno aktivirajuće putove koji smanjuju bol.
Iako je Tylenol sigurniji na želudac, oštećenje jetre može se dogoditi ako se lijek prekomjerno uzima ili uzima s alkoholom.
OTC antihistaminici i steroidni sprejevi za nos mogu biti korisni u liječenju glavobolje sinusa uzrokovane sezonskim alergijama.
Recepti
Postoji široka paleta lijekova na recept koji mogu pomoći u smanjenju glavobolje ako OTC opcije ne pružaju olakšanje. Izbor lijeka uvelike ovisi o vrsti glavobolje koja se liječi.
Migrena
Migrena se može liječiti razredom oralnih lijekova poznatih kao triptani koji djeluju na serotoninske receptore u krvnim žilama, što uzrokuje njihovo opuštanje. Dihidroergotamin (DHE), vazokonstriktor, i Topamax (topiramat), antikonvulzant, također mogu biti korisni za određene pacijente.
Za ublažavanje mučnine i povraćanja koje prate migrenu mogu se propisati antiemetički lijekovi poput Reglana (metoklopramid) i Zofran (ondansetron); mogu se dostaviti oralno ili rektalno. Intravenski Reglan može se propisati u težim slučajevima koji traju duže od 12 sati.
Budući da triptani poput Imitrexa (sumatriptan) i Maxalta (rizatriptan) djeluju samo na akutnu fazu migrene, liječnici će često propisivati druge lijekove za sprečavanje glavobolje, poput beta blokatora, antidepresiva, antikonvulziva i inhibitora CGRP. Te intervencije mogu biti učinkovite kod nekih ljudi, iako ne kod svih.
Tenzijske glavobolje
Triptani nisu učinkoviti u liječenju tenzijske glavobolje. Ako NSAID i Tylenol ne pružaju olakšanje, mogu se propisati triciklični antidepresivi Elavil (amitriptilin). Elavil ima analgetske učinke i djeluje povećavajući dostupnost serotonina i noradrenalina u mozgu.
Prema pregledu studija iz 2010. godine, Elavil, koji se uzima oralno u dnevnim dozama od 10 miligrama (mg) do 75 mg, jedini je lijek koji neprestano pokazuje obećanja u kontroli kroničnih tenzijskih glavobolja.BMJ.
Glavobolja klastera
Klaster glavobolje također dobro reagiraju na triptane. Sumatriptan se može dati putem nazalnog spreja ili mu se dati potkožna injekcija ispod kože. Obje metode izgledaju donekle učinkovite u prekidanju klaster glavobolje, ovisno o njihovoj ozbiljnosti.Dihidroergotamin i intranazalni kisik također mogu biti korisni.
Klaster glavobolje može biti teško spriječiti, ali mogu reagirati na Verelan (verapamil), blokator kalcijevih kanala koji se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka. Ako Verelan nije učinkovit, mogu se propisati litij ili kratki kurs prednizona.
Ostale opcije na recept
Budući da ne postoje dvije slične glavobolje, liječnici će se često obratiti drugim lijekovima na recept ako opcije prve i druge linije ne pruže olakšanje. Odabir prave opcije može potrajati, pogotovo ako je osnovni uzrok glavobolje nepoznat. Pacijenti i čvrstoća obično su potrebni kako bi se pronašla prava kombinacija lijekova koji nisu samo učinkoviti, već i podnošljivi.
Terapije i postupci vođeni specijalistima
Operacija se rijetko koristi za liječenje primarnih glavobolja, osim migrene otporne na liječenje. Unatoč tome, operacija se smatra krajnjim sredstvom kad su sve druge mogućnosti iscrpljene i kvaliteta života znatno ugrožena.
Prije nego što se razmotri operacija, istraživat će se drugi specijalistički modaliteti, uključujući fizikalnu terapiju, botox i psihoterapijske pristupe poput kognitivne bihevioralne terapije.
Fizikalna terapija
Ako su vaše glavobolje uzrokovane napetošću mišića, može se propisati fizikalna terapija za liječenje i ublažavanje problema s mišićima. Protokoli liječenja se razlikuju, ali većina uključuje više tretmana tijekom tjedana ili mjeseci, s prilagodbama prema vašem poboljšanju.
Masažna terapija također može koristiti osobama s glavoboljom od napetosti. Mnoge od ovih glavobolja uzrokuju mišićna napetost, koštana neusklađenost, posturalni obrasci, poremećaji sljepoočno-čeljusnog zgloba (TMJ), iritacija ligamenata ili druga neravnoteža mišićno-koštanog sustava. Masaža, ako se koristi kontinuirano, može pružiti ublažavanje glavobolje.
Botoks
Onabotulinumtoxin A ili Botox odobrila je američka Uprava za hranu i lijekove 2010. za liječenje kroničnih migrena kod odraslih. Djeluje blokirajući prijenos signala boli duž živčane žice koja prolazi od vrata do lubanje.
Postupak obično uključuje niz injekcija u lice i vrat svakih 12 tjedana. Bolovi na mjestu injekcije i reaktivne glavobolje česta su nuspojava.
Kognitivna bihevioralna terapija
Svatko ima različite reakcije na bol i takozvane "pragove boli". U nekim slučajevima reakcija na glavobolju pojačava uočenu bol i umanjuje ne samo razinu tolerancije već i ukupnu kvalitetu života.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) psihološki je pristup koji može koristiti osobama s neprekidnom tenzijskom glavoboljom ili migrenom. CBT se bavi začaranim krugom u kojem glavobolja pokreće stres, rezultira tjeskobom i depresijom, a bol se povećava.
CBT provodi certificirani psiholog na osnovi individualnog ili grupnog savjetovanja. Cilj savjetovanja je povećati svoje sposobnosti suočavanja i podučiti tehnikama opuštanja kad god se pojave glavobolje.
Kirurgija
Operacija je obično rezervirana samo za najteže slučajeve migrene, otporne na liječenje. Jedan od najčešćih pristupa je postupak koji se naziva kirurška dekompresija u kojem se točke pritiska oko glave kirurški oslobađaju.
Kirurška dekompresija, točnije nazvana deaktivacija mjesta okidača migrene, provodi se ambulantno uklanjanjem dijelova mišića i tkiva oko perifernih živaca glave, vrata ili lica. Na taj način se "preusmjeravaju" živčani signali dalje od okidačkih točaka za koje je poznato da potiču migrensku bol.
Stope uspjeha se razlikuju. Posljednjih godina širom Sjedinjenih Država nikli su mnogi sumnjivi centri za migrenu koji nude "lijekove" očajnim oboljelima od migrene. Cijena postupka može doseći čak 15.000 USD bez jamstva olakšanja.
Prije nego što započnete operaciju migrene, budite sigurni da je izvodi neurokirurg certificiran od strane odbora i tek nakon što je postavljena dijagnoza kompresije živaca.
Ostale kirurške mogućnosti uključuju septoplastiku (kirurški postupak kojim se ispravlja devijatirani septum) i turbinektomiju (uklanjanje kostiju i mekog tkiva u nosnim prolazima) za ljude s jakim rinogenim glavoboljama.
Komplementarna i alternativna medicina (CAM)
Mnogi ljudi s neprekidnom boli u glavobolji obratit će se komplementarnim i alternativnim terapijama kada standardni medicinski pristupi ne uspiju. Različiti modaliteti mogu se općenito opisati kao terapije uma i tijela, prilagodba mišićno-koštanog sustava, homeopatija i akupunktura.
Terapije uma i tijela
Terapije uma i tijela temelje se na razumijevanju da um može izravno utjecati na fizičko zdravlje. S obzirom na bol, terapije uma i tijela usredotočuju se na tehnike opuštanja koje mogu popraviti neravnotežu koja dovodi do boli.
Mnoge od ovih tehnika ugrađene su u standardnu medicinsku praksu jer liječnici sve više prepoznaju ulogu koju stres igra u bolesti, uključujući glavobolju.
Među neke od najčešćih terapija uma i tijela koje se koriste za glavobolje su:
- Meditacija
- Aromaterapija
- Tai chi
- Joga
- Pranayama (kontrolirane vježbe disanja)
- Vođene slike
- Biofeedback
- Progresivno opuštanje mišića (PMR)
Kiropraktička terapija
Kiropraktička terapija disciplina je koja se bavi liječenjem mehaničkih poremećaja mišićno-koštanog sustava, posebno kralježnice. Kiropraktičari su predložili da takvi poremećaji utječu na opće zdravlje putem živčanog sustava.
Kad se koriste za liječenje glavobolje, kiropraktičari se obično usredotoče na manipulaciju kralježnice oko vrata kako bi ublažili napetost ili kompresiju uzrokovanu ozljedom, lošim držanjem tijela, dobom, težinom ili pogoršanjem zglobova. Tretmani se obično provode kontinuirano dok se simptomi ne poboljšaju ili po potrebi za akutne epizode.
Osim toga, kiropraktičar vam može ponuditi savjete o držanju tijela, ergonomiji, vježbanju i opuštanju.
Homeopatija
Homeopatija je medicinski sustav koji se temelji na uvjerenju da se tijelo može samo izliječiti. Namijenjen je liječenju osobe kao cjeline, a ne kao tijela nepovezanih simptoma, često uz pomoć prirodnih lijekova. Mnogi od ovih lijekova nemaju dokazanu korist, no unatoč tome mnogi ih ljudi s kroničnom boli prihvaćaju.
Među homeopatskim lijekovima koji se obično preporučuju protiv glavobolje su:
- Beladona
- Bryonia
- Gelsemium
- Glonoinum
- Ignacije
- Iris versicolor
- Natrum muriaticum
- Nux vomica
- Sanguinaria (krvavi korijen)
- Sepija
- Silicea
Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kojeg takvog lijeka kako biste bili sigurni da ne predstavlja interakciju s lijekovima ili druge probleme.
Akupunktura
Akupunktura je jedna od najpopularnijih alternativnih terapija koja se koristi za ublažavanje boli. Uključuje umetanje sitnih igala u određene dijelove tijela kako bi se potaknuo protok energije i ublažavanje boli. Unatoč tvrdnjama da je akupunktura lijek za nadriliječnike, dokazi koji potkrepljuju njezinu uporabu obećavaju.
Prema sveobuhvatnom pregledu uCochraneova baza sustavnih pregleda2016. godine čini se da je akupunktura učinkovita u smanjenju učestalosti epizodnih ili kroničnih glavobolja tenzijskog tipa kod odraslih.
Pregled, koji je obuhvatio 12 kliničkih ispitivanja i 2349 odraslih, izvijestio je da je 51% sudionika pod uvjetom da akupunktura ima 50% manje glavobolja u odnosu na one koji su pružali lažni akupunkturni postupak. Kvaliteta studija smatrala se umjerenom.
Do danas je malo dokaza da akupunktura može donijeti iste rezultate kod ljudi s klaster glavoboljom ili migrenom s obzirom na to da su mehanizmi za ova stanja različiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Da biste osigurali odgovarajuće liječenje teških, kroničnih ili ponavljajućih glavobolja, važno je da posjetite liječnika, a ne da živite s bolovima. Dobivanjem točne dijagnoze možete učinkovitije liječiti glavobolju uz istovremeno smanjenje rizika od komplikacija i nuspojava.
Iako otkrivanje uzroka može potrajati, pokušajte ostati strpljivi i ne uklanjajte simptome koji se ne poboljšavaju. Ako je potrebno, potražite drugo mišljenje ili zatražite uputnicu za neurologa ili stručnjaka za glavobolju koji je ovjeren od strane odbora. Stalne glavobolje nikada se ne smiju smatrati normalnima.
Snalaziti se i živjeti dobro s glavoboljama
.jpg)
