Simptomi, uzroci i liječenja nesanice

Pregled

Ako imate poteškoća s padom ili spavanjem ili vaš san nije osvježavajuć, možda patite od nesanice. Stanje također uključuje i nekvalitetno spavanje što rezultira pretjeranom dnevnom pospanošću. To je najčešći poremećaj spavanja, koji pogađa gotovo sve u nekom trenutku našeg života. Mogu postojati prepoznatljivi čimbenici koji ometaju san, poput lošeg okruženja za spavanje, boli, stresa ili ustajanja radi mokrenja (nokturija). Na primjer, nesanica može biti epizodna, javljati se samo tijekom razdoblja stresa, ali ako kronično traje najmanje tri noći tjedno tijekom najmanje tri mjeseca, može biti potrebno liječenje.

Frederic Cirou / Agencija PhotoAlto / Getty Images

Vrste

Postoje dvije vrste nesanice: akutna (kratkotrajna) ili kronična (u tijeku). Drugi poremećaji spavanja mogu imati nesanicu kao komponentu, uključujući:

Akutna nesanica
Nesanica
Fatalna obiteljska nesanica
Poremećaji spavanja u cirkadijanskom ritmu
Sindrom napredne faze spavanja
Sindrom faze odgođenog spavanja
Mlazno zaostajanje

Bez obzira na vrstu nesanice koju možda doživljavate, možete otkriti rješenja i učinkovite tretmane.

Rasprostranjenost

Nesanica je jedna od najčešćih medicinskih pritužbi. Procjenjuje se da približno 20% odraslih osoba u SAD-u ima nesanicu.

Žene imaju tendenciju prijavljivati sve više pritužbi na nesanicu. Nesanica postaje sve češća kako starimo. Pojedinci koji su nezaposleni, žive sami i slabijeg su socioekonomskog statusa također imaju više pritužbi na nesanicu.

Simptomi

Nesanicu karakteriziraju poteškoće sa zaspanjem ili uspavljivanjem ili nekvalitetno spavanje, što može biti povezano s ranim jutarnjim buđenjem. Postoje, međutim, i drugi simptomi koji mogu biti povezani s nesanicom. Ti simptomi uključuju:

Pretjerana dnevna pospanost
Umor
Malaksalost (loše se osjeća)
Poteškoće s koncentracijom ili obraćanjem pažnje
Problemi s raspoloženjem (anksioznost ili depresija)
Glavobolja
Smanjena energija
Poteškoće na poslu, u školi ili u društvenim aktivnostima
Uzrujan želudac

Nije iznenađenje da se, ako ne spavamo dobro, ne osjećamo dobro dok smo budni.

Uzroci

Većinu akutne nesanice uzrokuje stres, dok je većina slučajeva kronične nesanice sekundarna ili simptom ili nuspojava nekog drugog problema. Nesanica se može pojaviti u kontekstu drugih poremećaja spavanja (najčešće apneja u snu i sindrom nemirnih nogu ), opća zdravstvena stanja (posebno ona koja uzrokuju bol) ili bolesti. Okidači mogu biti privremeni ili trajni.

Nesanica može biti posljedica stresa. Gubitak posla s financijskim problemima, smrt voljene osobe ili razvod braka mogu potaknuti stres koji izaziva nesanicu. Može komunicirati s drugim psihijatrijskim problemima, poput anksioznosti ili depresije, posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) ili čak neuroloških poremećaja poput demencije.

To se može dogoditi uz upotrebu lijekova na recept ili bez recepta ili uličnih lijekova. Može se dogoditi i u kontekstu povlačenja iz određenih tvari. Nesanica također može biti prisutna u kontekstu smjenskog rada ili putovanja (kao što je u jet lagu). Može se pojaviti privremeno ako se kofein ili cigarete koriste preblizu vremenu za spavanje ili kao rezultat drugih loših navika spavanja. Može se pogoršati kada vrijeme u krevetu premaši potrebno spavanje kako bi se zadovoljile potrebe.

Međutim, malo je vjerojatno da će se dogoditi zbog nedostatka vitamina. Često se događa kada je poremećeno okruženje za spavanje, na primjer kada kućni ljubimci ili televizija smiju ometati san.

Nesanica možda nema prepoznatljiv uzrok.

Dijagnoza

Većina osoba s nesanicom može se dijagnosticirati nakon kratkog razgovora sa svojim liječnikom. Međutim, dostupno je više testova za dijagnosticiranje nesanice ako su potrebni. Neki od njih uključuju:

Polisomnografija
Test višestruke latencije spavanja (MSLT)
Actigraphy
Dnevnik spavanja

Dodatna ispitivanja često su potrebna ako se sumnja na neki drugi poremećaj, poput apneje u snu, narkolepsije ili poremećaja cirkadijalnog ritma.

Liječenje

Ako nesanica rezultira poremećenom dnevnom funkcijom, osobito ako kronično traje, možda će joj trebati liječenje. Postoje mnogi lijekovi koji djeluju kao tablete za spavanje koji mogu biti učinkoviti. Dvije glavne klase uključuju benzodiazepinske i nebenzodiazepinske lijekove. Neki od ovih lijekova na recept i bez recepta uključuju:

Ambien
Difenhidramin
Halcion
Lunesta
Melatonin
Restoril
Rozerem
Sonata
Trazodon

Alternative za lijekove

Postoje i alternative liječenju lijekovima. Mnoge od ovih opcija uključuju promjene u ponašanju ili navikama spavanja. Neke od najčešćih alternativnih terapija nesanice uključuju:

Terapija opuštanja i biofidbeka
Kontrola poticaja
Aromaterapija
Bolje smjernice za spavanje
Tretman cirkadijanskog ritma
Liječenje mlaznim zaostajanjem
Naps
Liječenje poremećaja spavanja u smjeni
Modifikacija okoline spavanja
Ograničenje spavanja
Kronoterapija
Kognitivna terapija

Riječ iz vrlo dobrog

Nesanica je najčešća pritužba na spavanje koja pogađa gotovo svakoga u nekom trenutku našeg života. Može postojati u više podtipova ili čak kao dio drugih poremećaja spavanja ili medicinskih stanja. Mogu biti povezani simptomi kao što su poteškoće s pamćenjem, koncentracijom i raspoloženjem. Nesanicu mogu uzrokovati mnoge stvari, a pažljiva procjena liječnika obično je dovoljna za utvrđivanje dijagnoze.

Povremeno se mogu naznačiti daljnji testovi. Srećom, postoje učinkoviti tretmani za nesanicu, uključujući mnoge tablete za spavanje na recept i one bez recepta, kao i alternativne terapije, poput poboljšanja navika spavanja ili okruženja za spavanje.

Ako se nastavi, kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBTI) može biti najučinkovitija opcija liječenja. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete razgovor s liječnikom kako biste pronašli najbolju opciju liječenja.