Pregled Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa je kronična bolest kože s ožiljcima koja utječe na apokrine ili znojne žlijezde. Uzrokuje bolne kvržice i čireve na koži, posebno u području pazuha, prepona, dojke i analnog područja. To je često stanje, ali se često pogrešno dijagnosticira i može onesposobiti i uznemiriti osobu koja je pogođena.

Hidradenitis suppurativa se ne javlja prije puberteta. Umjesto toga, većina ljudi ima između 20 i 40 godina kada je razvije. Također, žene imaju tri puta veću vjerojatnost da ga razviju, a naziva se i Hidradenitis suppurativaakne inverza.

Simptomi

Hidradenitis suppurativa javlja se na dijelovima tijela koja sadrže znojne žlijezde, uključujući pazuhe, prepone, gornji dio bedara, stražnjicu, vlasište i ispod ženskih grudi.

Rani simptomi uključuju:

• Kvržice nalik na bubuljice (ali javljaju se na mjestima na kojima obično nemate akne, poput ispod pazuha i u području prepona)
• Miteseri koji se razvijaju u parovima (opet pojavljuju se u područjima u kojima obično ne biste pronašli akne)
• Bolne nakupine ispod kože, koje mogu biti do veličine mramora
• Vrije

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Simptomi mogu doći i nestati. Kad je stanje blago, može se pojaviti samo kao nakupina od dvije ili tri mitesera koji komuniciraju ispod kože.

Jednom kada bolest započne, ona se postupno pogoršava. Curenje mogu biti vrlo bolne i ograničiti kretanje zahvaćenog područja. Oni također mogu puknuti i propustiti tekućinu koja često ima neugodan miris.

Opsežna, duboka upala dovodi do bolnih apscesa. Ovi apscesi nepotpuno zacjeljuju i na koži uzrokuju ožiljke poput kabela. Uz to, infekcija može napredovati ispod kože u traktima koji povezuju apscese. Tuneli mogu uzrokovati duboke ožiljke ispod kože.

Uzroci i faktori rizika

Točan uzrok hidradenitis suppurativa je sporan. Budući da izgleda slično aknama, neki znanstvenici vjeruju da su uzrokovani stvaranjem keratinskih čepova u folikulima.To je rečeno, jer se hidradenitis suppurativa javlja u područjima koja sadrže apokrine ili znojne žlijezde, drugi znanstvenici vjeruju da je to uzrokovane blokadom apokrine žlijezde.

U oba slučaja začepljena žlijezda ili folikul postaje veći, pukne i zarazi se. Stanje se najčešće razvija na područjima koja imaju mnogo znojnih žlijezda (pazuha, prepone itd.) I gdje se koža trlja.

Hidradenitis suppurativa češći je u žena nego u muškaraca. Također je češća kod onih koji imaju akne i onih koji imaju obiteljsku anamnezu.

Pretilost i pušenje cigareta mogu biti pokretački čimbenici.

Hidradenitis suppurativa nije zarazan, pa se ne može proširiti na druge. To također nije rezultat loše higijene.

Dijagnoza

Hidradenitis suppurativa dijagnosticira liječnik na temelju izgleda. Ne postoje laboratorijski testovi ili biopsije koji utvrđuju dijagnozu.

U ranim fazama, hidradenitis suppurativa nalikuje izoliranim vrelima ili zaraženim folikulima dlake. Simptomi često dolaze i odlaze.

Hidradenitis suppurativa vjerojatno će biti pogrešno dijagnosticiran, posebno u ranim fazama. Mnogi ljudi ovo stanje imaju dugo, ponekad i godinama, prije nego što dobiju točnu dijagnozu.

Ponovljeni prekidi jedan su trag da se događa nešto što se događa samo nakon običnog vrenja ili upaljenog folikula dlake. Kako se neprekidno pojavljuju i zarastaju, oni često tvore ožiljak, stvarajući često trakove ožiljaka koji vremenom mogu ograničiti kretanje udova. Ovo je još jedan podatak da je stanje hidradenitis suppurativa.

Mnogi su ljudi neugodni zbog višestrukih infekcija, misleći da su im urasle dlake na osjetljivim područjima, kao i zbog mirisa koji curi iz proboja. Zbog te sramote, oni ne odlaze liječniku sve dok vrilice ne postanu brojne ili nepodnošljive.

Ako imate hidradenitis suppurativa, važno je znati da ovo stanje kože nije vaša krivica. Vaš liječnik je "takoreći sve vidio" i neće biti šokiran stanjem vaše kože. Zapamtite, vaš vam liječnik želi pomoći.

Liječenje

Liječenje hidradenitisa suppurativa može biti teško. Najbolje ga je liječiti u ranim fazama prije nego što se razvije opsežno ožiljak. Međutim, mora se pravilno dijagnosticirati.

Antibiotici

Oralni antibiotici (oni koji se uzimaju na usta) mogu pomoći u suzbijanju upale, posebno u blažim slučajevima, ali ne liječe bolest. Isti antibiotici koji se koriste za akne koriste se i za hidradenitis suppurativa, samo u većim dozama. Ti antibiotici uključuju eritromicin, tetraciklin, minociklin i doksiciklin.

Lokalni antibiotici (oni koji se nanose na kožu) mogu se koristiti i u slučajevima blage hidradenitits suppurative.

Biološki lijekovi

Humira (adalimumab) odobrila je američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2015. godine za ljude u dobi od 12 godina i starije koji imaju umjerenu do tešku hidradenitis suppurativu. To je biološko sredstvo koje pomaže u smanjenju upale.

U kliničkim ispitivanjima Humira je također poboljšao čvorove i apscese koji dolaze s ovim stanjem.

Hormonska terapija

Neke žene vide mnogo poboljšanja kada se liječe hormonskom terapijom, naime oralnim kontraceptivima, finasteridom ili spironolaktonom. To se posebno odnosi na žene koje dobivaju flareups neposredno prije menstrualnog ciklusa. Vjeruje se da ovi tretmani uravnotežuju hormone koji mogu pridonijeti upali.

Izotretinoin (Accutane)

Izotretinoin može biti koristan u blažim slučajevima, ali odgovor je nepredvidljiv. Ponekad se izotretinoin koristi za smanjenje veličine zahvaćenih područja prije operacije.

Izotretinoin ima značajne nuspojave i trudnice ga ne smiju koristiti.

Injekcija steroida

Ubrizgavanje steroida u upaljenu leziju ponekad je korisno. Injekcija pomaže u smanjenju upale i može se koristiti ako je područje posebno bolno. Injekcije steroida obično se kombiniraju s drugim tretmanima i ne koriste se kao jedini tretman za hidradenitis suppurativa.

Kirurgija

U umjereno do teškim slučajevima hidradenitis suppurativa koji se ne poboljšavaju drugim tretmanima, operacija je najočitija opcija. To je rečeno, uklanjanje samo neposredno pogođenog područja dovodi do recidiva bolesti.

Umjesto toga, odabrani tretman naziva se široka lokalna ekscizija. U ovom postupku zahvaćeno područje i okolno normalno tkivo kirurški se izrezuju. Izrezivanje se ne spaja, već se ostavlja zacjeljeno iznutra prema van. Transplantati kože mogu se staviti na izrezano područje kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.

Snalaženje

Hidradenitis suppurativa može biti iscrpljujuće stanje jer može biti tako bolno. Bol može otežati kretanje, pogotovo ako se izbijanje dogodi u području prepona ili stražnjice.

Studije su pokazale da osobe s hidradenitis suppurativa imaju veću stopu depresije u usporedbi s osobama s drugim kožnim bolestima, a kvaliteta života jednaka je onima koji imaju ozbiljna zdravstvena stanja poput kardiovaskularnih bolesti i raka.

Osim mirisa, mnogi se ljudi osjećaju i posramljeno zbog iscjetka koji curi na odjeću. To može dovesti do toga da se ljudi izoliraju, što dovodi do anksioznosti i depresije.

Ako imate ovo stanje, važno je potražiti podršku, bilo od prijatelja i obitelji ili od grupa za podršku, lokalno ili na mreži.

Obavijestite svog liječnika točno kako ovo stanje utječe na vaš život. Ako vas boli, ako imate kontinuirane izbijanja ili ako se osjećate depresivno, vaše liječenje ne djeluje toliko učinkovito kao što bi moglo. Vaš liječnik može surađivati ​​s vama kako bi vam pomogao da pronađete olakšanje.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate hidradenitis suppurativa ili neko drugo bolno stanje kože (poput čestih vrenja ili cista sličnih aknama), posjetite dermatologa radi pravilne dijagnoze. Rano dijagnosticiranje gnojnog hidradenitisa ključno je za sprečavanje pogoršanja.