BSIP / UIG / Getty Images
Ključni za poneti
- Hormonska nadomjesna terapija korelirala je s većom stopom raka dojke u žena.
- Čini se da su terapije estrogen-progestagenom toksičnije od terapija samo estrogenom.
- Hormonska nadomjesna terapija obično se propisuje za ozbiljne simptome menopauze.
U mogućem slučaju da je lijek gori od tegobe, hormonska nadomjesna terapija - uobičajeni tretman za ozbiljne simptome menopauze - povezana je s povećanjem rizika od raka dojke, prema novom istraživanju koje je dr. Yana Vinogradova provela u višem istraživanju kolega iz medicinske statistike u odjelu primarne zdravstvene zaštite na Sveučilištu u Nottinghamu i kolege. Listopadska studija objavljena je uBritish Medical Journal.
Jednom kada žena dosegne kraj svog reproduktivnog vijeka, njezino tijelo prestaje proizvoditi estrogen i progesteron - spolne hormone koji reguliraju razne fizičke procese povezane s pubertetom, trudnoćom i rođenjem - i zauzvrat može iskusiti niz nepovoljnih simptoma. U
Simptomi menopauze mogu uključivati:
- Noćno znojenje
- Napadi vrućine
- Suhoća rodnice
- Nepravilnosti menstruacije
Prema studiji, ako su ozbiljni, ovi simptomi mogu značajno smanjiti njezinu kvalitetu života. U takvim se slučajevima često propisuje nadomjesna hormonska terapija (HRT), poznata i kao hormonska terapija u menopauzi, kako bi se ublažila odgovarajuća tjelesna nelagoda jačanjem razine estrogena i progesterona. Ali nije bez rizika.
Istraživači su otkrili da su žene koje su koristile HRT nešto vjerojatnije razvile rak dojke. Ukupno je 34% žena koje su sudjelovale u istraživanju s dijagnozom raka dojke i 31% žena bez dijagnoze raka dojke koristilo HRT - razlika od oko 3%.
"Ova velika promatračka studija otkrila je da je izloženost većini lijekova s HRT-om povezana s povećanim rizikom od raka dojke", napisali su istraživači.
Što ovo znači za vas
Ako ste se nedavno ili ikada okrenuli nadomjesnoj hormonskoj terapiji radi ublažavanja simptoma menopauze, možda imate povećan rizik od raka dojke. Ako razmišljate o nadomjesnoj hormonskoj terapiji, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja vam opcija može odgovarati.
HRT i rizik od raka dojke
Pročešljavanjem zapisa o pacijentima pohranjenih u dvije baze podataka primarne zdravstvene zaštite u Velikoj Britaniji, istraživači su identificirali 98.611 žena u dobi od 50 do 79 godina kojima je dijagnosticiran rak dojke između 1. siječnja 1998. i 31. prosinca 2018.
Studija je raščlanila upotrebu HRT-a od:
- Tip: samo estrogen ili estrogen plus progestogen
- Trajanje: kratkotrajno, znači manje od pet godina, ili dugoročno, znači više od pet godina
- Recency: nedavna, što znači između jedne i pet godina prije sudjelovanja u studiji, i prošla, što znači više od pet godina prije sudjelovanja u studiji
Vinogradova i kolege zatim su uspoređivali stope korištenja HRT-a s 457.498 žena slične dobi kojima nije dijagnosticiran rak dojke.
Iako dodaje odricanje odgovornosti da "ja sam medicinski statističar, a ne liječnik", vodeća autorica Vinogradova nagađa da HRT može povećati rizik od raka dojke uzrokujući promjene na staničnoj razini.
"Dojka je drugačiji organ i ako na to pomislite, ona se razvija tijekom trudnoće i nastavlja se razvijati tijekom dojenja", kaže ona za Verywell. „Dakle, možete reći da je ovaj organ, ne poput drugih, u velikoj mjeri ovisan o hormonima. Zato kad u tijelu imamo sasvim finu ravnotežu i dodamo dodatne hormone, to može utjecati na procese u dojkama. "
Studija se temelji na ranijim istraživanjima o korelaciji između HRT-a i povećanog rizika od raka dojke. Nekoliko prethodnih studija o primjeni HRT-a među ženama u postmenopauzi otkrilo je da je ženama koje su koristile terapiju estrogenom-progestogenom vjerojatnije dijagnosticiran rak dojke i umiru od raka pluća nego ženama koje su koristile samo estrogensku terapiju ili ženama koje uopće nisu koristile HRT .
Nekoliko čimbenika utječe na rizik
Učinci primjene HRT-a na rizik od raka dojke varirali su prema vrsti HRT-a i trajanju primjene.
Istraživači su otkrili da su žene s većim rizikom one koje:
- Koristila se estrogensko-progestagenska terapija, a ne samo estrogenska terapija
- Koristili su HRT dugoročno, a ne kratkoročno
- Koristili su HRT u posljednjih pet godina, a ne ranije
Dugotrajna primjena terapije samo estrogenom i kratkotrajna primjena terapije estrogenom-progestogenom nisu bile povezane s povećanjem rizika od raka dojke; međutim, prošla dugotrajna primjena estrogen-progestogenske terapije bila je.
"Razine rizika varirale su između različitih vrsta HRT-a, s većim rizicima za kombinirane tretmane [estrogen-progestogen] i za dulje trajanje upotrebe", napisali su istraživači.
U osnovi, "kada koristite samo jedan hormon, rizik je puno manji nego kada koristite oba", kaže Vinogradova.
Činilo se da razina rizika ovisi i o dobi i tipu tijela. Mlađe žene i žene s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretile imale su manji porast rizika od raka dojke povezan s primjenom HRT-a nego starije žene i mršave žene - jedno od mnogih otkrića s potencijalnim utjecajem na kliničku praksu.
"Naši rezultati dodaju više dokaza u postojeću bazu znanja i trebali bi pomoći liječnicima i ženama da identificiraju najprikladniju formulaciju i režim liječenja HRT-om, te pružiti dosljednije izvedene informacije za zdravstvene stručnjake žena, zdravstvene istraživače i profesionalce u liječenju", istraživači reći.
.jpg)
