Klamidija je spolno prenosiva infekcija (SPI) koja se mora liječiti antibioticima na recept. Kada se pravilno koriste, antibiotici mogu izliječiti bolest i spriječiti daljnje komplikacije. Međutim, liječenje ne sprečava infekcije u budućnosti, a reinfekcija je česta. Postoje i preporučeni i alternativni režimi antibiotika, s posebnim preporukama za žene koje su ili mogu biti trudne.
Vrlo dobro / Emily Roberts
Terapije bez recepta
Terapije bez recepta suneučinkovit protiv klamidije i ne smije se koristiti.
Treba izbjegavati ispiranje rodnice jer postoji rizik da bi mogao potisnuti bakterije gore u ženski genitalni trakt, povećavajući rizik od upalne bolesti zdjelice (PID) i komplikacija povezanih s njom, poput neplodnosti i kronične boli u zdjelici.
Ako vam iscjedak povezan s klamidijom smeta, imajte na umu da će se on brzo ukloniti liječenjem na recept. Lijekovi koji se prodaju bez recepta neće vam pomoći i mogu vam stvoriti nelagodu.
Laura Porter / VerywellRecepti (odrasle osobe koje nisu trudne)
Liječnik može propisati jedan od dva preporučena tretmana za odrasle osobe koje nisu trudne i nisu alergične na ove lijekove:
- Zithromax (azitromicin) - 1 gram oralno u jednoj dozi
- Vibramicin / Doryx (doksiciklin) - 100 mg oralno dva puta dnevno tijekom sedam dana
Smatra se da su obje podjednako učinkovite za infekcije genitalnim klamidijama, a čini se da nema značajne rezistencije klamidije ni na jednu od opcija. Proktitis (rektalna klamidija) može, međutim, bolje reagirati na doksiciklin nego na azitromicin. Teški slučajevi proktitisa često se tretiraju kao limfogranulom venereum (vidi dolje).
Dostupni su alternativni lijekovi, iako možda nisu toliko učinkoviti ili mogu uzrokovati više nuspojava. Te lijekove smiju koristiti samo oni koji su alergični na ili su imali negativnu reakciju na preporučene antibiotike.
Alternativni tretmani za odrasle koji nisu trudni uključuju:
- EryC (eritromicin baza) - 500 mg četiri puta dnevno tijekom sedam dana
- E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) - 800 mg četiri puta dnevno tijekom sedam dana
- Levaquin (levofloksacin) - 500 mg jednom dnevno tijekom sedam dana
- Floksin (ofloksacin) - 300 mg dva puta dnevno tijekom sedam dana
Čini se da je eritromicin nešto manje učinkovit od ostalih izbora, ali to je vjerojatno zbog mučnine i povraćanja uzrokovanih antibiotikom (zbog čega ljudi preskaču doze), a ne zbog nedostatka učinkovitosti.
Pri vaganju svojih mogućnosti uzmite u obzir sljedeće:
- Neki ljudi smatraju da je jednokratna doza Zithromaxa najlakši izbor. Možda ćete to posebno željeti razmotriti ako skloni zaboravite uzimati lijekove.
- Cijene ovih lijekova variraju. Na primjer, Floxin (ofloxacin) i Levaquin (levofloxacin) su obično skuplji.
Za one koji nisu trudni ne preporučuju se posebna praćenja nakon liječenja. Ako i dalje imate bilo kakvih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika. Za početak razgovora možete se poslužiti našim vodičem za raspravu u nastavku.
Vodič za raspravu o liječniku klamidije
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Recepti (trudnice)
Preporučeni tretmani za trudnice razlikuju se od gore navedenih.
Ako ste trudni, ne biste trebali uzimati doksiciklin, ofloksacin ili levofloksacin.
Doksiciklin, na primjer, može utjecati na razvoj kostiju u fetusu i uzrokovati promjenu boje zuba.
Zithromax (azitromicin), jednostruka oralna doza od 1 grama, jedini je preporučeni tretman, osim ako niste alergični na lijek ili ste imali nuspojavu nakon uzimanja. Sigurna je i učinkovita u trudnica.
Alternativne tretmane smiju koristiti samo trudnice koje imaju alergiju ili su imale nuspojavu na Zithromax. Opcije uključuju:
- Amoxycillin - 500 mg tri puta dnevno tijekom sedam dana
- EryC (baza eritromicina) - 500 mg dnevno četiri puta dnevno tijekom sedam dana
- EryC (baza eritromicina) - 250 mg četiri puta dnevno tijekom 14 dana
- E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) - 800 mg četiri puta dnevno tijekom sedam dana
- E.E.S./EryPed (eritromicin etilsukcinat) - 400 mg četiri puta dnevno tijekom 14 dana
Pregled studija iz 2017. godine otkrio je slične stope izlječenja među ovim opcijama. Čini se da Zithromax uzrokuje manje nuspojava od spojeva eritromicina. Mučnina i povraćanje zbog eritromicina su česti i mogu se dodatno pogoršati jutarnjim mučninama tijekom prvog tromjesečja.
Razmatranja seksualnih partnera
Kada se liječite od klamidije, izuzetno je važno da se liječe i vaši seksualni partneri (svi s kojima ste imali spolni odnos tijekom 60-dnevnog razdoblja prije dijagnoze). Ako ne, mogli biste na kraju proći infekcija naprijed-natrag između vas.
Ne dijelite svoj antibiotik. Osim što se možda ne preporučuje vašem partneru, vaša infekcija neće biti iskorijenjena bez vašeg punog recepta.
Također biste se trebali suzdržavati od seksa sedam dana nakon početka liječenja ili dok ga ne završite. To će vam pomoći da ne zarazite svoje spolne partnere.
Čak i ako ste završili s antibioticima, obratite se svom liječniku ako simptomi potraju i nastavite se suzdržavati od seksa dok vas ona ne pregleda. Ako suzdržavanje nije moguće, obavezno koristite kondome za sve seksualne susrete, uključujući oralni seks.
Liječenje komplikacija
Komplikacije klamidije često proizlaze iz trajne neliječene infekcije, pa su gore spomenuti tretmani od najveće važnosti. Kada se pojave komplikacije, infekcija klamidijom liječi se istim gore spomenutim antibiotikom, ali mogu biti potrebni i daljnji tretmani.
Blaga upalna bolest zdjelice (PID) može se tretirati kao nekomplicirana genitalna infekcija, ali u teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija i intravenski antibiotici. Budući da također može biti teško utvrditi je li infekciju uzrokovalo više od jednog mikroorganizma, možda će biti potrebna dva antibiotika (a ponekad i više). PID može rezultirati apscesom (skupljanje gnoja koje tijelo zazida), što može zahtijevati drenažu.
Tretmani kao što je operacija uklanjanja ožiljnog tkiva mogu biti potrebni onima koji se suočavaju s neplodnošću kao posljedicom infekcije. Budući da je izvanmaternična trudnoća češća u žena s PID-om, pažljivo praćenje i liječenje tubalnih trudnoća, ako do njih dođe, presudno je.
Kroničnu bol u zdjelici povezanu s klamidijskim infekcijama bilo kod žena ili kod muškaraca teško je liječiti, a često zahtijeva kombinaciju modaliteta.
Novorođenčad i djeca
Infekcija klamidijom u novorođenčadi i djece daleko je rjeđa od infekcije u odraslih.
Ako se utvrdi da je dijete zaraženo klamidijom, prvi korak (osim stabiliziranja djeteta) je utvrditi je li zaraza prenesena tijekom poroda ili je nakon toga zaražena.
Novorođenčad koja razvije infekciju oka ili upalu pluća (nakon zaraze klamidijom od majke s neliječenom klamidijom tijekom rodenja u rodnici) potrebno je liječenje antibioticima na recept. Kod upale pluća često su potrebni intravenski antibiotici.
Stariju djecu (sredinu tinejdžera i više) treba tretirati kao odraslu osobu, ali mlađu djecu, posebno onu koja su u prepubertetskom razdoblju, treba pregledati liječnik vješt u procjeni spolno prenosivih bolesti kod djece.
Infekcije u prve tri godine životasvibanjbiti trajne infekcije od rođenja, ali svaka infekcija djeteta zahtijeva razmatranje seksualnog zlostavljanja djeteta.
Liječenje drugih vrsta
Dva druga uvjeta uzrokovanaChlamydia trachomatissu neuobičajeni u Sjedinjenim Državama, ali vrlo su česti u cijelom svijetu:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum liječi se na isti način kao i standardne infekcije genitalnih klamidija, ali koristi se duži tijek terapije (21 dan umjesto sedam). Možda će biti potrebna i druga skrb za liječenje čira na genitalijama ili apscesa ingvinalni čvorovi ako se pojave.
- Trahom: Trahom je vodeći uzrok sljepoće u svijetu koji se može spriječiti i često zahtijeva agresivno liječenje antibioticima i kirurškim zahvatom; rješavanje nehigijenskih životnih uvjeta također je neophodno.
Životni stil
Primanje dijagnoze klamidije dobra je prilika da pogledate svoj način života i vidite može li se što promijeniti kako biste smanjili rizik.
- Odvojite trenutak da pregledate prakse sigurnog seksa.
- Razgovarajte sa svojim spolnim partnerom / partnerima o njihovoj povijesti dijagnoze kao naravno.
- Zabilježite učestalost zdravstvenih pregleda. Važno je da žene uzimaju godišnji Papa test i, ovisno o dobi, godišnje testove na klamidiju, na primjer.
Tijelo ne razvija imunitet na klamidiju kao na neke mikroorganizme, pa je reinfekcija vrlo česta.
.jpg)
