Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) bolest je isključenja, što znači da se dijagnoza IBS-a često postavlja nakon što se ne može pronaći drugi uzrok simptoma. To također znači da se IBS često pogrešno dijagnosticira i tretira kao drugi uvjeti. Neki ljudi mogu posjetiti nekoliko različitih liječnika i podvrći se mnogim testovima prije nego što konačno dođu do dijagnoze IBS-a.
Postoje neka istraživanja koja pokazuju da postoje geni povezani s IBS-om, čineći IBS potencijalno nasljednim. Neki od tih gena su pronađeni, iako je još uvijek nejasno koliko geni osobe utječu na rizik od ovog stanja.
Koji su drugi uvjeti koji imaju simptome slične IBS-u? Ta su stanja poznata kao „diferencijalne dijagnoze“ - različita stanja koja imaju sličan skup simptoma ili „prikaz“.
Amber J Tresca
Upalna bolest crijeva (IBD)
IBS se često miješa s ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću, koja je zajednički poznata kao IBD. Ali postoje značajne razlike. IBS je sindrom, a ne bolest i neće dovesti do raka debelog crijeva, niti uzrokuje upalu ili crijevno krvarenje. IBD će često uzrokovati upalu ili čir na crijevnom zidu koji liječnik može vidjeti tijekom kolonoskopije, dok IBS ne uzrokuje nijedan od ovih fizičkih znakova. IBD također može uzrokovati jake bolove u trbuhu, groznicu i gubitak težine, što se ne vide kod IBS-a.
Moguće je da osobe koje imaju IBD imaju i IBS. Međutim, postoji važna razlika koju treba razlikovati: imati IBS ne znači da će "napredovati" ili se "pretvoriti u" IBD. IBS nije progresivna bolest i zapravo ne uzrokuje štetu crijevima ili drugim dijelovima probavnog trakta.
Osobama s IBD-om možda će trebati operacija kao liječenje njihove bolesti. Operacija se ne izvodi za liječenje IBS-a. Uz to, IBD često utječe i na druge dijelove tijela izvan probavnog trakta.
Ključne točke: IBS ne uzrokuje upale, čireve, krvarenja ili značajan gubitak kilograma.
Celijakija
Celijakija (ono što se prije nazivalo celijakijom) navodno je nedijagnosticirana jer mnogi ljudi još uvijek misle da je to rijetka dječja bolest. Zapravo, čak 1 od 100 ljudi može imati ovo nasljedno stanje, prema Zakladi za celijakiju, iako neki stručnjaci smatraju da je ta brojka i veća. Iako nije isto što i IBS, procjenjuje se da je celijakija četiri puta češća kod osoba s IBS simptomima od onih bez tih simptoma.
Dijagnozu celijakije mogu potrajati godinama jer su simptomi često nejasni i mogu se previdjeti ili pretpostaviti da su uzrokovani drugim uvjetima.
Kada osoba s celijakijom jede gluten (uobičajeni sastojak hrane), aktivira se imunološki odgovor koji uzrokuje oštećenje sluznice tankog crijeva. To rezultira time da tanko crijevo ne može apsorbirati kritične hranjive sastojke. Za razliku od IBS-a, za koji ne postoji dijagnostički test, celijakija se može dijagnosticirati s točnošću od 85% do 98% pomoću testova na antitijela (najnoviji i točni testovi su za antideamidirani gliadinski peptid ili DGP, antitijelo i za anti-tkivna transglutaminaza ili antitijelo anti-tTG). Također se može isključiti kao moguća dijagnoza s više od 99% točnosti genetskim ispitivanjem gena HLA-DQ2 i HLA-DQ8.
Osnova za liječenje celijakije je izlučivanje glutena iz prehrane.
Ključne točke: Celijakija se često može točno dijagnosticirati testovima na antitijela ili genetskim testiranjem, a simptomi se često brzo poboljšavaju prehranom bez glutena.
Infekcija
Virusna, parazitska ili bakterijska infekcija može uzrokovati simptome uobičajene u IBS-u, poput bolova u trbuhu, nadutosti i proljeva. Te infekcije mogu biti uobičajena "želučana gripa" (virusni gastroenteritis), trovanje hranom ili voda kontaminirana štetnim parazitima. Ove vrste infekcija imaju tendenciju biti akutne, a ne kronične; simptomi počinju brzo i mogu biti ozbiljni. U mnogim slučajevima može se dogoditi jasan događaj koji je ubrzao simptome, poput jedenja nedovoljno kuhane hrane (u slučaju trovanja hranom) ili kontakta s osobom sa sličnim simptomima (poput želučane gripe).
Iako ove infekcije nisu isto što i IBS, IBS se zapravo može razviti nakon bakterijske infekcije. Mehanizam kojim se to događa još nije dobro razumljiv.
Ključne točke: Bakterijske i parazitske infekcije često se poboljšavaju nakon liječenja antibioticima, a virusne se infekcije obično poboljšavaju nakon nekoliko dana. Međutim, simptomi IBS-a su kronični.
Riječ iz vrlo dobrog
IBS se često miješa s drugim stanjima, ponajviše s IBD-om. Uz to, na uvjete se ponekad pozivaju netočni izrazi poput "nadražene bolesti crijeva" ili "upalni sindrom crijeva", što uzrokuje daljnje komplikacije i nerazumijevanje. Kada primite dijagnozu od gastroenterologa ili drugog zdravstvenog radnika, najbolja ideja je dobiti jasne informacije i postavljati pitanja dok se novi uvjeti ne osjećaju ugodno. Odvojiti nekoliko minuta da shvatite IBS važno je kako biste razjasnili sva pitanja i krenuli putem ispravnog liječenja.
