Zdravstvene prijevare češće su nego što mislite. Samo u fiskalnoj 2019. godini savezna vlada povratila je 2,6 milijardi dolara u zdravstvenim prijevarama i lažnim tvrdnjama. Imajte na umu da taj broj odražava samo slučajeve koji su stvarno uhvaćeni. Izgledi su da je bilo više gubitaka koji su ostali neotkriveni.
Stariji građani su cijelo vrijeme izloženi prevarama Medicare.Netko bi mogao prevariti Medicare s vašim podacima ili upotrijebiti vaše podatke kako bi se liječio za sebe.
Ako imate plan Medicare Advantage s godišnjim ograničenjem usluga, to bi moglo značiti da ste prisiljeni platiti više iz džepa. Medicinske potrepštine ili lijekovi koje dobivaju pomoću vašeg Medicare ID-a mogu se prodati radi zarade.
Prevaranti bi čak mogli prodati vaše osobne podatke na tamnoj mreži i pokušati pristupiti vašim financijskim evidencijama. Važno je prepoznati ove prevare kad se dogode i prijaviti ih kako bi se spriječila takva vrsta zlostavljanja.
10.000 sati / Getty Images
Prevare s naplatom
Nažalost, postoje neki medicinski stručnjaci koji će Medicareu naplatiti usluge ili medicinsku opremu koja nikada nije bila pružena. Prevaranti se također mogu predstavljati kao medicinski ured ili davatelj zdravstvenih usluga i poslati vam lažni račun. Doslovno se oslanjaju na činjenicu da ćete platiti bilo koji račun koji dobijete bez provjere u odnosu na druge podatke.
Pripazi na
- Računi iz bolnica koje niste posjetili
- Računi davatelja usluga koje ne poznajete
- Računi za usluge koje niste dobili
Važno je da pratite upotrebu Medicare-a. Ako se služite izvornom Medicare (dio A i B), tromjesečno ćete dobiti Obavijest o sažetku Medicare (MSN). Ako imate plan Medicare Advantage (dio C), mjesečno ćete dobivati Objašnjenje pogodnosti (EOB).
Ti dokumenti nisu računi. Navest će važne informacije o svim uslugama Medicare koje ste dobili u tim vremenskim okvirima. Konkretno, navest će koliko je Medicare platio vašoj skrbi i koliko vam preostaje platiti iz džepa. Sve razlike između računa koje primite poštom i vašeg MSN-a ili EOB-a mogu biti prijevara.
Osobne prijevare
Budite sumnjičavi prema bilo kome tko dođe u vaš dom tvrdeći da dolazi iz Medicarea. Možda će vam pokušati prodati proizvod ili vas privući "besplatnim" uslugama. Ovo je pokušaj prikupljanja osobnih podataka. Medicare ne šalje predstavnike u vaš dom u tu svrhu. Ne otvaraj vrata.
Sve usluge odobrene od Medicare koje se pružaju kod kuće bit će unaprijed zakazane. Bez obzira radi li se o njezi, uslugama fizikalne terapije ili liječniku koji obavlja godišnji wellness posjet za plan Medicare Advantage, ovi zdravstveni radnici nikada ne bi trebali tražiti financijske informacije.
Telefonske prevare
Medicare vas neće nazvati neželjenim. Ako su iz nekog razloga potrebne dodatne informacije za obradu vaše prijave za Medicare, Uprava za socijalno osiguranje prvo će vas kontaktirati službenim pismom kako biste zakazali telefonski razgovor.
Inače, jedini pozivi koje možete očekivati od Medicarea su oni koje zatražite sami, bilo pismenim pismom ili pozivom Medicare-a izravno na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Iako će vam službeni poziv Medicare možda zahtijevati da podijelite neke identifikacijske podatke (opet su ti pozivi rijetki), nikada neće tražiti broj vaše kreditne kartice ili bankovne podatke.
Prevaranti će često pokušati izvući te podatke iz vas, a pokušat će vas navesti i da navedete svoje brojeve socijalnog osiguranja i Medicare. Ne nasjedajte na to.
Pripazi na
- Pozivi koji od vas traže potvrdu da ste primili Medicare karticu, "aktiviranje" kartice Medicare ili "obnavljanje" kartice Medicare
- Pozivi koji tvrde da vam Medicare duguje povrat novca
- Pozivi koji nude besplatne usluge ili medicinske potrepštine (npr. Aparatići za leđa i / ili koljena, probirni testovi i liječenje za COVID-19, genetsko testiranje na rak)
- Pozivi koji od vas traže da se prijavite za nove planove Medicare ili da ažurirate svoj trenutni plan
- Pozivi koji prijete otkazivanjem pokrića Medicare-om ukoliko ne ažurirate svoje podatke
Zabilježite da nikada ne morate aktivirati ili obnoviti svoju Medicare karticu, ne postoje odobreni tretmani za COVID-19, a Medicare rijetko pokriva genetsko testiranje. Također, neke tvrtke za medicinsku opskrbu mogu nuditi "visokokvalitetne" proizvode poput aparatića, ali nastavljaju s isporukom jeftinih verzija niske kvalitete. Džeparaju razliku u troškovima.
Da biste se zaštitili, provjerite izvor svih primljenih poziva. Najbolje je reći pozivatelju da ćete nazvati Medicare ili vaš zdravstveni plan izravno kako biste riješili bilo koji problem koji pokreću. Poklopi!
Marketinške prijevare
Sezona upisa na otvoreni medicinski program traje od 15. listopada do 7. prosinca. Za to vrijeme starije osobe preplavljuju se poštom o različitim planovima Medicare. Neki od tih podataka mogu biti valjani, drugi mogu predstavljati lažno oglašavanje. Važno je odvojiti činjenicu od fikcije.
Pripazi na
- Tvrdi da svoj plan možete promijeniti u bilo kojem trenutku
- Tvrdi da ćete planom uštedjeti na premijama za dio B
- Tvrdi da se morate prijaviti za Medicare Advantage plan da biste dobili pokriće za lijekove na recept
- Tvrdnje da ćete dobiti "dodatne" usluge iako ih Medicare već pokriva
- Tvrdi da ćete izgubiti pokriće Medicaida ukoliko se ne prijavite za njihov plan
- Tvrdi da predstavnik mora doći kod vas kako bi dovršio vaš plan
Da budemo jasni, planove Medicare možete mijenjati samo tijekom određenih razdoblja upisa. Premije za dio B fiksne su na temelju vašeg prihoda. Ako se ne kvalificirate za Medicare štedni plan putem Medicare-a, vaša premija za dio B neće biti smanjena. Iako planovi Medicare Advantage mogu obuhvaćati pokrivenost lijekovima na recept, također se možete prijaviti za dio D s Original Medicareom.
Ako ste novi u Medicareu, najbolje je da odete do pretraživača Medicare plana kako biste bili sigurni da dobivate točne informacije. Ovo službeno web mjesto vlade navodi detalje o svim odobrenim planovima Medicare. Možete se prijaviti i putem web mjesta.
Ako vam je ugodnije razgovarati s agentom osiguranja, svakako pronađite certificiranog. Njihove vjerodajnice možete provjeriti putem Nacionalnog udruženja povjerenika za osiguranje kako biste bili sigurni da su legitimni. Ne dajte informacije nikome tko vas naziva neželjenom.
Kako prijaviti Medicare prevaru
Ako smatrate da vam se obratio s prevarom Medicare, trebali biste što prije prijaviti incident. Važno je ljude smatrati odgovornima i spriječiti da drugi budu podvrgnuti istim prevarama.
Obratite se Medicareu na 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) ili Uredu generalnog inspektora na 1-800-HHS-SAVJETIMA (1-800-447-8477).
Ako smatrate da su vaši osobni podaci ugroženi, također možete kontaktirati Savezno povjerenstvo za trgovinu (FTC) na 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357).
Riječ iz vrlo dobrog
Zdravstvene prijevare, uključujući prevare s Medicareom, koštaju Sjedinjene Države milijarde dolara svake godine. Ne budi žrtva. Zaštitite se prijavljivanjem Medicare prevara kada ih vidite.
.jpg)