Jedan od potencijalnih problema koji se mogu pojaviti u vrijeme operacije ACL-a je infekcija ACL grafta. Kirurško liječenje ACL suze uključuje postavljanje novog ligamenta, nakon čega slijedi višemjesečna rehabilitacija.
UpperCut Images / Getty ImagesInfekcija nakon operacije rekonstrukcije ACL rijetka je komplikacija. Studije procjenjuju da je šansa za razvoj zglobne infekcije (koja se naziva septički zglob) nakon operacije rekonstrukcije ACL-a manja od 1 posto (0,3 posto u najvećoj studiji).
Prednji križni ligament ili ACL jedan je od četiri glavna ligamenta koljena. ACL je presudan za stabilnost koljena, a ljudi koji im ozlijede ACL često se žale na simptome koljena koji izlaze ispod njih. Stoga se mnogi pacijenti koji trpe ACL suzu odluče na kirurško liječenje ove ozljede.
Uzroci infekcije nakon ACL kirurgije
Infekcije se javljaju kad bakterije mogu rasti unutar vašeg tijela. Vaš se imunološki sustav može boriti protiv infekcija kad su one male, ali neke infekcije mogu biti preozbiljne da bi vaš imunološki sustav mogao na odgovarajući način iskorijeniti.
Infekcije su zabrinjavajuće nakon operacije ACL iz dva razloga:
- Zglobovi su osjetljivi na infekciju: Zglobovi su prostori zauzeti tekućinom koja ima malo imunološke obrane. Stoga, kada infekcije dođu unutar zgloba, tijelo ima ograničenu obranu od infekcije. Za liječenje infekcije potrebno je očistiti zglob.
- ACL graftovi nemaju opskrbu krvlju: Graft koji se koristi za ACL operaciju ima poremećenu normalnu opskrbu krvlju; to vrijedi za cijepljene kaleme iz vlastitog tijela ili za kaleme donirane iz leša. Graft nema opskrbu krvlju, a time i antibiotici nemaju način da dođu do tkiva grafta.
Opskrba krvlju presudna je za borbu protiv infekcija, jer krvotok nosi imunološku obranu i antibiotike. To je problem s infekcijama u zglobovima ili infekcijama transplantata. Nakon ACL operacije, infekcije mogu napredovati jer imate malo imunološke obrane u zglobu i nemate opskrbu ACL presadkom krvlju.
Liječenje infekcija nakon ACL kirurgije
Infekcije zglobova nakon operacije ACL liječe se kirurškim zahvatom i antibioticima. Kirurško liječenje potrebno je za čišćenje zgloba od bakterija, a antibiotici su namijenjeni sprečavanju ponovnog pojavljivanja infekcije.
Kad se infekcija pronađe rano na početku, kirurški postupak čišćenja zgloba može biti dovoljan za liječenje. Međutim, kada je infekcija prisutna dulje, možda će trebati ukloniti cijeli ACL graft kako bi se infekcija očistila.
Kada je potreban ovaj agresivniji korak, uklanja se transplantat ACL-a, iskorjenjuje se infekcija, a nekoliko mjeseci kasnije izvodi se nova operacija rekonstrukcije ACL-a. Odluka o tome može li se zadržati graft ovisi o izgledu ACL grafta u vrijeme operacije i o odgovoru na liječenje. Ako se izvode više operacija bez poboljšanja infekcije, vjerojatno će trebati ukloniti graft.
Možete li izbjeći ACL infekcije?
Da i ne. Znamo da postoje koraci koji se mogu poduzeti kako bi se rizik od zaraze sveo na najmanju moguću mjeru, ali ne postoji način da rizik od zaraze bude 0 posto. Koraci koji se mogu poduzeti uključuju osiguravanje sterilnih postupaka u bolničkoj operacijskoj sali, davanje antibiotika u vrijeme operacije i odgovarajuću sterilizaciju zahvaćenog koljena. Pitajte svog liječnika o koracima koje možete poduzeti kako biste osigurali da imate najmanje šanse za razvoj infekcije.
