Sindrom kroničnog umora (CFS), također opisan kao mijalgijski encefalomijelitis (ME), smatra se imunološki posredovanim poremećajem. Dugo se smatralo "misterioznom bolešću", ali to stajalište postaje zastarjelo. Priroda i mehanizmi bolesti počinju se oblikovati zahvaljujući stalnim naporima istraživača. Tijekom godina, posebno nedavnih, naučili smo ogromnu količinu. Dio tog znanja ukazuje na ulogu koju upala i autoimunitet mogu igrati u ovoj bolesti.
Universal Images Group / Getty ImagesDa bi se razumjelo istraživanje, pomaže znati malo o samim procesima.
Upala: korisna i štetna
Upala je uključena u mnoge bolesti i ozljede, a većina odraslih koristila je barem jedan protuupalni lijek tijekom svog života. Redovito ledimo i podižemo ozljede kako se ne bi previše upalile.
Obično na upalu gledamo kao na problem - simptom koji treba liječiti. Međutim, upala je dio azdravodgovor na probleme u tijelu. Kada vaše tijelo otkrije problem - bilo da napada viruse ili bakterije ili tkiva oštećena od ozljeda - imunološki sustav pokreće upalni odgovor.
Ono što se događa tijekom upalnog odgovora jest da se krvne žile šire kako bi donijele više krvi na ozlijeđeno područje, a imuni proteini se oslobađaju u tu krv. Bijele krvne stanice istječu iz krvnih žila u problematično područje kako bi ubile ili očistile materijale koji tamo ne bi trebali biti. Tada tkivo može početi zarastati.
Dakle, kada udarite potkoljenicom ili iskrivite gležanj, malo oticanje je dobra stvar. Znači da je na djelu proces ozdravljenja.
S druge strane, kada upala postane kronična zbog trajnih oštećenja ili pogrešnog pucanja imunološkog sustava, tada imate problem.
Stalna oštećenja mogu nastati kao što su bolovi u leđima zbog ozljede koja se pogoršava lošim držanjem tijela ili ponovljena oštećenja zbog bolesti. Kad je ta šteta posljedica pogrešnog pucanja imunološkog sustava, to može značiti autoimunitet.
Zašto je sindrom kroničnog umora tako teško dijagnosticirati?Autoimunitet: sustav se prekida
Autoimunitet je kada imunološki sustav pogrešno identificira dio vašeg tijela kao stranog napadača, poput virusa kojeg se treba riješiti. Vaše vlastito tijelo pokreće svoj upalni proces i šalje specijalizirane stanice da unište metu i započnu proces ozdravljenja.
Samo s autoimunitetom, proces ozdravljenja stvara više onog dijela tijela koji se vašem imunološkom sustavu ne sviđa, pa nastavlja napadati. I ozdraviti. I napad. A postupak se nastavlja u nedogled.
Autoimunitet je specifična vrsta disfunkcije imunološkog sustava, ali važno je napomenuti da nisu sve disfunkcije imunološkog sustava autoimunost.
ME / CFS: Što znamo?
Istraživači već dugo vjeruju da ME / CFS može uključivati kroničnu upalu. Studije otkrivaju nekoliko biomarkera upale i trajni imunološki odgovor u krvi ME / CFS pacijenata. Neki istraživači sada ME / CFS smatraju neuroimunom ili neuroendokrinimunom bolešću.
Međutim, još uvijek učimo o specifičnoj ulozi upale u stanju. Nedavna istraživanja također daju rastuću sliku autoimunosti. A kada je autoimunitet uključen, glavno je pitanje: što je njegova meta?
Mogući uzroci upale
Većina istraživačke zajednice ME / CFS uzima upalu kao podatak. U alternativnom nazivu mijalgijski encefalitis (ME), koji su usvojili neki istraživači, encefalitis znači upala mozga i leđne moždine.
Neki istraživači ukazuju na moguće upalne okidače koji ne uključuju autoimunitet.
Studija iz 2012. objavljena uPsihijatrijska istraživanjapokušao razdvojiti kronični umor, sindrom kroničnog umora i mijalgijski encefalitis u različite kategorije. Istraživači su otkrili da pacijenti s ME imaju višu razinu dva specijalizirana imunološka proteina zvana citokini, koji potiču upalu. Zovu se interleukin-1 i faktor nekroze tumora-alfa. Također su pronašli povišenu razinu neopterina, što je pokazatelj proupalne imunološke aktivnosti.
U novije vrijeme studije su pokazale da upalni biljezi mogu točno razlikovati ME / CFS od ponašanja depresije ili bolesti.
Studija objavljena uMetabolička bolest mozgaje samo jedno od rastućih tijela koja oksidativni i nitrozativni stres u kombinaciji s niskim razinama antioksidansa razmatraju kao mogući mehanizam ME / CFS, što sugerira da bi ti čimbenici mogli ukazivati na imuno-upalnu patologiju.
Drugi su istraživači sugerirali da određeni patogeni mogu, u predisponiranim ljudima, pokrenuti kroničnu imunološku aktivaciju, što bi stvorilo kroničnu upalu i kaskadu problema. Jedan od glavnih osumnjičenih u ovom scenariju je virus Epstein-Barr, koji uzrokuje mononukleozu ("bolest ljubljenja").
A 2013U Vivustudija je istraživala markere aktivnosti retrovirusa u crijevima na temelju teorije da, putem veze mozak-crijeva, infekcija crijeva može dovesti do upale mozga. Istraživači su pronašli neke dokaze, ali ovo je bila mala, preliminarna studija, a na ovom području ostaje još puno posla.
Slučaj za autoimunitet
Neki su istraživači pronašli dokaze koji sugeriraju da je ME / CFS barem djelomično autoimuna bolest. Predloženo je nekoliko različitih ciljeva pogrešnog pucanja imunološkog sustava.
U studiji iz 2013Molekularna neurobiologijaistražujući moguću povezanost O&NS i autoimunosti, istraživači su rekli da prisutnost proupalnih citokina i nekoliko drugih poznatih disfunkcija povezanih s ME / CFS mogu predisponirati za autoimunost. To znači da autoimuna aktivnost može prije biti posljedica stanja, a ne uzrok. Ti istraživači sumnjaju da stalne virusne infekcije mogu dovesti do procesa koji bi mogli izazvati autoimunost: aktivacija promatrača i molekularna mimikrija.
U molekularnoj mimikriji imunološki se sustav bori protiv zaraznog agensa, a zatim ga počinje miješati sa sličnom stanicom u tijelu i počinje napadati. U osnovi, jer obje stanice izgledaju slično, imunološki sustav ih označava kao identične, dok zapravo jedna vrsta zapravo pripada vašem tijelu.
U aktivaciji promatrača:
- Tijelo napada virus
- Imunološki sustav reagira aktiviranjem specijaliziranih stanica
- Ta aktivacija greškom počinje napadati tjelesna tkiva
U istoj studiji istraživači također navode nekoliko drugih metoda pomoću kojih ME / CFS mogu pokrenuti autoimunitet, uključujući disfunkciju mitohondrija koji pružaju energiju vašim stanicama i stanična oštećenja uzrokovana O&NS-om zbog kojih ih vaš imunološki sustav pogrešno identificira. U
Drugačija studija iz 2013. u kojoj su sudjelovali mnogi isti istraživači iznosi mogućnost autoimune reakcije na serotonin (5-HT). Kao hormon i neurotransmiter, serotonin ima nekoliko presudnih uloga i u crijevima i u mozgu. Dugo se vjerovalo da je poremećaj regulacije serotonina uključen u ME / CFS.
Istraživači kažu da je nešto više od 60 posto sudionika s ME / CFS testiralo pozitivno na autoimune aktivnosti protiv 5-HT-a - više od 10 puta od stope kontrolne skupine i učetverostručilo stopu onih s dugotrajnim umorom koji nisu udovoljavaju kriterijima za ME / CFS.
Može li nekoliko odgovora biti točno?
Na kraju, može biti da različiti slučajevi ME / CFS imaju različite uzroke upale i da su neki slučajevi autoimuni, dok drugi nisu. Imajte na umu da se ME / CFS mogu značajno razlikovati od jedne osobe do druge. Može biti da je nekoliko različitih podskupina, a možda čak i različitih bolesti, trenutno zbijeno u jednu košaru.
Znanstvenici još uvijek rade na tome da sve riješe. U međuvremenu, morate pronaći načine za upravljanje svojim stanjem. Važno je da surađujete sa svojim liječnikom kako biste utvrdili prirodu vašeg specifičnog slučaja ME / CFS-a i kako ga najbolje liječiti.