Ublažavanje boli zbog upale u fibromialgiji

Upala je jedan od najčešćih uzroka boli, ali je li povezana s boli kod fibromialgije?

Uloga upale u ovom stanju bila je tema istraživanja i rasprava desetljećima. Zapravo, stanje se nekad nazivalo "fibrositis", što znači "upala vlaknastog tkiva". Međutim, s vremenom je očigledan nedostatak upale naveo medicinsku zajednicu da fibromialgiju ("bol u vlaknima i mišićima") vidi kao točniji pojam.

Nekoliko desetljeća kasnije, opet pogledamo upalu u ovom stanju, zahvaljujući rastućem radu koji sugerira da bi ona ipak mogla imati ulogu. Ova linija ispitivanja mogla bi dovesti do boljeg razumijevanja bolesti, kao i do proširenih mogućnosti liječenja.

Zašto zbrka?

Liječnici su vjerovali da fibromialgija nije upalna bolest, jer se ne pojavljuje kao većina upalnih bolesti. Zglobovi se ne čine natečenima ili vrućima. Tipični testovi na upalne markere, koji otkrivaju visoku razinu bolesti poput lupusa i artritisa, obično otkrivaju normalne ili tek neznatno povišene razine fibromialgije. 2012. istraživači koji su proučavali upalne miopatije (stanja boli) fibromialgiju su označili kao "lažnu upalnu miopatiju".

Uz to, protuupalni lijekovi - i kortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - često su neučinkoviti u ublažavanju boli kod fibromialgije.

Pa gdje dolazi slučaj s upalom?

Slučaj upale

Posljednjih godina istraživači su naučili puno o mogućoj ulozi upale u ovom stanju.

U proljeće 2017. godineČasopis za istraživanje boli objavio je studiju koja je proučila 92 različita proteina za koja se zna da su povezani s upalom. Istraživači kažu da je to "najopsežnija ... studija upalnog profiliranja FM pacijenata do danas". I ne samo to, već dokazi pokazuju upale u središnjem živčanom sustavu (mozak i živci leđne moždine) kao i sistemske.

Ovaj rad potvrdio je ranije studije koje sugeriraju da su određene molekule imunološkog sustava, nazvane citokini, visoke u ljudi s fibromialgijom. To podupire hipotezu da ovo stanje uključuje poremećaj imunološke regulacije.

Središnji živčani sustav ima vlastiti imunološki sustav, odvojen od ostatka tijela, a studija je pokazala visoku razinu imunoloških molekula jedinstvenih za središnji živčani sustav.

Studija dr. Genevre Liptan iz 2010. godine sugerira da bi fascija - tanki sloj vezivnog tkiva koji okružuje većinu unutarnjih struktura - bio upaljen u fibromialgiji. Istraživač zaključuje da bi fascijalna disfunkcija i upala mogli biti ono što dovodi do središnja senzibilizacija, za koju se vjeruje da je ključna značajka bolesti.

Središnja senzibilizacija javlja se kada središnji živčani sustav postane hiperstimuliran i pretjerano reagira na ulaz, uključujući bol i druge stvari koje detektiraju vaša osjetila, poput svjetlosti, buke i mirisa. Vjeruje se da je barem djelomično uzrokovan stalnim signalima boli koji bombardiraju mozak i leđnu moždinu.

Studija iz 2012Neuroimunomodulacija istraživali ulogu mogućeg sistemskog odgovora na upalu i stres na fibromialgiju .. Istraživači su otkrili da postoji upalno stanje koje je izgleda povezano s abnormalnim odgovorom na stres. Nisu mogli utvrditi je li upala dovela do disfunkcije stresa ili obrnuto.

2013. španjolski istraživači pod vodstvom M. D. Cordera objavili su hipotezu da bi upala u fibromialgiji mogla biti rezultat disfunkcije u mitohondrijima (dijelovi vaših stanica koji razgrađuju hranjive tvari kako bi stvorili energiju).

Liječenje upale

Budući da se primarni načini liječenja upale - steroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi - već pokazuju neučinkovitima protiv boli kod fibromialgije, kakve mogućnosti imamo za smanjenje upale i, nadamo se kao rezultat toga, boli?

Studija iz 2017. godine sugerirala je da lijek nazvan niske doze naltreksona (LDN) može pomoći u snižavanju određenih upalnih biljega, što čini da pomaže u ublažavanju boli i ostalih simptoma.

Liptanova studija o fascialnoj upali iz 2010. sugerira da bi ručne terapije usmjerene na fasciju mogle biti učinkovite, što uključuje oslobađanje miofascija (vrsta masaže) i manipulaciju dubokim tkivom zvanu Rolfing. Međutim, do sada su istraživanja o tim tretmanima ograničena. Također, ovisno o simptomima, neki ljudi s ovim stanjem možda neće moći tolerirati određene vrste masaže.

Studija iz 2012. objavljena u Skandinaviji sugerira da vježbanje u vodi može poboljšati ravnotežu citokina u fibromialgiji, a time i smanjiti razinu upale i bol. (Prije nego što započnete bilo koju vrstu vježbanja, važno je naučiti o pravilnom načinu vježbanja s fibromialgijom.)

Neki ljudi s fibromialgijom kažu da imaju sreće s dodacima za koje se vjeruje da smanjuju upalu. Protuupalni dodaci uključuju:

• Omega-3 masne kiseline
• Kurkuma (kurkumin)
• Đumbir
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Još nemamo istraživanja o protuupalnoj prehrani za fibromialgiju, ali mnogi je liječnici preporučuju kod upalnih stanja. Budući da upalni okidači nisu svi isti, ljudi često započnu sa strogo ograničenom prehranom, a zatim dodaju jednu po jednu hranu kako bi utvrdili koja je hrana problematična.

Riječ iz Verywella

Kako saznajemo više o ulozi upale u fibromialgiji, vjerojatno ćemo otkriti nove ciljeve za lijekove i druge tretmane, a to bi moglo dovesti do boljih mogućnosti liječenja niz put.

Još ne znamo kolika je uloga upale niti je li uzrok ili rezultat stanja. To su dodatna pitanja na koja se može odgovoriti jer se ove linije istraživanja i dalje istražuju.