Crijevna pseudo-opstrukcija neuobičajeno je stanje kada crijeva imaju sve znakove začepljenja, ali nije prisutna istinska mehanička opstrukcija. Za razliku od istinske opstrukcije crijeva, kod pseudo-opstrukcije nema stvarne blokade crijevnog trakta. Zbog toga je poznata kao "pseudo" prepreka: pseudo znači "umjetna" ili "lažna". To ne znači da to nije stvarno stanje ili da je to nešto što si osoba čini. To je vrlo stvaran problem.
Uzrok se ne razumije, ali postoje neki poznati čimbenici rizika. Uz pseudo-opstrukciju, tanko ili debelo crijevo ne prebacuje hranu i otpadni materijal kao što je to slučaj kada je gastrointestinalni trakt zdrav.
krisanapong detraphiphat / Getty Images
Znaci i simptomi
Mnogi znakovi i simptomi pseudo-opstrukcije slični su onima koji se javljaju kod drugih probavnih bolesti. Važno je posjetiti liječnika ako je bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma ozbiljan ili ako vam je u prošlosti dijagnosticirana pseudo-opstrukcija.
- Bolovi u trbuhu, koji mogu biti grčevite
- Oticanje ili rastezanje trbuha
- Zatvor, što je manje od 3 stolice u tjednu
- Mučnina i povračanje
- Nutritivni nedostaci
- Nenamjerno mršavljenje
Faktori rizika
Pseudo-opstrukcija češća je u vrlo mladih i vrlo starih, ali može se dogoditi baš svakome. Kad se iznenada pojavi, poznat je kao "akutni", a kada se događa sporije ili više puta, naziva se "kroničnim". Postoji nekoliko poznatih čimbenika rizika za pseudo-opstrukciju:
- Bolest živčanog sustava: Bolest poput cerebralne paralize koja utječe na živčani sustav može ometati pokretljivost probavnog trakta.
- Nepomičnost: Nemogućnost ustajanja iz kreveta i kretanja još je jedan faktor rizika za pseudo-opstrukciju.
- Lijekovi protiv bolova: Određeni lijekovi protiv bolova, posebno opojni, mogu promijeniti funkcioniranje crijeva.
Dijagnoza
Prvo, liječnik mora isključiti češći uzrok objašnjenja simptoma, poput fizičke zapreke ili tumora. Testiranje će obično započeti pretragama krvi, a zatim se može prijeći na rendgenske studije, poput obične rendgenske slike ili računalne tomografije (CT). Ovisno o specifičnim simptomima i rezultatima, ponekad su potrebna daljnja ispitivanja izvan njih, ali kako joj samo ime govori, pseudo-opstrukcija nije povezana s tipičnijim razlozima simptoma.
Liječenje
Medicinsko liječenje pseudo-opstrukcije može obuhvaćati lijekove koji potiču debelo crijevo da pomiče otpadni materijal, poput određenih antibiotika, antagonista dopamina i analoga somatostatina. Mogu se dati i drugi lijekovi koji pomažu u ublažavanju povezanih simptoma mučnine, povraćanja i boli. Svi nedostaci vitamina i minerala koji su uzrokovani pseudo-opstrukcijom također će trebati liječenje.
U nekim slučajevima može biti potrebna enteralna prehrana (hranjive tvari daju se putem nazogastrične (NG) sonde sve dok pacijent ne može ponovno jesti čvrstu hranu. Dekompresija, kako bi zarobljeni zrak prošao iz crijevnog trakta bilo putem nazogastrične (NG) cijevi ili kolonoskopijom) , također se može koristiti kao liječenje. Ako pseudo-opstrukciju uzrokuje lijek, zaustavljanje tog lijeka pomoći će u ponovnom pokretanju crijeva.
U nekim rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija. Operacija obično uključuje uklanjanje dijela crijeva. To možda neće izliječiti problem, jer pseudo-opstrukcija obično pogađa cijelo tanko ili debelo crijevo. Zbog toga se operacija obično ne koristi.
Povezani uvjeti
Primarna crijevna pseudo-opstrukcija, akutni ileus debelog crijeva, pseudo-opstrukcija debelog crijeva, idiopatska pseudo-opstrukcija crijeva, Ogilviev sindrom
.jpg)
-side-effects.jpg)
