Pregled invazivnog lobularnog karcinoma (ILC)

Invazivni lobularni karcinom (ILC) vrsta je karcinoma dojke koja započinje u lobulama vaše dojke, gdje se proizvodi mlijeko. Isprva su stanice raka na radu u sluznici mliječnih režnjeva, ali kasnije se te stanice infiltriraju u obližnje tkivo izvan režnja. ILC je multifokalni rak, što znači da postoji više od jednog područja raka unutar dojke. Također je obostrani rak, što znači da može utjecati na obje dojke.

Evo što trebate znati o invazivnom lobularnom karcinomu, uključujući prevalenciju, simptome, uzroke, liječenje i kako se nositi s tim.

Rasprostranjenost

ILC je druga najčešća vrsta raka dojke nakon invazivnog duktalnog karcinoma (karcinom koji započinje u kanalima koji nose mlijeko i širi se izvan njega). Prema Američkom društvu za rak, 10 posto svih karcinoma dojke čine ILC.

ILC može utjecati na žene bilo koje dobi, ali se češće opaža kod žena u dobi od 55 godina i starijih.

Znaci i simptomi

ILC karcinomi probijaju zid lobula i počinju napadati tkiva dojke. Vremenom se ILC može proširiti na limfne čvorove i druge dijelove tijela.

Rano, ILC obično ne uzrokuje simptome. Međutim, ponekad dolazi do zadebljanja ili otvrdnjavanja u dojkama. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Punina dojki
• Promjena teksture kože
• Unutarnja bradavica

ILC također može uzrokovati simptome uočene kod svih vrsta karcinoma dojke, što može uključivati:

• Oticanje u cijeloj ili dijelu dojke
• Iritacija kože
• Bolovi u dojkama i / ili bradavicama
• Iscjedak iz bradavica, osim majčinog mlijeka
• Kvržica u području pazuha
• Koža dojki ili bradavica koja se čini crvenom, ljuskavom ili gustom

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, bilo bi dobro da ih odmah pregleda zdravstveni radnik.

Uzroci

Istraživači nemaju jasnu predodžbu što uzrokuje ILC, no znaju da on započinje kad stanice u jednoj od žlijezda koje proizvode mlijeko počnu razvijati mutacije DNK. Mutacije dovode do nemogućnosti upravljanja staničnim rastom, zbog čega se stanice brzo dijele i rastu. Ako su stanice raka agresivne, mogu se brzo proširiti na druge dijelove tijela.

Iako su uzroci ILC nepoznati, poznati su faktori rizika koji mogu povećati vaše šanse za razvoj:

• Biti žensko: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti rak dojke, ali muškarci mogu imati i rak dojke.
• Dob: Rizik od ILC raka dojke raste s godinama. Žene s ILC-om obično su starije od žena kojima je dijagnosticirana druga vrsta raka dojke.
• Upotreba hormona: Korištenje estrogena i progesterona tijekom i nakon menopauze može pridonijeti razvoju ILC-a.
• Genetika: Žene koje imaju određene naslijeđene gene mogu imati povećani rizik od raka dojke.
• Lobularni karcinom in situ (LCIS): LCIS je stanje koje uzrokuje abnormalne stanice unutar lobula dojke. Nije vrsta raka, ali povećava rizik od invazivnog karcinoma.

Dijagnoza

Dijagnosticiranje invazivnog lobularnog karcinoma zahtijeva kombinaciju koraka, uključujući fizikalni pregled i slikovne studije. Budući da ILC može utjecati na više dijelova obje dojke, dijagnoza uključuje ispitivanje i dojki i okolnih tkiva.

Fizički ispit

Vaš liječnik može tijekom fizikalnog pregleda pronaći debela ili tvrda područja u dojkama. Kvržice se obično ne osjećaju kod ILC-a.

Vaš liječnik također može osjetiti limfne čvorove u pazuhu kako bi utvrdio ima li oteklina ili abnormalnih promjena.

Mamograf

Mamograf stvara rentgenske slike dojke. Iako se može koristiti, ILC se na mamografiji ne prikazuje uvijek jasno zbog tendencije rasta stanica u jednoj liniji datoteke, umjesto kao mase. Ako mamograf utvrdi ILC, tumor se može činiti manjim nego što stvarno jest.

Kad god mamogram pokaže zabrinjavajuća područja, provode se dodatna ispitivanja, uključujući ultrazvuk i magnetsku rezonancu (MRI).

Ultrazvuk

Ultrazvuk odbija zvučne valove s dojke kako bi stvorio slike tkiva dojke. Obično se koristi zajedno s mamografom jer ultrazvuk nudi veću preciznost u otkrivanju ILC-a. Ali, kao i kod mamografije, tumor se može činiti manjim nego što zapravo jest.

Procjena abnormalnosti ultrazvukom

MRI

MRI koristi magnetsko polje za stvaranje slika dojke. MRI dojke koristan je za procjenu zabrinjavajućih područja kada su uključeni mamografski i ultrazvučni snimci. MRI također može pomoći u određivanju opsega i mjesta raka u dojci.

MRI i dijagnoza raka dojke

Biopsija dojke

Da bi se dobila jasna dijagnoza ILC, mora se napraviti biopsija dojke kako bi patolog mogao pregledati uzorak tkiva. Biopsija dojke može pod mikroskopom odrediti podvrstu ILC.

Na primjer, klasični tip, koji je najčešći, dovodi do poravnavanja stanica u jednoj datoteci. Druge vrste, sve rjeđe, uzrokuju rast stanica u listovima; u skupinama od 20 ili više stanica; sa strukturama; kao velike, diferencirane stanice; ili kao stanice ispunjene sluzi.

Vrste biopsija dojke

Inscenacija

Jednom kada se postavi dijagnoza ILC, liječnik će utvrditi jesu li potrebni dodatni testovi za postavljanje. Većinu vremena snimanje, fizički pregled i krvni rad nude dovoljno podataka da bi se utvrdilo stadij karcinoma u kojem se osoba trenutno nalazi.

Režiranje potvrđuje da netko s rakom dobiva najbolji tretman.

Scenski prikaz temelji se na tri glavna čimbenika:

• Veličina tumora i njegov rast u bilo koja područja oko njega
• Širenje raka na obližnje limfne čvorove
• Širenje raka na druge dijelove tijela

Vaš će liječnik upotrijebiti ove podatke za dodjeljivanje rimskog broja odgovarajućoj fazi. Stadiji raka dojke kreću se od nula do IV, gdje stadij 0 ukazuje na rak koji je mali i invazivni, a na stadijumu IV metastatski rak dojke, što znači da se rak proširio na druge dijelove tijela.

Tretmani

Čak je i ILC teško dijagnosticirati u usporedbi s drugim vrstama karcinoma dojke, uglavnom nije agresivan. To znači da postoji vrijeme za izradu plana liječenja kako bi se povećale šanse za oporavak.

Mogućnosti liječenja uključuju operaciju, kemoterapiju, zračenje i hormonske terapije, poput anti-estrogenske terapije.

Kirurgija

Kirurško liječenje varira ovisno o stadiju karcinoma. Mali se tumori liječe postupkom nazvanim lumpektomija, koji uključuje uklanjanje samo dijela tkiva dojke. Mastektomija, s druge strane, uključuje uklanjanje cijele dojke sa ili bez temeljnog vezivnog i mišićnog tkiva.

Kemoterapija

Lijekovi za kemoterapiju ubijaju stanice raka. Tretmani obično uključuju dva ili više lijekova u različitim kombinacijama. Kemoterapija se daje ili u obliku tableta, kroz venu, ili oboje. Ponekad se nakon operacije preporučuje uništavanje preostalih stanica raka.

Terapija radijacijom

Liječenje zračenjem uključuje upotrebu energije velike snage, uključujući X-zrake i protone, za uništavanje stanica karcinoma.

Postupak zračenja uključuje ležanje na stolu dok se veliki stroj kreće oko vas, usmjeravajući zrake energije na zahvaćene dijelove dojke.

Hormonska terapija

Hormonska terapija može se koristiti da se rak ne vrati nakon operacije. Ako se rak proširio, hormonska terapija može se smanjiti i kontrolirati tumore.

Alternativne terapije

Ne postoje alternativni lijekovi koji liječe rak dojke. Umjesto toga, alternativni tretmani pomažu u suočavanju sa simptomima i nuspojavama liječenja.

Mnoge alternativne terapije mogu imati veliku vrijednost, ali nema dovoljno istraživanja u vezi s rizicima, koristima, nuspojavama i interakcijama s planovima liječenja karcinoma da bi se potvrdila njihova učinkovitost ili sigurnost. No, istraživanje raste, a sve više liječnika preporučuje svojim pacijentima s ILC-om alternativne terapije.

Istraženi su neki alternativni načini liječenja raka, poput akupunkture. Jedna mala studija iz 2016. godine pokazuje da akupunktura može pomoći u ublažavanju valunga uzrokovanih liječenjem raka dojke. Joga, masaža i meditacija također su bili korisni za upravljanje vrućicama.

I drugi alternativni načini liječenja mogu pomoći kod simptoma povezanih s liječenjem karcinoma. Na primjer, đumbir može biti koristan za ublažavanje mučnine.

Vaš liječnik je u najboljoj poziciji za stvaranje tretmana dizajniranog posebno za vaše zdravlje i trenutnu situaciju. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što započnete bilo koji alternativni tretman za upravljanje nuspojavama liječenja karcinoma.

Vodič za raspravu o raku dojke

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Prijavite se

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Snalaženje

Dijagnoza ILC raka dojke je, bez sumnje, zastrašujuća. Ne postoji pravi ili pogrešni način da se osjećate ili postupite kada je u pitanju vaša dijagnoza raka.

S vremenom ćete se lakše nositi sa svojim osjećajima. Možete si pomoći:

• Educirati se: Što više naučite o ILC-u, to ćete se ugodnije osjećati dok donosite odluke o tretmanima i svom ukupnom zdravlju.
• Traženje podrške: Vaši prijatelji i obitelj sustav su podrške koji će vam pomoći da se snađete. Oni mogu pomoći u stvarima za koje nemate energije sami i slušati kad trebate s kime razgovarati.
• Povežite se s drugima s ILC-om: Drugi ljudi s rakom mogu pružiti jedinstveni uvid i podršku jer razumiju kroz što prolazite. Pitajte svog liječnika o grupama za podršku ili stupite u kontakt s lokalnim Američkim društvom za rak. Na mreži postoje i grupe za podršku.
• Pazite na sebe: Pazite na sebe dovoljno odspavajući, hranite se prehranom punom zdravih namirnica, ostanite tjelesno aktivni i uzmite vremena za opuštanje. I pokušajte što više održavati svoju svakodnevnicu, uključujući hobije i društvene aktivnosti.

Riječ iz vrlo dobrog

Dugoročni izgledi za nekoga s ILC-om ovise o nekoliko stvari, uključujući stadij raka, stupanj i podtip; koliko su stanice raka blizu tkiva uklonjenog iz dojke; dob i cjelokupno zdravlje osobe; i koliko dobro reagiraju na liječenje. Drugi čimbenik koji može utjecati na ishode ILC-a jest jesu li određeni receptori (tj. Receptor humanog epidermalnog faktora rasta ili HER2) i hormoni pronađeni na površini stanica karcinoma.

Rano dijagnosticiranje i odgovarajući tretmani ključni su za dobru prognozu. Trenutne stope preživljavanja ILC-a su visoke, a većina ljudi preživi pet godina nakon dijagnoze i ostaje bez raka.