Ishemijski moždani udar nastaje kada krvni ugrušak blokira protok krvi u posudi koja krv nosi u mozak. Najčešći čimbenik rizika za ovu vrstu moždanog udara je povišeni krvni tlak. Otprilike 80 posto svih moždanih udara su ishemijski moždani udari.
Encyclopaedia Britannica / UIG / Getty ImagesVrste
Postoje dvije vrste ishemijskog moždanog udara: embolički i trombotički.
Embolički moždani udar
Embolički moždani udar događa se kada se embolus ili ugrušak koji luta stvori u srcu ili na vratnim arterijama. Zatim se prenosi u krvotok gdje blokira krvne žile koje vode do ili u mozak.
Trombotski moždani udar
Trombotski (trom-BOT-ik) moždani udar nastaje kada se krvni ugrušak ili tromb stvori u arteriji koja krvlju dovodi mozak. Krvni ugrušak blokira protok krvi bogate kisikom do dijela mozga. Trombotičkom moždanom udaru može prethoditi serija jednog ili više prolaznih ishemijskih napada, poznatih i kao "mini-moždani udari" ili TIA.
Uzroci
Najčešće uzrokovane sužavanjem arterija, stanje poznato kao ateroskleroza, drugi uzroci ishemijskog moždanog udara uključuju upotrebu lijekova za rekreaciju, traume krvnih žila na vratu i poremećaje zgrušavanja krvi.
Dijagnoza
Kada se pojave simptomi moždanog udara ili ako se javi TIA, liječnik će pregledati pacijenta kako bi postavio dijagnozu. Nakon dobivanja povijesti bolesti mogu se provesti sljedeći dijagnostički testovi:
- Neurološki pregled
- Kompletna krvna slika
- CT skeniranje
- MRI skeniranje
Simptomi
Osoba koja ima moždani udar možda neće primijetiti da ima simptome. Jednostavan test za ljude koji primijete znakove ili simptome moždanog udara jest zamoliti osobu da pomisli "BRZO" da učini sljedeće:
- Lice: Zamolite osobu da se nasmiješi. Spušta li im se jedna strana lica?
- Ruke: Zamolite osobu da podigne obje ruke. Pomiče li se jedna ruka prema dolje ili nisu u mogućnosti podići niti jednu ruku?
- Govor: Zamolite osobu da ponovi jednostavnu frazu. Je li njihov govor nejasan?
- Vrijeme: Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo koji od ovih znakova.
Ostali simptomi ishemijskog moždanog udara uključuju:
- Problemi s razumijevanjem ili govorom
- Utrnulost ruke, lica ili noge
- Zamagljen ili pocrnio vid na jednom ili oba oka
- Dvostruki vid
- Iznenadna, jaka glavobolja
- Povraćanje
- Vrtoglavica
- Poteškoće u hodanju
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije
Liječenje
Potrebno je trenutno liječenje kako bi se smanjila razina oštećenja mozga. Liječenje tkivnim aktivatorom plazminogena ili tPA djelotvorno je za pacijente s ishemijskim moždanim udarom sve dok ga je pacijent primio intravenski u roku od tri sata od pojave simptoma.
Smanjenje čimbenika rizika
Iako su određeni čimbenici rizika poput dobi, spola, nasljedstva i nacionalnosti nekontrolirani, pacijent s čimbenicima rizika za moždani udar može smanjiti rizik od moždanog udara započinjanjem liječenja koje kontrolira njihove čimbenike rizika i prilagođava njihov odabir načina života.
Načini kontrole čimbenika rizika za moždani udar uključuju:
- Prestanak pušenja
- Mršavjeti
- Povećavanje tjelesne aktivnosti
- Smanjivanje unosa alkohola
- Uklanjanje ilegalne upotrebe droga
