Amir Levy / suradnik / Getty Images
Ključni za poneti
- Izrael je imao najuspješniju kampanju cijepljenja na svijetu protiv COVID-19, a više od 40% stanovništva primilo je barem jednu dozu cjepiva u samo pet tjedana.
- U jednom mjesecu Izrael je cijepio više ljudi nego sve zemlje, osim Kine, SAD-a i Ujedinjenog Kraljevstva.
- Izrael je uspio maksimizirati prednosti svog centraliziranog zdravstvenog sustava kako bi kampanju proveo tako brzo.
Dok se SAD trudi dokučiti kako cijepiti svoje stanovništvo protiv koronavirusa uslijed sve većih stopa morbiditeta i smrtnosti, Izrael je olakšao uvođenje cjepiva. I dok je Izrael mnogo manji od SAD-a i razlikuje se na ključne načine, postoje lekcije iz izraelskog iskustva koje Amerikancima mogu pomoći u borbi protiv virusa.
S oko 9,3 milijuna stanovnika, Izrael je uspio cijepiti 2,6 milijuna građana jednom dozom i 1,2 milijuna koji su primili obje doze do 25. siječnja, nakon što je započeo svoju kampanju cijepljenja 19. prosinca - tek sramežljivo tjedan dana od datuma prvog pucanja pod upravom u Americi.
Preko 31% izraelskog stanovništva primilo je barem jednu dozu cjepiva pet tjedana nakon početka kampanje.U usporedbi s tim, u SAD-u je oko 6,9% stanovništva cijepljeno s najmanje jednom dozom.
U Izraelu je velika većina smrtnih slučajeva od virusa bila među starijima, a starijima je dan prioritet za cjepivo. Manje od mjesec dana od početka kampanje, više od 72% izraelskih starijih građana bilo je cijepljeno. 20. prosinca medicinsko osoblje počelo je primati cijepljenje. Iako je svaka od tih skupina imala prioritet i u SAD-u, zdravstveni radnici uglavnom su primali injekcije.
Do 21. prosinca Izraelci stariji od 60 godina i svi koji imaju kronične bolesti mogli su dobiti cjepivo. Tek nakon što je većina onih starijih od 60 godina i medicinskog osoblja cijepljena, otvorena je kampanja za nastavno osoblje i mlađe ljude. Dob za stjecanje cjepiva smanjila se za otprilike desetljeće tjedno.
Svečana kampanja javnog zdravstva
Uvođenje je izvedeno tako brzo iz nekoliko razloga. Jedna je bila spremnost stanovništva da se cijepi. Iako su istraživanja provedena sredinom prosinca pokazala kako je oko 30% stanovništva bilo skeptično prema cjepivu, vlada je na više načina ublažila strahove javnosti.
U noći 19. prosinca premijer Menjač Benjamin Netanyahu i ministar zdravstva Yoel “Yuli” Edelstein cijepljeni su na televiziji uživo, koja je emitirana na sve tri izraelske televizijske mreže, kao i na društvenim mrežama.
Sljedećeg jutra, profesor Ronni Gamzu, liječnik koji je javnosti dobro poznat zbog svog djelovanja kao car coronavirus, koji je završio u studenom, cijepljen je u predvorju Medicinskog centra Tel Aviv Sourasky, bolnice u kojoj je izvršni direktor. Bio je to svečani događaj široko medijski popraćen. Popularna pjevačica serenirala ga je dok su liječnici i medicinske sestre plesali. Gamzuu se pridružio ministar financija, još jedan poznati političar i poznati rabin. Postaje su postavljene u predvorju i medicinsko osoblje, a preko 60 poznatih osoba cijepljeno je cijeli dan. Cijepljenje se nastavilo i sljedećih tjedana u bolnicama, stadionima i pop-up stanicama na gradskim trgovima.
"Ubrzo su svi imali rođaka koji je cijepljen i to je pomoglo izgraditi povjerenje i povjerenje u cjepivo", kaže profesor Jonathan Halevy, predsjednik i bivši generalni direktor medicinskog centra Shaare Zedek u Jeruzalemu, za Verywell. Javno cijepljenje protiv slavnih osoba također je pomoglo, kaže.
Sljedeći je faktor u izgradnji povjerenja javnosti taj što antivax pokret, iako postoji, nikada nije bio jak u Izraelu, primijetio je profesor Nadav Davidovitch, direktor Sveučilišta Ben-Gurion sa Škole za javno zdravstvo u Negevu, na webinaru koji je održala Jeruzalemski pres klub u siječnju. "Cijepljenje je ugrađeno u našu kulturu kroz snažni sustav zdravstvenih klinika majke i djeteta", rekao je. Ovaj sustav klinike u zajednici osigurava da djeca primaju cijepljenja po rasporedu i da ih se javnost ne boji.
Što možemo naučiti
Kad se cijela država mobilizira u zajedničke svrhe i uspije razmišljati izvan okvira, moguće je brzo i učinkovito provesti veliku kampanju poput ove.
Univerzalna zdravstvena zaštita pojednostavljuje logistiku
Osvajanje povjerenja javnosti bio je samo dio cijepljenja. Izrael je morao nabaviti cjepiva iz inozemstva, jer cjepivo koje su izraelski znanstvenici razvijali, BriLife, još nije bilo spremno.
Rano u vrijeme pandemije, puno prije nego što je neko cjepivo odobreno za uporabu, izraelska vlada je s raznim tvrtkama planirala nabaviti njihova cjepiva čim budu spremna. "Vrlo rano u fazi razvoja cjepiva [Pfizer], premijer je 17 puta razgovarao s izvršnim direktorom tvrtke Pfizer", kaže Halevy. "Ne znam nijednog drugog šefa države koji je uzeo vrijeme da gurne predsjednika uprave." Tadašnji američki predsjednik Donald Trump "nije ozbiljno shvatio pandemiju", kaže.
Jednom kad su cjepiva dopremljena u Izrael, vlada nije gubila vrijeme donoseći ih ljudima koji su ih trebali. "Glavni razlog za ovo što bi se moglo dogoditi tako brzo je izraelski nacionalni zdravstveni sustav", kaže Halevy.
Svi Izraelci moraju se pridružiti jednom od četiri zdravstvena fonda. Čak su i strani radnici u zemlji zdravstveno osigurani koje su njihovi poslodavci dužni kupiti za njih.
"Svaka osoba ima liječnika primarne zdravstvene zaštite kojeg osobno poznaje", kaže Halevy. Uz to, sustav ima računalne podatke o svakom pacijentu, što olakšava kontakt s njima. Čim je cjepivo postalo dostupno, Izraelci koji su mogli cijepiti primali su SMS-ove, telefonske pozive i, u nekim slučajevima, e-poštu iz svojih zdravstvenih fondova, tražeći od njih da zakažu sastanak. Iako je u ranim danima bilo nekih kvarova - ljudi su stavljeni na čekanje i odvojeni, itd. - uskoro su dogovoreni sastanci.
Poseban napor učinjen je kako bi se cjepivo donijelo najugroženijoj populaciji, starijim osobama koje žive u staračkim domovima. Zdravstvene blagajne također su osigurale prijevoz i osoblje koje će pomoći nekim starijim osobama u kući da se cijepe. I u trenutku kada je dana prva doza, automatski je zakazan sastanak za drugu dozu te osobe.
"Kada imate integrirani zdravstveni sustav, to vam pomaže", kaže Verywell dr. Yoav Yehezkelli, predavač na master programu upravljanja katastrofama na Sveučilištu u Tel Avivu. Kaže da u Izraelu sve zdravstvene ustanove drže ažurne podatke o kontaktima u evidenciji za sve članove. Suprotno tome, prema Nacionalnoj anketi o zdravom starenju Sveučilišta Michigan, 45% starijih građana SAD-a nema mrežne medicinske račune koje bi mogli upotrijebiti za prijavu na cijepljenje protiv COVID-19.
Krizni menadžment kao kultura
Još jedan čimbenik koji je pomogao Izraelu da se tako brzo cijepi jest njegovo dugo iskustvo u pripremi za katastrofe. "Izrael je u stalnom izvanrednom stanju", rekao je Davidovitch, zbog prijetnji ratom i terorom. Na primjer, tijekom oba Zaljevska rata, vlada se pribojavala da će Irak gađati Izrael kemijskim oružjem, kao što je i prijetila, pa su paketi koji sadrže plinske maske i šprice napunjene atropinom podijeljeni svim Izraelcima, zajedno s uputama kako ih koristiti . Kampanja masovnih cjepiva nije bila zastrašujuća za populaciju koja se okupljala u vrijeme nevolja, rekao je Davidovitch.
Izraelci su pronašli kreativne načine da ne troše doze cjepiva, koje se moraju brzo upotrijebiti ili odbaciti nakon što se izvade iz hladnjače. Otpad je anatema u izraelskoj kulturi, gdje ljudi teže štedljivo živjeti. Čak i bogati Izraelci nemaju toplu vodu 24 sata na dan, već griju vodu prije nego što se istuširaju. Kad na kraju dana ostanu neiskorištene doze cjepiva, daju se svima u blizini, kaoTheJerusalem Postizvjestitelj Gil Hoffman može to potvrditi. 7. siječnja tweetovao je da prolazi pored staračkog doma, a volonter iz Magena Davida Adoma, izraelskog Crvenog križa, zaustavio ga je na ulici i ponudio mu da mu da dozu cjepiva koja je ostala nakon što su svi stanovnici i zaposlenici bio cijepljen. Izraelski tisak prepun je desetaka takvih priča.
Za poneti za SAD
Dok predsjednik Biden radi na sastavljanju izvodljivog plana cijepljenja Amerike, on može učiti iz onoga što je Izrael učinio, kaže Halevy, sugerirajući da savezna vlada više odluka prepušta svakoj državi. "Na temelju svake države svaka država može izraditi vlastiti plan kako njezin program cjepiva može funkcionirati", kaže on.
Yehezkelli se slaže. "Čak i ako imate fragmentirani sustav, kao u državama, možete se nositi sa situacijom na državnoj i županijskoj razini", kaže on.
Oboje također preporučuju veliki medijski pritisak na povjerljive autoritete i poznate osobe kako bi uvjerili javnost da je cjepivo sigurno.
Iako se SAD suočavaju s teškom bitkom zbog prirode američkog medicinskog sustava, ovo bi moglo biti znak za uzbunu da je vrijeme za centraliziraniji pristup medicini - onaj koji će olakšati suočavanje s javnim zdravstvom hitan slučaj. "Pitanje spremnosti vrlo je važno i pokazuje da je pristup dobroj zdravstvenoj zaštiti svima važan, a ne samo u hitnim slučajevima", kaže Yehezkelli.
-hearing-tests.jpg)
