Iako su bolovi u koljenu obično povezani s ozljedama ili bolestima zglobova, u vrlo rijetkim slučajevima mogu biti znak raka pluća.
Ako znate da imate visok rizik od raka pluća zbog pušenja, genetike ili izloženosti okolišu, trebate potražiti liječničku pomoć za sve nove simptome, uključujući bolove u zglobovima. Možda ćete htjeti razgovarati sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima probira za rak čak i ako nemate nijedan od "tipičnih" znakova raka pluća.
m-gucci / iStockKako rak pluća može uzrokovati bol u koljenu
Bol u koljenu može se pojaviti ako se tumor proširi na područja vezivnog tkiva ili je rezultat neuobičajenih komplikacija povezanih s rakom pluća.
Metastaze
Iako je rak pluća najčešće povezan s metastazama u mozgu, limfnim čvorovima, jetri i nadbubrežnim žlijezdama, može se proširiti gotovo bilo gdje, uključujući sinovijalno tkivo. Ovo je vrsta vezivnog tkiva u zaštitnim membranama koje okružuju tjelesne zglobove.
Kada karcinom pluća metastazira na ta područja tijela, to je obično adenokarcinom pluća. Zglobovi koji će najvjerojatnije biti zahvaćeni su koljena.
Kada se na ovaj način utječe na koljeno, simptomi mogu uključivati:
- Bol
- Oteklina
- Smanjena sposobnost stajanja
- Oštećena sposobnost ispravljanja koljena
Operacija uklanjanja cijelog tumora obično je prvi način liječenja raka u sinovijalnom tkivu. Kemoterapija se također može preporučiti kako bi se povećale šanse za uklanjanje svih malignih stanica karcinoma. U
Paraneoplastični sindromi
Osobe s karcinomom pluća, jajnika, limfe ili dojke riskiraju razviti paraneoplastični sindrom, rijetku komplikaciju u kojoj kancerogeni tumori uzrokuju oštećenje organa ili tkiva koje može pokrenuti proizvodnju ili oslobađanje hormona ili drugih kemikalija. Paraneoplastični sindromi pogađaju približno 10% svih ljudi s rakom pluća.
Smatra se da se paraneoplastični sindromi događaju kada antitijela koja se bore protiv raka ili bijele krvne stanice (poznate kao T stanice) greškom napadaju normalne stanice, posebno u živčanom sustavu ili endokrinom (hormonskom) sustavu.
Reumatsko i neurološko tkivo među najčešće su pogođenim paraneoplastičnim sindromima povezanim s rakom pluća.
Hipertrofična plućna osteoartropatija (HPOA)
Ova rijetka vrsta paraneoplastičnog sindroma može biti prvi znak raka pluća. Tvari koje luči tumor pluća ili ih tijelo stvara kao odgovor na tumor pluća mogu uzrokovati oticanje i upalu.
Znakovi HPOA mogu uključivati:
- Bolna upala i oteklina u koljenima, kao i gležnjevima, zapešćima i laktovima
- Tupovanje (oticanje krajeva prsta)
- Koilonychia (nokti u obliku žlice)
Nakon uklanjanja tumora, bol u koljenu ili drugi simptomi povezani s HOA trebali bi se poboljšati. Liječenje također može uključivati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) ili bisfosfonate, lijekove koji se obično propisuju za liječenje osteoporoze.
Bol u koljenu kao simptom raka pluća
I monoartritis (bol u jednom zglobu) i poliartritis (bol u više zglobova) identificirani su kao mogući znakovi raka pluća. Ponekad se ti simptomi mogu pogrešno dijagnosticirati.
Veza između bolova u koljenu i raka pluća može se lako propustiti jer je stopa problema s artritisom koji se javljaju s rakom pluća vrlo niska.
- Simptomi artritisa zbog paraneoplastičnog sindroma javljaju se u približno 0,24% bolesnika s rakom pluća. U
- Incidenti s HPOA-om među pacijentima s rakom pluća kreću se od 0,72% do 17%.
- Istraživanja su zabilježila samo 48 slučajeva sinovijalnih metastaza, a samo je dio tih incidenata povezan s bolovima u koljenu.
Ako imate rak pluća, vjerojatnije je da su bolovi u koljenu povezani s drugim uzrocima i rijetko su simptomi karcinoma pluća.
Ako imate reumatoidni artritis (RA), bolovi u koljenu vjerojatno su povezani s artritisom. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o riziku od raka pluća. Oni s RA imaju osam puta veću vjerojatnost da će razviti intersticijsku bolest pluća, što vas dovodi u rizik od raka pluća.
Dijagnoza
Ako imate rak pluća i bolove u koljenu, liječnik će prvo potražiti očite uzroke bolesti ili ozljeda zglobova.
Povezanost boli u koljenu i raka pluća može se naći samo ako vaša bol potraje ili ako se vaša nelagoda proširi na druge zglobove.
Ako vam nije dijagnosticiran rak pluća, možda ćete se testirati iz bilo kojeg od sljedećih razloga:
- Znakovi paraneoplastičnog sindroma, poput klabinga
- Zabrinjavajuće su rendgenske snimke vašeg koljena
- Bolovi u zglobovima ne reagiraju na liječenje
Za potvrdu dijagnoze raka može se naručiti snimka prsnog koša (CT) i biopsija pluća.
Mogućnosti liječenja
Ako se rak pluća prepozna kao uzrok bolova u koljenu, vaš će se tretman usmjeriti na uklanjanje ili smanjenje veličine vašeg tumora operacijom, kemoterapijom i / ili zračenjem.
Vrsta operacije i tijek kemoterapije i zračenja ovisit će o tome gdje se tumor nalazi, njegovoj veličini i vrsti.
Liječnik vam može također propisati steroide, intravenski imunoglobulin u visokim dozama ili zračenje.
Riječ iz vrlo dobrog
Incidencija i liječenje raka pluća mijenjali su se tijekom godina. Danas su kod mladih žena koje ne puše veća vjerojatnost da će razviti bolest u obliku adenokarcinoma pluća. Ti karcinomi rastu u vanjskim predjelima pluća dugo neotkriveni. Možda nećete imati klasične simptome raka pluća dok se ovi tumori ne povećaju ili možete imati nejasne simptome koji se lako zanemaruju, poput otežanog disanja, nenamjernog gubitka kilograma ili maglovitog osjećaja lošeg stanja.
Ako se pojave bolovi u koljenu ili drugi neobični zdravstveni simptomi, oni bi mogli biti znak raka pluća. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim novim problemima; bolje je provjeriti se i utvrditi osnovni uzrok nego ga pustiti i možda se suočiti s uznapredovalom bolešću.