Poremećaj smijeha, poznat i kao pseudoobulbarni afekt (PBA), stanje je koje uzrokuje nasumične izljeve smijeha ili plača, što može ometati i sramotiti pojedince s njima i njihove obitelji. Mnogi ljudi koji dožive ovo stanje počinju izbjegavati socijalne situacije i izolirati se od drugih.
Pronalaženje načina za suočavanje i upravljanje simptomima PBA moglo bi pomoći u ublažavanju opterećenja mentalnog zdravlja uzrokovanog ovim stanjem.
Basak Gurbuz Derman / Getty Images
Što je utjecaj pseudoobulbara (PBA)?
PBA je nekontrolirano plakanje ili smijanje koje je iznad očekivanog odgovora na osjećaje ili situaciju. Interni doživljaj znatno je manji od razine izražene prema van i teško ga je kontrolirati. Izražena emocija smijeha ili plača također može biti suprotna osjećaju, poput smijeha tijekom tužne situacije. Simptomi su izvan kontrole pojedinca i teško ih je ili je nemoguće svjesno zaustaviti smijeh ili plač.
PBA se nedovoljno dijagnosticira jer se simptomi obično slabo prijavljuju. Kada se prijave simptomi, često se može pogrešno dijagnosticirati za druge poremećaje raspoloženja, poput bipolarnog poremećaja ili depresije.
To može zbuniti jer postoje mnoga imena koja se daju PBA-u, poput nehotičnog poremećaja emocionalnog izražavanja, emocionalne labilnosti, patološkog smijeha i plača te emocionalne disregulacije.
Tko je u opasnosti?
Točan uzrok PBA još uvijek nije poznat; povezan je sa stanjima koja utječu na mozak i neurološki sustav.Razvija se kad su poremećeni živčani putovi koji kontroliraju osjećaje, što dovodi do gubitka kontrole nad emocionalnim odgovorima.
Uvjeti koji su često povezani s PBA uključuju:
- Demencija i Alzheimerova bolest
- Lou Gehrigova bolest ili amiotrofična lateralna skleroza (ALS)
- Multipla skleroza (MS)
- Poremećaji epilepsije ili napadaja
- Parkinsonova bolest
- Traumatske ozljede mozga
- Moždani udar
Dijagnoza
PBA se dijagnosticira neurološkom procjenom liječnika ili uz uporabu standardiziranih upitnika.
Tijekom procjene kod vašeg liječnika postavljat će pitanja o vašim simptomima kako bi procijenili emocionalni odgovor na vaše osjećaje i prikladnost za situaciju u kojoj su se simptomi dogodili. Također će pregledati sve lijekove koje uzimate i vašu povijest bolesti zbog mogućih uzroka simptomi.
Dva standardizirana upitnika koja se koriste za dijagnozu PBA su:
- Patološka ljestvica smijeha i plača
- Ljestvica centra za neurološke studije - labilnost
Liječenje
PBA se prvenstveno upravlja upotrebom lijekova, poput antidepresiva ili kombiniranih lijekova. Cilj liječenja je smanjiti učestalost i ozbiljnost emocionalnih ispada.
Liječenje PBA obično uključuje lijekove koji se koriste za druge poremećaje raspoloženja poput depresije. Triklički antidepresivi i inhibitori preuzimanja selektivnog serotonina obično se koriste u manjim dozama od onih koje se koriste za liječenje depresije.
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2010. lijekove posebno dizajnirane za liječenje PBA pod nazivom Neudexta, koji je kombinacija dekstrometorfana i kinidina. Od tada je Neudexta postala primarni tretman za PBA.
Emocionalni i psihološki utjecaj
PBA povećava stres i tjeskobu za ljude, članove obitelji i njegovatelje zbog zabrinutosti zbog emocionalnog izbijanja i načina na koji bi ljudi reagirali na njega. Utječe na mentalno, socijalno i emocionalno zdravlje.
Drugim ljudima može biti vrlo teško razumjeti PBA i može postojati strah od reakcija drugih ljudi na emocionalne izbijanja. Mnogi ljudi koji imaju PBA osjećaju potrebu izbjegavati socijalne situacije i aktivnosti u kojima su nekada uživali jer ne žele osjećati neugodu ako iznenada dožive emocionalni napad.
Budite svjesni drugih psiholoških problema
Socijalna izolacija i povlačenje mogu dovesti do razvoja drugih stanja mentalnog zdravlja poput tjeskobe ili depresije. Ovi učinci mogu također utjecati na mentalno zdravlje članova obitelji i njegovatelja osoba s PBA.
Povezani problemi
Iako se mentalna zdravstvena stanja - poput anksioznosti i depresije - ne povezuju s razvojem PBA-a, ljudi koji ga imaju mogu razviti ova stanja zbog povećanih stresora. stanje.
Postoji zabrinutost da će se emocionalni napad dogoditi u neprimjerenom trenutku uzrokujući neugodu i nelagodu. Ovaj dodatni stres uzrokuje da neki ljudi izbjegavaju socijalni kontakt i izlazak na svoje omiljene aktivnosti, pridonoseći razvoju anksioznog poremećaja ili depresije.
Snalaženje
Liječenjem se može smanjiti broj emocionalnih izbijanja. To pomaže ljudima da se osjećaju ugodnije izlazeći na društvene događaje. Budući da se PBA često javlja kod osoba s drugim stanjima koja poremete neurološki sustav, liječenje PBA za svakoga je različito.
Ne postoje lijekovi za PBA, a lijekovi ne garantiraju da će emocionalni napadi biti potpuno zaustavljeni. Stanjem se može upravljati i strategije suočavanja mogu se koristiti za smanjenje anksioznosti i stresa zbog poremećaja smijeha. Strategije suočavanja uključuju:
- Razgovarajte o svom stanju s obitelji, prijateljima, suradnicima, ljudima koje često viđate ili ljudima s kojima se nalazite na nekom društvenom događaju. To im može pomoći da razumiju vaše stanje i da se osjećate manje neugodno ako osjetite simptome.
- Ako otkrijete da je određeno mjesto ili događaj uobičajeni okidač, možete izbjeći tu situaciju ili pronaći drugačiji način sudjelovanja u tom događaju.
- Pokušajte odvratiti pozornost promjenom teme razgovora, promjenom mjesta ili usredotočenjem na nešto u svom okruženju kako biste odvratili um od simptoma.
- Pokušajte polako i duboko udahnuti kako biste pomogli opustiti tijelo i um.
- Ako je moguće, pokušajte promijeniti položaj tijela.
Prognoza
Budući da se PBA često javlja kod osoba s drugim stanjima koja poremete neurološki sustav, prognoza je za sve različita.
Riječ iz vrlo dobrog
PBA je nedijagnosticirano stanje koje može uzrokovati veliku nelagodu ljudima s dijagnozom i članovima njihove obitelji. Otvorena komunikacija o tom stanju može pomoći u smanjenju tjeskobe i stresa zbog izbijanja epidemije, jer pomaže osnažiti pacijente i druge ljude da razumiju simptome.
PBA može utjecati na mentalno zdravlje pojedinca. Uzimanje lijekova koje je propisao zdravstveni radnik i poznavanje strategija za suočavanje s izbijanjem epidemije može pomoći u smanjenju učestalosti i ozbiljnosti simptoma. To pomaže ljudima da se osjećaju ugodnije sudjelujući u hobijima i društvenim aktivnostima u kojima uživaju s manje tjeskobe i stresa.
Ako ikada doživite neobjašnjiv emocionalni odgovor koji se čini nesrazmjeran stvarnom događaju ili osjećaju koji ste doživjeli, svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom koji će vam pomoći da bolje upravljate svojim simptomima.
