Preporuke za vježbu sindroma Marfana

Marfanov sindrom čest je nasljedni poremećaj vezivnog tkiva. Otprilike 1 osoba od 5.000 do 10.000 rođena je s Marfanovim sindromom.Ovo stanje obično pogađa koštani sustav, srce, krvne žile i oči.

Ljudi s Marfanovim sindromom, posebno oni koji imaju značajno sudjelovanje u kardiovaskularnom sustavu, možda će morati ograničiti tjelesnu aktivnost - ali većina i dalje može ostati aktivna i sudjelovati u barem nekim natjecateljskim sportovima.

Potencijalni rizik od sportskih aktivnosti kod osoba s Marfanovim sindromom

Ljudi s Marfanovim sindromom obično su prilično visoki i mršavi, a ruke i noge duže su od normalnih. Oni također često imaju duge prste (stanje koje liječnici nazivaju arachnodactyly), abnormalni oblik prsa (pectus carinatum ili pectus excavatum) i iščašenje očne leće.

Komplikacije koje Marfanov sindrom najviše ugrožavaju povezane su sa srcem i krvnim žilama; posebno na aneurizmu aorte. Aneurizma je širenje (baloniranje) stijenke krvne žile. Ovo širenje uvelike slabi zid aorte i čini je sklonom naglom puknuću (stanje koje liječnici nazivaju disekcijom). Disekcija aorte je hitna medicinska pomoć i može dovesti do iznenadne smrti kod ljudi s Marfanovim sindromom.

Vjerojatnije je da će se ovo stanje dogoditi u vrijeme kada je kardiovaskularni sustav pod velikim stresom. Energična tjelovježba može naročito ubrzati disekciju aorte kod osobe s Marfanovim sindromom. Iz tog razloga, mladi ljudi koji imaju Marfanov sindrom često moraju ograničiti svoje sudjelovanje u atletskim aktivnostima.

Mladim ljudima nikad nije lako čuti da njihova tjelesna aktivnost mora biti ograničena. Srećom, većina ljudi koji imaju Marfanov sindrom mogu ostati aktivni, ali uz ograničenja.

Važno je da ovi mladi sportaši budu svjesni vrsta atletskih aktivnosti koje bi trebali izbjegavati i onih u kojima mogu i dalje uživati.

Opće preporuke za vježbanje za mlade sportaše s Marfanovim sindromom

Formalne preporuke za bavljenje natjecateljskim sportskim aktivnostima za sportaše s Marfanovim sindromom objavljene su 2005. godine na konferenciji Bethesda o preporukama za kvalificirane natjecatelje s kardiovaskularnim abnormalnostima. Te su preporuke ažurirane 2015. godine.

Evo sažetka preporuka o sportskim aktivnostima kod ljudi koji imaju Marfanov sindrom.

Sportaši koji imaju Marfanov sindrom trebali bi raditi ehokardiograme svakih šest do 12 mjeseci kako bi tražili širenje korijena aorte i mitralnu regurgitaciju. Bilo širenje aorte ili mitralna regurgitacija, ako je prisutna, povećava rizik od disekcije aorte i drugih kardiovaskularnih hitnih slučajeva.

Općenito, ako postoji jedno ili manje od sljedećeg:

• širenje korijena aorte
• značajna mitralna regurgitacija
• druge ozbiljne srčane abnormalnosti
• obiteljska anamneza disekcije aorte ili iznenadne smrti s minimalno proširenom aortom,

tada ljudi s Marfanovim sindromom mogu sudjelovati u nekontaktnim natjecateljskim sportovima koji ne stvaraju značajan stres na kardiovaskularnom sustavu. Oni mogu uživati ​​u onome što se naziva "niskim i umjerenim statičkim" sportskim aktivnostima - odnosno onim aktivnostima koje obično ne zahtijevaju "rafale" intenzivnog vježbanja. Primjeri prikladnih aktivnosti uključuju golf, kuglanje, planinarenje, kriket, streličarstvo i curling.

Ako je osoba s Marfanovim sindromom izvršila kiruršku korekciju aorte i ako joj je kirurg očistio, sportske aktivnosti obično bi se trebale ograničiti na vježbe niskog intenziteta poput hodanja, kuglanja, golfa ili joge.

Svatko s Marfanovim sindromom trebao bi izbjegavati sportove zbog kojih je vjerojatno da će se tijelo sudariti s nečim, poput drugih igrača, travnjaka ili drugih predmeta. Također bi trebali izbjegavati izometrijske vježbe poput treninga s utezima, koji povećava stres na zidu srca i krvnih žila. Pacijenti s Marfanovim sindromom također bi trebali izbjegavati teške aktivnosti dizanja utega ili visokog otpora koje aktiviraju Valsalvin manevar (zadržavanje daha).

Neke osobe s Marfanovim sindromom liječnici mogu pojedinačno odobriti (ako se ocijeni da je njihov rizik prilično nizak) da bi sudjelovali u sportovima srednjeg rizika kao što su košarka, bejzbol, nogomet na dodir i naporan biciklizam.

Istaknuto je da se Bethesda konferencija posebno obratila ljudima koji se bave organiziranom, natjecateljskom atletikom. Posebno je utvrdio smjernice za škole i druge organizacije za koje sportaši s Marfanovim sindromom možda žele sudjelovati u njihovim programima.Nije se posebno obratio sportašu rekreativcu.

Međutim, preporuke Bethesde i dalje mogu pružiti smjernice sportašima rekreativcima i njihovim liječnicima. Svatko s Marfanovim sindromom koji se želi baviti sportom, periodični ehokardiogrami mogu se koristiti za usmjeravanje odgovarajuće razine tjelesne aktivnosti.

Riječ iz vrlo dobrog

Osobe s Marfanovim sindromom imaju doživotni povećani rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja i zahtijevaju redovito medicinsko praćenje. Ograničenja vježbanja savjetuju se onima koji imaju Marfanov sindrom. Međutim, stupanj ograničenja varirat će od osobe do osobe, a većina je sposobna (i potiče se) uživanje u aktivnom načinu života uz odgovarajuće mjere predostrožnosti.

Neki stupanj vježbanja važan je za svakoga, pa ako imate Marfanov sindrom, trebali biste zajedno sa svojim liječnikom osmisliti program vježbanja koji će optimizirati vaše zdravlje, bez stvaranja pretjeranog rizika.