Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) proglasila je pandemijom ono što je u Kini u prosincu 2019. započelo kao klaster slučajeva upale pluća. Visoko zarazna infekcija identificirana je kao novi koronavirus (2019-nCoV) i brzo se pojavila proširio se na zemlje širom svijeta.
Dostupni podaci pokazuju da je virus ozbiljniji kod starijih osoba i osoba s kroničnim zdravstvenim stanjima, posebno ako su imunološki oslabljeni ili imaju osnovna stanja poput dijabetesa, bolesti srca ili plućnih bolesti poput HOBP-a. pandemije, Centri za usluge Medicare i Medicaid (CMS) poduzeli su mjere kako bi zaštitili svoje korisnike. To je ono što trebate znati.
Geber86 / Getty ImagesUtjecaj COVID-19 na korisnike Medicare
COVID-19 uzeo je danak zajednici Medicare. Između siječnja i 12. rujna 2020. više od 1,1 milijuna korisnika Medicarea dijagnosticirano je s infekcijom. Crnci su više nego dvostruko vjerojatnije bili zaraženi od bijelaca (3.210 naspram 1.516 na 100.000 ljudi). Sljedeća skupina koja je najviše pogođena bili su Latinoamerikanci s 3.100 slučajeva na 100.000 ljudi, zatim američki Indijanci i domoroci Aljaske s 2.527 na 100.000 i Azijati s 1.441 na 100.000.
Što se tiče već postojećih stanja, stope su bile veće za korisnike Medicarea koji su imali anemiju, dijabetes, hiperlipidemiju, hipertenziju ili bubrežnu bolest. Najveća stopa (7.165 na 100.000) zabilježena je kod onih koji su imali završnu fazu bubrežne bolesti (bolest bubrega koja zahtijeva dijalizu).
Od zaraženih, više od 330 000 je hospitalizirano. Te su hospitalizacije koštale 5,1 milijardu dolara za ljude na tradicionalnom Medicareu ili oko 24.600 dolara po pacijentu.
Ispitivanje koronavirusa
Ako imate simptome ili na neki drugi način riskirate COVID-19 (npr. Bili ste u kontaktu s nekim tko ima bolest), Medicare će vaš test pokriti besplatno. Nećete morati platiti dodatak.
Imajte na umu da se test neće provoditi ako to ne naredi medicinski stručnjak.
Ako imate simptome i mislite da biste mogli biti bolesni s COVID-19, možete se poslužiti našim donjim Vodičem za raspravu o liječniku koji će se pripremiti za razgovor sa svojim zdravstvenim timom o postavljanju dijagnoze.
Vodič za raspravu o liječniku za koronavirus (COVID-19)
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.
Telehealth i Telemedicina
Razboljeti se tijekom pandemije može izazvati tjeskobu. Ako razvijete simptome, morat ćete proći procjenu kako biste bili sigurni da niste zaraženi i da biste dobili potrebnu njegu kad vam zatreba. Neki ljudi mogu imati kronične bolesti ili probleme s prijevozom zbog kojih je teško doći do hitne pomoći, ambulante za hitnu njegu ili liječničke ordinacije. Uz to, moglo bi biti rizično ući u čekaonicu punu ljudi gdje biste bolest mogli prenijeti drugima ili obrnuto.
Ako sumnjate da imate COVID-19, nazovite prije odlaska na hitnu ili u kliniku. Oni će vam reći što učiniti i kamo ići. Važno je da znaju da dolazite kako biste smanjili širenje infekcije.
Tu telehealth, poznat i kao telemedicina, može pomoći. Ovakve posjete omogućuju zdravstvenim radnicima i pacijentima međusobni razgovor u stvarnom vremenu pomoću videokonferencija. To se može učiniti na mreži ili putem mobilnih aplikacija pomoću zdravstvenog softvera sukladnog sa HIPAA.
Planovima Medicare Advantage dopušteno je dodavanje telezdravstva kao neobavezne dodatne pogodnosti u 2019. Izvorni Medicare također pokriva posjete telezdravstvu, ali ograničava tko ga može koristiti. Usluga je dostupna ljudima koji žive u kvalificiranim ruralnim područjima i koji se nalaze na određenim medicinskim mjestima (tj. Posjeti nisu pokriveni od kuće), ljudima kojima je potrebna procjena moždanog udara bez obzira na njihovo mjesto i ljudima koji imaju završnu fazu bubrežne bolesti i dobiti dijalizni tretman kod kuće.
Američki centri za usluge Medicare i usluge Medicaid (CMS) odgovorili su na pandemiju COVID-19 širenjem telehealth pokrivenosti za Medicare. Tijekom nacionalne nužde posjet će biti pokriven za sve korisnike s bilo kojeg mjesta, ali i dalje će biti potrebno platiti 20% osiguranja.
Čak i bez ove proširene pokrivenosti, posjet telezdravstvu obično košta manje od posjeta u uredu. Cilj je držati vas kod kuće kad god je to moguće kako biste smanjili rizik od izloženosti COVID-19 u zajednici.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih mrežnih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Bolnice i kvalificirane njege
Ljudi koji žive u ruralnim područjima možda neće živjeti u blizini zdravstvenih ustanova. Program fleksibilnosti seoskih bolnica Medicare pomogao je povećati pristup skrbi dopuštajući otvaranje certificiranih bolnica s kritičnim pristupom (CAH) u onim područjima koja trebaju.Ove su bolnice manjih razmjera od tradicionalnih bolnica, ali moraju imati hitne sobe. CAH je ograničen na 25 bolničkih kreveta i ne smije imati bolnički boravak duži od 96 sati. Kao odgovor na pandemiju COVID-19, međutim, CMS se odrekao ograničenja na CAH kako bi mogli smjestiti više pacijenata i po potrebi produljiti svoj boravak.
Medicare će i dalje plaćati medicinski neophodne boravke u tradicionalnoj bolnici. U tom slučaju i dalje vrijedi pravilo o dvije ponoći. To znači da ćete biti stavljeni na promatranje (gdje dio B pokriva vaš boravak) ili na stacionarno liječenje (gdje dio A pokriva vaš boravak) na osnovu toga koliko ste bolesni, intenziteta usluga koje primate i koliko dugo se očekuje da ostati u bolnici.
Osobe kojima je potrebna izolacija mogu se smatrati prikladnima za stacionarno pokriće, iako se to može odrediti od slučaja do slučaja.
Tradicionalno, Medicare zahtijeva stacionarni boravak u bolnici koji traje najmanje tri dana prije nego što pokriva boravak u kvalificiranoj njezi (SNF) ili staračkom domu. Planovi Medicare Advantage imali su mogućnost odreći se tog pravila, ali CMS sada dopušta da se i Original Medicare odriče tog pravila. Ako dođe do povećanja broja slučajeva COVID-19, bolnice mogu doseći vrhunski kapacitet. Kako bi se zbrinule najbolesnije osobe, neki će pacijenti možda trebati biti preusmjereni na druga mjesta - uključujući CAH ili SNF - dok se oporavljaju ili se liječe zbog manje ozbiljnih stanja.
Mjere opreza na licu mjesta
CMS je poduzeo mjere predostrožnosti kako bi vas zaštitio kada boravite u kvalificiranim ustanovama za njegu bolesnika. Manje će ljudi biti smješteno u prostorije, a bit će manje interakcija između stanovnika. To znači da postoje ograničenja za dobrovoljce i nebitne zaposlenike, ograničenja za posjetitelje, osim ako je netko na kraju života, i ograničenja za grupne aktivnosti i zajedničke blagovaonice. Društveno distanciranje može biti teško postići u tako bliskim krajevima, ali treba poduzeti sve napore kako bi se smanjio rizik od izloženosti ovom zaraznom virusu.
Odobrenja za upotrebu u hitnim slučajevima
FDA je odobrila nekoliko postupaka za hitnu uporabu. Ovi se tretmani kratkoročno odobravaju na temelju preliminarnih podataka. Još nisu dovršili puni postupak odobrenja FDA-e. Moguće je da se ovi tretmani odbiju odobriti u budućnosti nakon što se završe sva ispitivanja i pregledaju podaci.
Imajući na umu sigurnost, Medicare tradicionalno ne obuhvaća lijekove koji nisu završili puni postupak odobrenja FDA-e. Međutim, COVID-19 predstavlja povećani rizik posebno za korisnike Medicare-a. Iz tog su razloga Centri za usluge Medicare & Medicaid dodali pravilo koje dopušta pokriće za tretmane s hitnim odobrenjima za upotrebu, uključujući cjepiva i druge terapeutske lijekove kada je COVID-19 u pitanju.
Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.
Riječ iz Verywella
Stariji i osobe s kroničnim bolestima izloženi su većem riziku od razvoja teških respiratornih komplikacija od COVID-19. Imajući to na umu, CMS je poduzeo mjere kako bi povećao pokrivenost Medicareom i poboljšao pristup uslugama koje mogu pomoći u dijagnozi i liječenju stanja.
.jpg)
