KATERYNA KON / ZNANSTVENA FOTOGRAFIJA / Getty Images
Ključni za poneti
- Monoklonska antitijela mogu oponašati prirodno proizvedena antitijela u tijelu.
- Novoidentificirana antitijela mogu napadati virus SARS-CoV-2 na različite načine, proširujući dosadašnji pristup liječenju.
- Monoklonska antitijela mogu pružiti kratkotrajnu zaštitu protiv COVID-19 dok čekamo na cjepivo.
Znanstvenici koji razvijaju COVID-19 cjepiva rade na zajedničkom cilju: natjerati vaše tijelo da proizvodi antitijela koja će štititi od virusa. No dok čekamo na tehnologiju neophodnu za poticanje proizvodnje prirodnih antitijela, drugi istraživači istražuju upotrebu proizvedenih antitijela za liječenje COVID-19.
Proizvedena antitijela laboratorijski su izrađena antitijela, poznata i kao monoklonska antitijela. U teoriji se mogu ubrizgati pacijentima kako bi se ubrzao oporavak COVID-19 ili kako bi se spriječilo zadržavanje infekcije. U maloj novoj studiji objavljenoj u časopisuPriroda, istraživači su pronašli nove vrste monoklonskih antitijela koja su posebno snažna protiv virusa SARS-CoV-2 koji uzrokuje COVID-19. Otkrili su da ta monoklonska antitijela mogu napasti virus na nove načine.
Na webinaru prošlog mjeseca, dr. Sc. Anthony Fauci, ravnatelj Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti (NIAID), rekao je da su monoklonska antitijela "gotovo sigurna opklada" u borbi protiv COVID-19.
Istraživači su pronašli antitijela koja mogu liječiti COVID-19 na nove načine
Za istraživanje su istraživači sa Sveučilišta Columbia izolirali 61 protutijela od pet kritično bolesnih pacijenata zaraženih SARS-CoV-2, virusom koji uzrokuje COVID-19. Od tih antitijela, 19 ih je u laboratoriju „snažno neutraliziralo“ virus. Istraživači su stvorili monoklonska antitijela kako bi oponašala ta prirodna antitijela i testirali ih na hrčcima.
Sanjay Sethi, dr. Med
Naše tijelo ne može razlikovati monoklonska antitijela od onih koja naša tijela prirodno stvaraju.
- Sanjay Sethi, dr. MedIstraživači su otkrili da su monoklonska antitijela podijeljena u dvije skupine: one koja ciljaju područje spiralnih kruna sličnih virusu za koje se zna da se vežu za ljudske stanice, i ona koja ciljaju prethodno neistraženo područje šiljaka.
"Ova otkrića pokazuju koja su mjesta na virusnom šiljku najosjetljivija", rekao je u izjavi dr. David Ho, profesor medicine na Sveučilištu Columbia i direktor studije. "Korištenje koktela različitih antitijela usmjerenih na različita mjesta u šiljku pomoći će spriječiti da virus postane otporan na liječenje."
Ovo nije jedina studija o monoklonskim antitijelima za liječenje COVID-19. 10. kolovoza Nacionalni institut za zdravstvo (NIH) najavio je zapošljavanje za dva randomizirana, placebo kontrolirana, dvostruko slijepa klinička ispitivanja faze 3 kako bi testirali mogu li eksperimentalna monoklonska antitijela spriječiti infekciju COVID-19.
Što su antitijela?
Da bismo razumjeli "proizvedena" monoklonska antitijela, prvo je važno znati što su "redovita" antitijela. Protutijela su proteinska komponenta imunološkog sustava koja cirkulira u krvi. Protutijela prepoznaju strane tvari u tijelu poput bakterija i virusa i rade na njihovoj neutralizaciji. Nakon što ste bili izloženi stranoj tvari, koja je poznata kao antigen, antitijela nastavljaju cirkulirati u vašoj krvi i pomažu vam u pružanju zaštite od budućeg izlaganja tom antigenu. Možete stvoriti antitijela kao odgovor na stvarno zaraženje virusom ili kao odgovor na cijepljenje protiv tog virusa.
"Njih nije teško proizvesti i naša tijela ne mogu razlikovati razliku između monoklonskih antitijela i onih koja naša tijela prirodno stvaraju," Sanjay Sethi, dr. Med., Profesor i šef plućne, kritične skrbi i medicine spavanja na Sveučilištu u Buffalu, kaže Verywell.Iako Seth nije bio uključen u istraživanje, istraživao je monoklonska antitijela."Ako ovo uspije, bit će to sjajna stvar."
Kako djeluju monoklonska antitijela
Baš kao i prirodna antitijela, monoklonska antitijela vežu se izravno na dijelove virusa i sprečavaju ih da zaraze osobu, kaže Sethi, dodajući da mogu "ubrzati oporavak" kod bolesnika koji su već bolesni.
Monoklonska antitijela mogu također pružiti kratkotrajnu zaštitu od SARS-CoV-2 i "mogla bi služiti kao važne komponente pandemijskog odgovora na COVID-19 dok cjepiva ne postanu dostupna", kaže NIH.
Monoklonska antitijela daju se obično u obliku injekcija. U ovom trenutku nije jasno koliko bi često netko trebao biti liječen monoklonskim antitijelima da bi djelovao protiv COVID-19, jer ne bi trajala dok antitijela proizvode prirodni imunološki sustav tijela.
"Ovo su ispitivanja - mi jednostavno još ne znamo zasigurno", kaže Sethi.
Prema Rajeevu S. Fernandu, dr. Med., Specijalistu za zarazne bolesti u bolnici Stony Brook Southampton u New Yorku, monoklonska antitijela mogla bi biti više dopunski tretman.
"Nisam siguran da je to samo po sebi promjena u liječenju kritično bolesnih pacijenata, ali, kod tih bih ih pacijenata u ovom trenutku vjerojatno koristio zajedno s remdesivirom i deksametazonom, jer je mnogo toga nepoznato", kaže Verywell.
Monoklonska antitijela već su korištena
Iako razvoj antitijela za COVID-19 zahtijeva inovativna istraživanja, monoklonska antitijela već se dugo koriste u medicini.
"Već neko vrijeme koristimo proizvedena antitijela za stvari poput raka, reumatoidnog artritisa i upalnih bolesti crijeva", kaže za Verywell dr. Jamie K. Alan, izvanredni profesor farmakologije i toksikologije sa Sveučilišta Michigan. Kao popularno liječenje monoklonskim antitijelima navodi lijek za kemoterapiju trastuzumab (Herceptin) i lijek za artritis adalimumab (Humira).
Monoklonska antitijela također su korištena za liječenje ebole. Istraživanja pokazuju da ZMapp, kombinacija tri monoklonska antitijela, može spriječiti ljude da umru od virusa.
"Monoklonska antitijela već mijenjaju naše razmišljanje o eboli", kaže Amesh A. Adalja, dr. Med., Stariji znanstvenik u Johns Hopkinsovom centru za zdravstvenu sigurnost, za Verywell. "Promijenio je virus u bolest koja se liječi."
Monoklonska antitijela imaju nekih nedostataka
Trenutno je "nemoguće predvidjeti" što, ako postoje, mogu izazvati nuspojave korištenjem proizvedenih antitijela za liječenje ili prevenciju COVID-19, kaže Alan. Ali, općenito s monoklonskim terapijama antitijelima, ona kaže da ljudi mogu imati nuspojave poput:
- Svrbež
- Gori
- Oticanje na mjestu ubrizgavanja
Prema Fernandu, trošak je potencijalna prepreka ovom obliku liječenja.
"Monoklonska antitijela su izuzetno skupa, pa nisam siguran kako će se pružiti široj javnosti ako ova ispitivanja budu uspješna", kaže on.
Što ovo znači za vas
Proizvedena antitijela mogla bi postati oslonac u liječenju COVID-19. Međutim, klinička ispitivanja u vezi s njihovom učinkovitošću u sprečavanju infekcije još uvijek traju i trebat će vremena da se vidi je li ovaj tretman učinkovit za širu javnost.