Nerijetko se kod pacijenata s artritisom pojave rane u ustima kao nuspojava lijekova. Čir na usnoj šupljini ili čireve na ustima razvijaju se na nepcu, ispod unutarnje strane usana ili unutar obraza.
Martin Barraud / OJO Images / Getty ImagesLijekovi protiv artritisa s čirevima u ustima kao nuspojava uključuju:
- NSAR
- Metotreksat
- Blokatori faktora nekroze tumora (TNF)
Čirevi u ustima možda nisu nuspojava lijekova za artritis. Obratite se svom liječniku u vezi s nuspojavama koje imate, kako bi mogao utvrditi je li odgovorno istodobno zdravstveno stanje.
Zašto NSAIDS uzrokuju rane u ustima?
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIDS) kao što je Motrin (ibuprofen) mogu povećati rizik od nastanka čireva u ustima. Istraživači iz Istraživačkog centra na Sveučilištu za medicinu i stomatologiju u New Jerseyu otkrili su kako NSAID umanjuju sposobnost vašeg tijela da popravlja meko usno tkivo i zacjeljuje od čira na usnoj šupljini.
Zašto metotreksat uzrokuje rane u ustima?
Metotreksat se prirodno pojavljuje u vašem tijelu, a poznato je da povećanje razine lijekovima koji sadrže tu tvar uzrokuje čir na ustima.
Moguća nuspojava uzimanja metotreksata na recept je mukozitis, upala sluznice usta. Pacijenti koji uzimaju visoke doze još su osjetljiviji.
Zašto TNF-blokatori uzrokuju rane na ustima?
Uobičajeno je liječiti reumatoidni artritis imunosupresivima, uključujući inhibitore faktora nekroze tumora, jer pomažu u suzbijanju odgovora vašeg tijela na upalu. Budući da potiskuju vaš imunološki sustav, latentna stanja, poput virusa herpes simpleksa, koji uzrokuje herpes na usnama, ili oralni drozd mogu isplivati na površinu.
Oralni drozd infekcija je kvascem koja se obično predstavlja kao bijele mrlje na jeziku. Trljajući bijeli flaster, ispod će se otkriti crveni flaster, a možda ćete imati i neugodan okus u ustima ili poteškoće s gutanjem.
Tretmani za ublažavanje rana na ustima
U bolesnika koji uzimaju metotreksat, a uzimaju svakodnevno folnu kiselinu, 1 mg ili više može smanjiti učestalost čireva u ustima. Ako se problem nastavi, folna kiselina (leukovorin) uzeta 8-12 sati nakon metotreksata može pomoći bez utjecaja na učinkovitost metotreksata.
Pacijentima koji razviju rane u ustima na NSAID-ima, moglo bi biti korisno prijeći na neki drugi NSAID ili drugu terapiju. Ostali tretmani koji mogu djelovati na zacjeljivanje ili prevenciju ranica u ustima uključuju:
- Dopunska folna kiselina (provjerite je li vitamin B12 jer povećana folna kiselina može prikriti okultni nedostatak B12)
- Jogurt
- Acidophilus
Lokalna terapija steroidima kao što je Kenalog ili Orabase može pomoći kod nekoliko čireva, dok kombinacija deksametazona / Benadrila / Maaloxa u otopini 1/1/1 (zamah i ispljuvanje) može olakšati simptome višestrukih čireva i pomoći zacjeljivanju.
Koji drugi uvjeti povezani s artritisom uzrokuju čireve u ustima?
Mnoga zdravstvena stanja javljaju se kao pojava čireva u ustima, uključujući:
- Kod Behçet-ove (Beh-CHETS ili Beh-SHETS) bolesti i artritis i čir na ustima simptomi su
- U lupusu su i bolovi u zglobovima i lezije usne šupljine simptomi
- Kod vaskulitisa (neuobičajena komplikacija reumatoidnog artritisa), čir na ustima je simptom