Usporedba MRI i CT skeniranja

Mozak i živčani sustav mogu se vizualizirati pomoću računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI). Kad se suoči s neurološkim poremećajem, iskusni neurolog često može postaviti dijagnozu bez potrebe za dodatnim pretragama.

U drugim slučajevima može biti korisno (ili čak hitno) naručiti bateriju neuroimaging testova za lociranje ili procjenu poremećaja koji se ne mogu tako lako identificirati. Saznajte kako i zašto se izvode ovi testovi.

Usporedba

Pojam neuroimaging opisuje metode vizualizacije mozga i drugih dijelova živčanog sustava kako bi se potvrdila ili odbacila sumnja neurologa. MRI i CT skeniranje dva su takva alata kojima će se neurolog redovito obraćati.

Metaforički govoreći, MRI je poput skupe kamere profesionalne klase, dok je CT skeniranje više poput jeftine kamere za jednokratnu upotrebu. Usporedba je još važnija s obzirom na to da troškovi magnetske rezonancije daleko premašuju troškove CT-a.

To ne mora nužno značiti da je jedno samo po sebi bolje od drugog. Neki ljudi pretpostavljaju da bi, budući da je kvaliteta slike magnetskom rezonancom viša, uvijek trebao biti prvi izbor. Ali to odražava općenito nerazumijevanje tehnologija, kako u pogledu njihovih mogućnosti tako i nedostataka.

Uopšteno govoreći, MRI i CT skeniranje razlikuju se na tri različita načina:

• Kad je vrijeme najvažnije. MRI može potrajati oko 45 minuta, dok CT skeniranje može trajati samo pet do 10 minuta. U vremenu potrebnom za obavljanje MRI (recimo za ozbiljno intrakranijalno krvarenje) osoba može biti mrtva ili teška ozlijeđen. MRI također zahtijeva da osoba bude vrlo mirna dulje vrijeme, što u hitnim slučajevima može biti teško. CT skeniranje često je bolji izbor za takve hitne slučajeve.
• Vrste abnormalnosti koje otkrivaju. U nekim situacijama CT pretraga može otkriti abnormalnosti lakše od MRI, uključujući akutna krvarenja i prijelome kostiju. Suprotno tome, MRI je najbolji u otkrivanju malih ili suptilnih lezija kao što su plakovi multiple skleroze, akustični neuromi ili astrocitomi niskog stupnja.
• Ometanje kvalitete slike. MRI stvaraju slike koristeći jake magnetske valove. Određeni metalni implantati i nekompatibilni uređaji mogu ometati te valove, uzrokujući iskrivljenje slika.U istoj veni zrake zračenja korištene CT-om mogu se raspršiti gustom kosti (recimo oko moždanog stabla), što dovodi do slike koju je teško ili čak nemoguće protumačiti.

Iako se MRI i CT mogu koristiti kada su indicirani za trudnoću, postojala je zabrinutost da zračenje CT-a i kontrastne boje koje se koriste u magnetskoj rezonanci mogu naštetiti fetusu. Trenutna vrsta dokaza sugerira da je rizik vjerojatno nizak.

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste u potpunosti razumjeli rizike i koristi CT ili MRI pretraga ako ste trudni.

Rizici snimanja

CT skeniranje u osnovi koristi X-zrake za stvaranje rotirajuće slike. Kao takva, količina uključenog zračenja može biti zabrinjavajuća, a neke studije sugeriraju 1 od 300 šansi da obole od raka kao rezultat skeniranja.

To više zabrinjava mlade ljude jer se razvoju raka obično trebaju desetljeća da bi se očitovao. Iz tog razloga, liječnici su oprezniji kada CT urade na djetetu nego na starijoj odrasloj osobi.

MRI, za razliku od toga, koristi vrlo snažni magnet za poticanje atoma u čovjekovom tijelu. Skener tada otkriva te atome. Najveći rizik od magnetske rezonancije je da bilo koji feromagnetski metalni implantat pod utjecajem magnetske rezonancije može postati magnetski i pokušati poravnati pol-pol. To može dovesti do pomicanja ili pregrijavanja implantata.

Kontrastna sredstva

U nekim će slučajevima neurolozi koristiti kontrastnu boju kako bi bolje razlikovali ono što se događa u mozgu. Kontrastne boje mogu biti korisne za isticanje vaskularnih abnormalnosti kao što su aneurizme mozga ili lezije povezane s akutnom MS, hemoragijskim moždanim udarom ili rakom.

I u CT snimkama i u MR-ima kontrastno sredstvo može uzrokovati ozbiljne probleme:

• CT skeniranje koristi kontrastno sredstvo koje može sadržavati jod. U nekim rijetkim slučajevima izloženost jodu može izazvati ozbiljne po život opasne alergijske reakcije.
• MRI skeneri koriste kontrastno sredstvo zvano gadolinij. U osoba s bubrežnom bolešću izloženost gadoliniju može uzrokovati rijetko, ali nepovoljno stanje koje se naziva nefrogena sistemska fibroza (NSF).

• Potrebno je oko 45 minuta

• Nema izlaganja ionizirajućem zračenju

• Bolje u snimanju mekog tkiva

• Zahtijeva kontrastno sredstvo za gadolinij

• Ne smije se koristiti s određenim metalnim implantatima

• Općenito dvostruki troškovi CT skeniranja

• Bučnije

• Potrebno je oko 10 minuta

• Izlaže vas ionizirajućem zračenju

• Bolje slikati kosti i krvne žile

• Može zahtijevati jodno kontrastno sredstvo

• Ne utječu metalni implantati

• Otprilike polovica cijene magnetske rezonancije

• Tiše

Riječ iz vrlo dobrog

Mnogo je toga što treba razmotriti prije polaganja neuroslika. Kao pacijentu, uvijek je važno obavijestiti svog liječnika o svim alergijama, implantatima i zdravstvenim problemima (uključujući liječenje raka) koje imate ili ste možda imali.

Također biste trebali iznijeti bilo kakvu zabrinutost zbog samog postupka, posebno ako imate klaustrofobiju ili ste u prošlosti imali loše iskustvo. Mogu biti dostupne alternative.

Ako se alat za snimanje odabere pametno i uz puni unos pacijenta, to može uvelike pridonijeti lakoći i točnosti dijagnoze. Po potrebi razgovarajte sa svojim liječnikom ili potražite drugo mišljenje.