Erektilna disfunkcija (ED) jedan je od najčešćih simptoma multiple skleroze (MS) kod muškaraca, a pogađa 23 do 91 posto muškaraca. MS je bolest koju karakteriziraju progresivna oštećenja živaca. Kada su uključeni živci povezani s erektilnom reakcijom, ED se može pojaviti ili pogoršati, što dovodi do oslabljene stimulacije i / ili uzbuđenja.
Portra Images / Taxi / Getty ImagesVrste poremećaja erekcije
Erektilna disfunkcija uobičajeno je zdravstveno stanje koje može utjecati na muškarce bilo koje dobi, ali je češće kod starijih od 65 godina. ED mogu uzrokovati brojni zdravstveni čimbenici ili faktori životnog stila, uključujući stres, visoki krvni tlak, pretilost, dijabetes, pretjeranu upotrebu alkohola i određeni lijekovi.
Do 40. godine, približno 40 posto muškaraca može biti pogođeno ED bez obzira na MS. Ta se stopa može povećati na gotovo 70 posto u dobi od 70 godina. Način na koji ED utječe na muškarce može varirati i uključuje:
- Nedosljedna sposobnost postizanja erekcije
- Nezadovoljstvo veličinom ili krutošću erekcije
- Imaju kratkotrajnu erekciju
- Traženje prekomjernog vremena i / ili stimulacije za postizanje erekcije
Uzroci povezani s MS-om
Do erekcije dolazi kada mozak-signali uzrokuju opuštanje mišića penisa, omogućujući protok krvi u dvije komore na donjoj strani penisa. Povećana opskrba krvlju uzrokuje oticanje i ukočenost penisa.
Erekcije se događaju kao odgovor na seksualno uzbuđenje ili fizičku stimulaciju penisa. To su važne razlike jer uključuju dva različita neurofiziološka mehanizma:
- Erekcije koje se javljaju kao odgovor na erotske misli, dodir ili vizualne znakove obrađuje mozak i putuju niz leđnu moždinu da pokrenu erekciju.
- Erekcije koje se događaju kao posljedica genitalne stimulacije koriste živce u donjem dijelu leđne moždine i u osnovi zaobilaze mozak.
Zašto je ovo važno? Kod MS, oštećenje živaca nastaje postupkom koji se naziva demijelinizacija, a imunološki sustav napada i uklanja izolacijsku membranu koja okružuje živac zvan mijelinskom ovojnicom. Kada se to dogodi, linije komunikacije između živaca mogu biti ozbiljno pogođene.
Ovisno o tome gdje se događa demijelinizacija, uzrok i simptomi ED mogu varirati. Na primjer, neki muškarci mogu postići erekciju kao odgovor na fizičku, ali ne i erotsku stimulaciju, ili obrnuto. To se čini osobito istinito za mlađe muškarce s MS-om koji nemaju drugih poznatih čimbenika koji doprinose ED-u.
U drugim slučajevima oštećenje može biti izraženije. U takvom slučaju MS može biti primarni uzrok ili jednostavno sekundarni čimbenik koji čini postojeći problem.
Dijagnoza u muškaraca s MS-om
Problemi s erekcijom mogu biti neugodni za muškarce i oni o kojima će biti teško razgovarati čak i sa supružnikom ili liječnikom.
Ali važno je imati na umu da ED kod muškaraca s MS-om ide daleko dalje od dobivanja recepta za Viagru ili Cialis. Istrage bi trebale obuhvaćati pregled vaših simptoma povezanih s MS-om, vašeg trenutnog liječenja i svih psiholoških poteškoća s kojima se možete suočiti u vezi s vašom bolešću. Među čimbenicima koje treba uzeti u obzir:
- Ako postoji smanjen osjećaj penisa ili poteškoće u postizanju ejakulacije (oboje mogu informirati kako MS utječe na erektilnu funkciju)
- Ako tijekom spolnog odnosa imate curenje mokraće
- Ako postoje psihološki čimbenici povezani s raspoloženjem ili samopoštovanjem koje treba riješiti odvojeno od fizioloških simptoma
- Ako možda pridonose simptomi MS-a poput umora ili spastičnosti
- Ako upotreba antidepresiva, česta u ED, uzrokuje ili pridonosi ED
- Ako antiholinergici, koji se koriste za liječenje mokraćnih problema, također mogu predstavljati problem
Mogućnosti liječenja
Pregledom svih ovih čimbenika, liječnici mogu ponuditi liječenje specifično za MS koje može dopuniti ili koristiti umjesto standardnih ED lijekova.
To mogu uključivati upute o alternativnim oblicima stimulacije, poput vibratora, za prevladavanje oslabljenog uzbuđenja. Nenormalni osjećaji ili grč mogu se kontrolirati uz upotrebu lijekova. Povremena kateterizacija ili lijekovi mogu se također koristiti za kontrolu istjecanja mokraće.
Kao alternativa oralnim ED lijekovima, injekcijski lijekovi kao što su alprostadil, papaverin i fentolamin često mogu pojačati erekciju uzrokujući širenje krvnih žila u penisu. Implantati penisa također sve više prihvaćaju muškarci kojima druge mogućnosti nisu uspjele.
.jpg)
