Myositis ossificans je neuobičajeno stanje u kojem se kost formira duboko u mišiću nakon ozljede. Ovo se stanje može dogoditi kod mladog sportaša nakon traumatične ozljede, a ponekad se razvije kao rezultat ponavljajućih ozljeda mišića. Najčešće se nalazi u bedru, a ponekad i u podlaktici, miozitis ossificans često pogađa sportaše poput nogometaša ili nogometaša.
Patrik Giardino / Getty ImagesNije potpuno jasno kako nastaje miozitis ossificans. Vjeruje se da bi se fibroblasti, stanice koje su uključene u zacjeljujuću reakciju ozljede, mogle pogrešno diferencirati u stanice koje tvore kosti. Riječ myositis ossificans znači da se kost formira unutar mišića i to se događa na mjestu ozljede. Myositis ossificans je samoograničeni proces bolesti koji će se općenito riješiti sam od sebe.
Znakovi
- Bolna bol u mišiću koja traje duže nego što se očekivalo uz normalnu kontuziju mišića
- Ograničena pokretljivost zglobova koji okružuju ozlijeđeni mišić
- Oticanje ili čvrstoća mišićne skupine, koja se ponekad širi kroz ekstremitet
Mnogo se testova može provesti ako imate koštanu masu u jednom od mišića. Najčešće je početni test rendgen. Kada RTG pokazuje kost unutar mišića, najozbiljnija je zabrinutost da bi to mogao biti tumor. Srećom, miozitis ossificans ima neke značajke koje ga obično razlikuju od tumora.
Ako postoji bilo kakva nesigurnost oko vaše dijagnoze, nekoliko tjedana kasnije mogu se dobiti ponovljeni rendgenski snimci kako bi se utvrdilo je li koštana masa tipična za miozitis ossificans. Ostali slikovni testovi, uključujući ultrazvuk, kompjutoriziranu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) ili skeniranje kostiju, također mogu razlikovati osifikant miozitisa od ostalih stanja.
Uz to, liječnik može naručiti laboratorijske pretrage. Ovi testovi mogu uključivati razinu alkalne fosfataze, koja se može otkriti u krvotoku. Ovaj test može biti normalan u ranim fazama osifičnog miozitisa, a kasnije povišene razine mogu doseći vrhunac unutar dva ili tri mjeseca od ozljede i riješiti se unutar šest mjeseci od ozljede.
Biopsija obično nije potrebna, ali ako se učini, potvrdit će nalaz tankog ruba kosti koji okružuje središnju šupljinu stanica fibroblasta. Biopsija se može dobiti kirurškim zahvatom ili se uzorak biopsije može dobiti iglom koja je umetnuta u masu. Ovaj se test obično radi u situacijama kada je dijagnoza nejasna ili ako je masa možda tumor - a ne miozitis.
Liječenje
Rane faze liječenja usmjerene su na ograničavanje daljnjeg krvarenja ili upale unutar mišića.
Rani koraci uključuju:
- Odmor
- Primjena leda
- Imobilizacija
- Protuupalni lijek
- Nježno istezanje
Rijetko je potrebno kirurško izrezivanje miozitisa ossificans. Ako je ekscizija opravdana, većina kirurga čeka između šest i 12 mjeseci prije nego što razmisli o uklanjanju. Postoje neke zabrinutosti da se, kad se miozitis ossificans prerano ukloni, može vratiti. Ipak, malo je dokaza da je potrebno određeno razdoblje čekanja, a i dalje postoji šansa za povratak čak i kad se kost ukloni dugo nakon što se razvije.
Myositis ossificans uklanja se kirurški samo ako uzrokuje trajne simptome unatoč odgovarajućem nehirurškom liječenju. Operacija se može razmotriti ako se razviju stvari poput oslabljenog gibanja zgloba ili pritiska mase na živac.