Artroza vrata (također poznata kao artritis vrata, cervikalni artritis i cervikalna spondiloza) upravo je ono što zvuči - degeneracija zglobova, kralješaka i diskova u cervikalnom dijelu kralježnice što može dovesti do boli, upale, pa čak i do oštećenja funkcija.
Stanje obično pogađa ljude starije od 50 godina i pogoršava se s godinama. Oboljelo je više od 85% ljudi starijih od 60 godina. Simptomi mogu varirati od nikakvih do bolova i ukočenosti, a mogu se dogoditi ozbiljne komplikacije poput gubitka koordinacije ako se kralježnična moždina stegne.
Arman Zhenikeyev / Getty ImagesJednom kada se dijagnosticira osteoartritis vrata, najvjerojatnije kombinacijom fizikalnog pregleda i slikovnog testa, liječnik može sastaviti plan liječenja prilagođen mjestu oštećenja, stupnju degeneracije i simptomima. To može značiti lijekove, fizikalnu terapiju i / ili operaciju.
Cervikalna spondiloza doslovno može biti bol u vratu, ali sve u svemu, to je stanje koje je često, dobro razumljivo i kojim se može uspješno upravljati.
Simptomi osteoartritisa vrata
Neki ljudi s cervikalnom spondilozom uopće nemaju simptoma, ali većina ljudi osjeća barem određenu nelagodu - obično kroničnu bol i ukočenost. Kako stanje napreduje, mogu se razviti i drugi simptomi, posebno ako se uključe kralježnični živci ili leđna moždina. To uključuje:
- Bol u vratu koji se pogoršava s aktivnošću koja se izvodi kada je osoba uspravna
- Bolovi u vratu koji zrače u ruku ili rame
- Utrnulost, trnci i slabost u rukama, rukama, prstima, nogama ili stopalima
- Slabost u nogama, problemi s hodanjem, gubitak ravnoteže
- Gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva
- Zvuk brušenja u vratu pri pokretu
- Glavobolja
Artroza vrata također može utjecati na san i sposobnost rada ili obavljanja uobičajenih svakodnevnih aktivnosti. A to može dovesti do određenih iscrpljujućih i često trajnih uvjeta.
Jedna od njih je kralježnična stenoza, u kojoj osteofiti (koštane ostruge) rastu unutar kralježaka, sužavajući prolaz koji kralješci čine za leđnu moždinu. Simptomi mogu uključivati upućene bolove ili bolove koji pucaju u rukama i nogama (radikulopatija), nemogućnost brzog koraka i probleme s finom motorikom.
Srodno stanje, foraminalna stenoza, razvija se kada se otvori na stranama svakog kralješka uskim stisnu i spinuju kralježnične živce koji prolaze kroz njih uzrokujući pucanje boli niz ruku.
Uzroci
Vratni dio kralježnice sastoji se od sedam kralješaka (kostiju) koji su složeni jedan na drugi poput prstenova na igri bacanja prstena; gornji prsten nalazi se u dnu lubanje.
Između svakog kralješka koji počinje s drugim kralješkom (C2) nalazi se intervertebralni disk - jastučić fibro-hrskavice koji osigurava amortizaciju između svakog kralješka i omogućuje kretanje. Upareni fasetni (zigapofizijski) zglobovi također pružaju stabilnost i fleksibilnost vratne kralježnice.
Osteoartritis se razvija kada se hrskavica pogorša ili ošteti. Ponekad to potiče rast koštanih izbočina duž rubova nazvanih koštane ostruge (osteofiti). S tanjim jastučićima kralješci se također približavaju, ostavljajući manje mjesta za pojedine kralježnične živce koji se protežu od leđne moždine.
Vjeruje se da je glavni uzrok tih promjena jednostavno trošenje struktura vratne kralježnice koje se događa tijekom vremena. S godinama se diskovi počinju sušiti, zbog čega se izravnavaju.
Ostali čimbenici koji mogu igrati ulogu u artrozi vrata uključuju ozljedu, posao ili hobi koji zahtijeva puno ponavljanih pokreta ili dizanje teškog tereta koji stres stavljaju na vratnu kralježnicu i prekomjernu težinu. Također može postojati genetska komponenta, pa čak je i pušenje povezano s pojačanim bolovima u vratu.
Dijagnoza
Da bi dijagnosticirao osteoartritis vrata, zdravstveni radnik započet će uzimanjem povijesti bolesti. Postavljat će pitanja o vašim simptomima, na primjer kada su započeli, što može učiniti bol boljom ili boljom i tako dalje.
Zatim će obaviti fizički pregled kako bi procijenili opseg pokreta na vratu i provjerili vaše reflekse i funkciju mišića na rukama i nogama. Možda će vas gledati kako hodate i provjeravaju ima li što u vezi s vašim hodom, što može ukazivati na kompresiju na leđnoj moždini.
Vjerojatno će biti potrebni slikovni testovi kako biste dobili detaljne informacije o točnom mjestu i opsegu oštećenja vratne kralježnice. To može uključivati RTG, računalnu tomografiju (CT) ili MRI za prikaz kostiju, diskova, mišića i živaca na vratu i leđnoj moždini.
Mijelografija pokazuje kako koštane ostruge i diskovi međusobno djeluju s pojedinim živcima. Elektromiografija pokazuje koliko dobro živci prenose signale između leđne moždine i mišića.
Liječenje
Primarni cilj liječenja cervikalnog osteoartritisa je ublažavanje boli, sprečavanje kompresije živaca i vraćanje funkcije, ali ne postoji jedinstveni pristup. Ako vam je dijagnosticirana osteoartritis vrata, vaš će plan liječenja biti sastavljen od komponenata koje će posebno ciljati vaše simptome i druge pojedinačne čimbenike.
No, mogućnosti liječenja uključuju odmor i imobilizaciju vrata cervikalnim ovratnikom. Često se preporučuju lijekovi kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i ne-narkotični analgetici ili injekcije kortikosteroida.
Kod teškog osteoartritisa vrata mogu se propisati i relaksanti mišića ili opojni analgetici. Za neke ljude lijekovi protiv napada mogu otupiti bol zbog oštećenja živaca, a također mogu biti od pomoći i antidepresivi.
Mogu se preporučiti fizikalna terapija, uključujući cervikalnu vuču, vruću ili hladnu terapiju, te vježbe istezanja i jačanja vrata i ramena te masažu.
Mogući kirurški zahvati mogu uključivati uklanjanje kostiju, koštanih ostruga ili tkiva diska koji mogu komprimirati živce leđne moždine. Spajanje vrata maternice ili spajanje diskova u vratnom dijelu kralježnice može pomoći stabilizirati vrat.
Riječ iz vrlo dobrog
Degeneracija vratne kralježnice gotovo je neizbježna s godinama, ali ne mora vas sprječavati da se možete slobodno kretati ili vam ostavljati kronične bolove i nelagodu.
Kod prvih znakova problema s vratom posjetite svog liječnika radi pregleda i ocjene. Što prije započnete s liječenjem, prije ćete se osjećati bolje i povratiti funkciju vrata i gornjeg dijela leđa.