Paul Biris / Getty Images
Ključni za poneti
- Neutralizirajuća antitijela koja sprečavaju vezanje SARS-CoV-2 na naše stanice otkrivena su u krvi mnogih pacijenata s COVID-19.
- Iako se čini da gotovo svi pacijenti imaju antitijela, njihova koncentracija varira od osobe do osobe.
- Ovo otkriće može pomoći u razvoju učinkovitih cjepiva i transfuzija krvi koje mogu spriječiti i liječiti COVID-19.
Novo istraživanje sugerira da je gotovo svačiji imunološki sustav sposoban stvoriti protutijela dovoljno jaka da neutraliziraju SARS-CoV-2 ako su izloženi virusu, ali ne može ih svatko stvoriti dovoljno da budu korisna. Međutim, ako je cjepivo dizajnirano za ciljanje ovih antitijela, znanstvenici misle da će učinkovito potaknuti imunološki odgovor.
Nakon proučavanja uzoraka krvi 149 ljudi koji su se oporavili od COVID-19, istraživači sa Sveučilišta Rockefeller u New Yorku uspjeli su izolirati tri antitijela koja mogu neutralizirati virus SARS-CoV-2, čak i u niskim koncentracijama. "Neutraliziran" kad se više ne može replicirati. Većina uzoraka krvi pokazala je lošu sposobnost neutraliziranja virusa. No pažljiviji pregled otkrio je da su zapravo sve imale barem neke stanice potrebne za stvaranje tri snažna antitijela.
"Odgovor antitijela na SARS-CoV-2 vrlo je raznolik u više pojedinaca; neke osobe razvijaju snažan odgovor, druge samo slab ili čak neotkriven odgovor", dr. Davide F. Robbiani, voditelj Laboratorija za imunologiju i Infektivna bolest na Institutu za istraživanje biomedicine u Švicarskoj, i jedan od vodećih istraživača Rockefellerove studije, kaže za Verywell. "Naše je iznenađujuće otkriće bilo da smo, bez obzira na jačinu odgovora kod određene osobe, uspjeli pronaći antitijela gotovo identičnog sastava u više rekonvalescentnih (oporavljenih) darivatelja."
Cjepiva protiv COVID-19: Budite u toku s dostupnim cjepivima, tko ih može dobiti i koliko su sigurna.
Mali imunološki odgovor može puno pomoći
Trik je, kažu istraživači, prvo identificiranje malog postotka ljudi kojibilisposoban generirati snažan neutralizirajući odgovor na SARS-CoV-2. Uspješan imunološki odgovor na virus stvara nešto što se naziva B stanice - i to puno njih.
"Sjajna stvar u memorijskim B stanicama je ta da ako se ponovno povežu sa [virusom] za koji su specifični, vrlo brzo se diferenciraju u stanice koje mogu lučiti ogromne količine antitijela", dr. Alice Cho, imunološka postdoktorska suradnik sa Sveučilišta Rockefeller, kaže Verywell. "Ta se antitijela tada mogu otkriti u [krvnom] serumu."
Drugim riječima, ove B stanice ne samo da stvaraju antitijela potrebna za zaštitu od infekcije, već ih je i vrlo lako pronaći.
Jednom kada su istraživači znali što traže, mogli su ponovno pogledati uzorke krvi ljudi sa lošim sposobnostima neutraliziranja virusa. Otkrili su da ti uzorci sadrže i iste vrste antitijela kao i jači uzorci, ali u mnogo nižim koncentracijama.
Dugoročni cilj? Stvaranje cjepiva za povećanje tih koncentracija.
"Ako su vam [koncentracije antitijela] opale, dobit ćete pojačanu injekciju koja će, nadamo se, oživjeti odgovore B stanica u memoriji", kaže Cho. "Ovo generira visoku razinu zaštitnih antitijela u serumu."
U međuvremenu, transfuzija krvi može pojačati antitijela
Dok su istraživanje i razvoj cjepiva još u tijeku, liječnici već koriste neutralizirajuća antitijela iz krvi ljudi koji su se oporavili od COVID-19 za liječenje kritično bolesnih. Donirani uzorci, nazvani rekonvalescentna plazma, daju se kao transfuzija krvi radi povećanja. Protutijela na SARS-CoV2 u bolesnih ljudi. Zdravstveni sustav Mount Sinai u New Yorku prvi je u SAD-u koji je u tu svrhu eksperimentirao s postupkom nazvanim terapijska izmjena plazme.
"S rekonvalescentnom plazmom, što je prije pacijent dobije, to bolje", kaže dr. Makeda Robinson, dr. Med., Specijalistica za zarazne bolesti sa Sveučilišta Stanford, Verywell. "Većina smjernica prethodnih virusa u nastajanju bio je pokušaj davanja ljudima rekonvalescentne plazme u prva dva tjedna nakon pojave simptoma, ali mislim da vjerojatno još postoji potencijal čak i nakon manifestacije teške bolesti."
Robinson dodaje da rekonvalescentna plazma također može biti korisna za prevenciju COVID-19.
"Čini se da neutralizirajuća antitijela mogu imati veći utjecaj ako se daju prije simptoma teške bolesti", kaže ona. „Ako ste osnovni radnik ili zdravstveni radnik, potencijalno biste mogli dobiti transfuziju antitijela prije nego što započnete s visokorizičnim interakcijama s pacijentima. Na taj način dajete poticaj svom imunološkom sustavu prije nego što budete izloženi. "
Što ovo znači za vas
Bez obzira na to koliko je imunološki odgovor neke osobe jak na COVID-19, čini se da je svatko sposoban razviti antitijela koja mogu neutralizirati virus. Prepoznavanje ovih antitijela glavni je korak naprijed i za cjepiva i za transfuziju krvi koji mogu učiniti reakciju osobe na virus moćnijom.
Koliko dugo će ta antitijela trajati?
Prethodno istraživanje iz Wuhana u Kini, početnog epicentra COVID-19, pokazalo je da neutralizirajuća antitijela kod oporavljenih pacijenata mogu trajati samo tri mjeseca u tijelu - što ne nudi baš dugoročnu zaštitu. No, istraživači sa Sveučilišta Rockefeller kažu da je to normalno kako bi protutijela s vremenom nestala i kako bi cjepivo trebalo produljiti život tih protutijela.
"Mislim da kratkotrajni odgovor na antitijela nije znak da imunološki sustav otkazuje kao odgovor na koronavirus", kaže Cho. “Naš imunološki sustav jednostavno različito reagira na različite infekcije. Neki mogu izazvati snažne reakcije antitijela koja traju cijeli život, a neki ne. To nije idealno u smislu zaštite od COVID-19, ali nije ništa što ne možemo nadvladati učinkovitim cjepivom. "
Robinson objašnjava da se imunitet od prirodne infekcije može na važan način razlikovati od imuniteta dodijeljenog cjepivom.
"Prirodna infekcija dovodi do šireg odgovora, koji može biti heterogeniji", kaže ona. "Cijepljenja koja ciljaju određene dijelove virusa obično dovode do homogenijeg imunološkog odgovora koji je možda malo uži i snažniji."
Mnoga cjepiva protiv SARS-CoV-2 ciljaju na bjelančevine klasice pronađene na virusu, za koje se vjeruje da su dio koji se veže na stanice domaćina kod ljudi. Tri snažna protutijela koja je otkrio tim sa Sveučilišta Rockefeller, na primjer, vežu se za tri različita odjeljka na ovom kliku. Ipak, Robbiani kaže da je cjepivo samo jedan dio slagalice kada je riječ o jačanju naših antitijela.
"Preliminarno eksperimentiranje na ljudima obećava, ali cjepivo protiv SARS-CoV-2 trenutno ne postoji", kaže on. "Ne zaboravimo da su cjepiva samo jedan pristup protiv koronavirusa."