Glavni problem Parkinsonove bolesti (PD) je postupni gubitak u mozgu kemijskog glasnika dopamina. Bez ovog neurotransmitera moždane stanice koje koriste dopamin ne mogu međusobno učinkovito komunicirati. Ovaj kvar komunikacije dovodi do funkcionalnih kvarova u svakom moždanom sustavu koji koristi dopamin. Motorni sustavi su samo najistaknutiji i onemogućavaju ove funkcije, pa im privlače svu pažnju. Ali postoje i drugi vrlo važni sustavi koji ovise o dopaminu, a koji su također pogođeni PD-om - jer siguran sam da znate imate li vi ili voljena osoba PD. Te su druge funkcije mozga spavanje, raspoloženje, govor i razmišljanje.
EMS-FORSTER-PRODUCTIONS / Getty ImagesSpavanje i nesanica
- Do 90% PD pacijenata ima problema sa spavanjem u nekom trenutku svoje bolesti.
- Između 40 i 90% pacijenata s PD ima nesanicu ili poteškoće s padom i spavanjem. Većina tih osoba ne osjeća se osvježeno nakon buđenja iz sna.
- Nesanica u PD povezana je s grčevima u mišićima, nepokretnošću, čestom potrebom za ustajanjem i mokrenjem, tjeskobom i nuspojavama lijekova.
Pretjerana dnevna pospanost
- Mnogi PD pacijenti osjećaju intenzivan dnevni umor i pospanost. Još nemamo čvrste podatke o tome koliko pacijenata ima dnevnu pospanost.
- Dnevna pospanost može biti opasna ako pacijent treba puno voziti.
- Prekomjerna dnevna pospanost kod PD može biti posljedica različitih čimbenika, uključujući nesanicu, apneju tijekom spavanja (vidi dolje), depresiju i terapiju lijekovima (agonisti dopamina, posebno, mogu uzrokovati pospanost).
Apneja za vrijeme spavanja
- Čak 20% PD pacijenata može imati apneju u snu.
- Apneja u spavanju odnosi se na značajne poteškoće s disanjem tijekom spavanja.
- Apneja u snu glavni je uzrok noćne nesanice i dnevne pospanosti. Također smanjuje protok kisika u mozak što zauzvrat narušava koncentraciju i razmišljanje tijekom dana.
REM poremećaj ponašanja
- Između 15 i 48% pacijenata s PD također ima REM poremećaj ponašanja (RBD).
- REM spavanje ili spavanje brzim pokretima očiju je onaj oblik dubokog sna u kojem ćemo najvjerojatnije sanjati živopisne snove. Naša su tijela paralizirana tijekom REM sna zbog supresije mišića koja se javlja tijekom REM-a, tako da ne ostvarujemo svoje snove dok spavamo.
- REM poremećaj ponašanja nastaje kada se ukine normalno suzbijanje mišića koje se događa u REM spavanju.
- Pacijenti s RBD-om često djeluju nasilnim ili zastrašujućim snovima tamo gdje je sanjar ili partner u krevetu napadnut i sanjar se mora braniti od napadača.
Raspoloženje
Gotovo svi pacijenti s PD imaju neke poremećaje raspoloženja tijekom bolesti. To nije iznenađujuće. Kao i svako drugo kronično stanje, PD svakodnevno postavlja mnoge zastrašujuće izazove, a oni mogu obeshrabriti i pacijenta i njegovu obitelj. Sasvim je normalno prolaziti kroz razdoblja tuge i malodušnosti. Također je sasvim normalno osjećati brigu i tjeskobu zbog toga kako ćete se vi i vaša obitelj nositi sa svim krivim kuglicama koje vam PD baca. Dakle, tuga i tjeskoba posve su normalne reakcije na PD. Ono što zabrinjava i zahtijeva pažnju je kada se tuga pretvori u depresiju ili kada anksioznost postane trajna i ometa svakodnevno funkcioniranje.
Evo nekoliko činjenica koje bi mogle biti korisne:
- Do 50% PD pacijenata doživi veliku depresiju tijekom bolesti.
- Depresija se može učinkovito liječiti kod PD kombinacijom psihoterapije i antidepresiva.
- Između 30 i 40% pacijenata s PD-om ima značajan anksiozni poremećaj tijekom bolesti. Ovi anksiozni poremećaji mogu se izraziti kao panika, fobija (određene situacije pokreću anksioznost) ili generalizirana anksioznost.
Govorni problemi
Govorni problemi PD uključuju poteškoće s artikulacijom govornih zvukova, glasnoćom govora i govornom prozodijom ili melodijom. To mogu zvučati kao mali problemi, ali mogu imati ogroman utjecaj na vaše svakodnevne društvene interakcije, stoga je važno liječiti ih što prije.
Problemi s razmišljanjem
Dopamin opskrbljuje ona područja mozga koja su posebno važna za koncentraciju, rasuđivanje, promišljanje i planiranje. Oni su poznati kao „izvršne kognitivne funkcije“ jer pomažu u kontroli svih ostalih temeljnijih procesa razmišljanja u mozgu. Važno je napomenuti da se ove funkcije razmišljanja NE gube u PD-u - one samo malo usporavaju. Ali to malo usporavanje može imati velike učinke na funkcioniranje ako se ne liječi.
Donja linija
- PD je povezan s nekoliko nemotoričkih problema, uključujući probleme sa spavanjem, raspoloženjem, govorom i razmišljanjem.
- Dobra vijest je da se SVI ovi problemi mogu učinkovito liječiti i kada se učinkovito riješe, vaša kvaliteta života dramatično će se poboljšati.
- Nema razloga nepotrebno patiti. To su područja na kojima možete djelovati da biste nešto promijenili. Djelujte!
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tim problemima ako ih imate.
- Nije neizbježno da imate loš san, loš govor ili depresivno raspoloženje. Možete učiniti nešto u vezi s tim problemima.
- Zapamtite, vi niste vaša bolest. Ne dopustite da vam to diktira. Dostupni su mnogi učinkoviti tretmani. O tim tretmanima možete saznati više od svog liječnika i s ove web stranice.
.jpg)
.jpg)
