Normalni sinusni ritam (NSR) drugo je ime za normalni srčani ritam. Otkucaji srca kontroliraju se redovitim električnim signalima (koji se nazivaju i električni impulsi) koji spontano nastaju u strukturi koja se naziva sinusni čvor. Ti se signali zatim šire srcem počevši od pretkomora, a zatim i od klijetki.
Ovo uredno širenje električnog impulsa osigurava odvojene dijelove srca na uredan, uzastopni način: Prvo otkucaji pretkomora izbacujući krv u klijetke, a zatim se ventrikuli skupljaju; desna klijetka izbacuje krv u pluća, a lijeva klijetka izbacuje krv u ostatak tijela.
Ed Reschke / Getty ImagesRitam srca naziva se "sinusni ritam" jer se električni impuls generira u sinusnom čvoru. Normalan sinusni ritam je onaj u kojem brzina pucanja nije prebrza niti prespora.
Normalni sinusni ritam općenito se definira između 60 otkucaja i 99 otkucaja u minuti.
Sinusna bradikardija
Postoji niz okolnosti u kojima je normalno da je sinusni ritam na donjem kraju raspona otkucaja u minuti ili na najvišem kraju. Usporeni rad srca naziva se bradikardija. Sinusna bradikardija javlja se tijekom spavanja, na primjer, kada većina ljudi doživi pad srčanog ritma znatno ispod 60 otkucaja u minuti. Trenirani sportaši mogu imati puls u mirovanju u 40-ima čak i dok su budni.
Međutim, kad je otkucaj srca prenizak dok je budna, može imati poremećaj koji se naziva bolest sinusnih čvorova ili sindrom bolesnog sinusa, zbog čega se mogu lako umoriti i iskusiti druge simptome poput vrtoglavice i nesvjestice. Bolest sinusnih čvorova često se mora liječiti elektrostimulatorom srca.
Sinusna tahikardija
Sinusni ritam koji se nalazi na najvišem kraju normale naziva se sinusna tahikardija. Može biti normalno da se broj otkucaja srca ubrza tijekom vježbanja, jer to omogućuje pumpanje dodatne krvi kroz tijelo za poticanje fizičkog napora.
Sinusna tahikardija također se može pojaviti u okolnostima koje nisu normalne, poput razdoblja ekstremnog stresa ili kada netko ima vrućicu. Nenormalno ubrzani puls također može biti simptom hipertireoze ili drugih medicinskih problema koji zahtijevaju veći minutni minutni volumen (poput anemije)
Oblik sinusne tahikardije koji se naziva sinusna tahikardija s ponovnim ulaskom u sinus rijetka je vrsta koja dolazi i odlazi iznenada, a uzrokovana je dodatnim električnim putovima unutar sinusnog čvora. Ponekad se liječi ablacijom.
Neki ljudi imaju sinusnu tahikardiju bez očitog osnovnog uzroka, stanje nazvano neodgovarajućom sinusnom tahikardijom (IST). Slično se stanje naziva i sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS), u kojem se sinusna tahikardija - i pad krvnog tlaka - javlja kada netko stoji uspravno. I IST i POTS često proizvode značajno lupanje srca, vrtoglavicu i druge simptome i mogu biti izazovne dijagnoze.
