Lakat dojilje česta je ozljeda lakta viđena kod male djece. Ozljeda uzrokuje subluksaciju jedne od kostiju (radijus) na zglobu lakta. Subluksacija znači da su kosti skliznule s odgovarajućeg položaja. Ozljeda lakta dojilje obično se javlja kod djece u dobi od 5 godina ili mlađe.
Dimitri Otis / Banka slika / Getty ImagesUzroci
Lakat dojilje može biti uzrokovan mnogim vrstama ozljeda, ali klasični mehanizam je iznenadno povlačenje ruke mladog djeteta. Na primjer, odrasla osoba koja pokušava spriječiti pad djeteta može iznenada povući dijete za ruku. Ova se ozljeda može dogoditi i kad odraslo ili starije dijete njiše malo dijete u zraku držeći ga samo rukama.
Ako je ruka u određenom položaju, radijalna glava može biti osjetljiva na subluksaciju.
Simptomi
Dijete koje ima subluksaciju radijalne glave imat će iznenadne bolove oko zgloba lakta. Dijete često drži lakat savijenim i uz tijelo. Uobičajeni simptomi lakta dojilje uključuju:
- Iznenadna bol oko lakta
- Nemogućnost savijanja ili ispravljanja lakta
- Oticanje ili promjena boje oko lakta
Dijagnoza lakta medicinske sestre postavlja se rendgenskim snimkom koji radijalnu glavu može pokazati izvan normalnog položaja. Postaviti ovu dijagnozu može biti teško jer dječje kosti još nisu u potpunosti oblikovane i subluksacija se možda neće lako otkriti. Za usporedbu se mogu dobiti rendgenski snimci neozlijeđenog lakta. Ostali testovi poput ultrazvuka mogu biti korisni ako je dijagnoza nejasna.
Vaš će liječnik razmotriti i druge probleme koji mogu uzrokovati slične simptome, uključujući prijelome lakta. Kongenitalne iščašenja radijalne glave, koje su abnormalnosti koje mogu postojati od rođenja, također mogu uzrokovati slične simptome.
Liječenje
Subluksiranu radijalnu glavu liječnik vašeg djeteta obično može vratiti u položaj. Ponekad se za udobnost koristi lagana sedacija, ali često to nije potrebno. Kada se radijalna glava postavi u položaj (što se naziva redukcija), vaš liječnik obično može osjetiti da se ona vraća u položaj. Djeca će obično osjetiti trenutno smanjenje boli. Manevriranje se izvodi okretanjem podlaktice držeći pritisak na radijalnu glavu dok savijate lakat.
Ako se ozljeda brzo liječi i ako je ovo prva dječja subluksacija radijalne glave, tada imobilizacija obično nije potrebna. U nekim se slučajevima udlaga može primijeniti oko tjedan dana. Ako se dogodi višestruka subluksacija radijalne glave, može se primijeniti gips neko vrijeme kako bi ligamenti oko lakta zacijelili.
Prevencija
Roditelji moraju biti svjesni ograničenja tijela svoje djece; otporni su, ali mogu biti povrijeđeni. Pokušajte ne dizati djecu do kraja jedne ruke - iznenadno povlačenje šake ili zapešća može kod male djece prouzročiti subluksaciju radijalne glave.