Ortostatska netolerancija i nizak krvni tlak

Ortostatska netolerancija (OI) abnormalan je odgovor na uspravnost koji može uzrokovati vrtoglavicu, nesvjesticu i druge simptome koji nestaju kada sjedite ili ležite. Tipično, simptomi nastaju kad prvi put ustanete i često su posljedica abnormalnog pada krvnog tlaka.

Većina ljudi povremeno doživi OI kad prebrzo ustanu i dobiju "navalu glave". U nekih se ljudi simptom često javlja i dio je osnovnog stanja.

Izraz "ortostatski" potječe od "ortostaza", što doslovno znači ustajanje.

Akutna ortostatska netolerancija

OI može biti kronična ili akutna. Kronično stanje je ono koje traje dugo, dok akutno znači da je kratkotrajno, poput prehlade.

Gotovo svi povremeno dožive akutne epizode OI. Uobičajeni okidači uključuju:

• Prebrzo ustajanje
• Predugo stajanje sklopljenih koljena
• Naporno vježbanje
• Toplo okruženje
• Piti alkohol
• Određeni lijekovi
• Akutna bolest
• Dehidracija
• Emocionalno stresan događaj
• Prošireni odmor u krevetu

Kronična ortostatska netolerancija

Osobe s kroničnom ortostatskom netolerancijom zbog osnovnog medicinskog problema mogu imati simptome većinu ili sve dane. Ovisno o ozbiljnosti simptoma, OI može biti prilično iscrpljujuć.

OI je često svojstvo disautonomije, koja je poremećaj autonomnog živčanog sustava. Čest je simptom i fibromialgije i sindroma kroničnog umora, koji su klasificirani kao disautonomi.

OI je često simptom i drugih stanja, kao što su:

• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS), koji uključuje kroničnu OI
• Neuralno posredovana ili vazovagalna sinkopa (nesvjestica)

Nizak volumen krvi, koji može biti posljedica bolesti ili jakog krvarenja, također može dovesti do ortostatske netolerancije.

Uzroci ortostatske netolerancije

Vjeruje se da su mnogi slučajevi OI povezani s abnormalnošću koja uključuje krvni tlak.

Kada ustanete, vaš bi se krvni tlak trebao povećati kako bi se borio protiv utjecaja gravitacije i zadržao krv u vašem mozgu.

Kad doživite OI, vjeruje se da krvni tlak pada i puls raste. Nenormalno nizak krvni tlak nakratko oduzima mozak krvi i kisika, uzrokujući vrtoglavicu i moguće nesvjesticu. Ova vrsta OI često se naziva ortostatska hipotenzija. (Hipotenzija znači nizak krvni tlak.)

U sindromu kroničnog umora, studija iz 2011. godine sugerira da je OI možda povezan sa srčanom abnormalnošću u kojoj je lijeva klijetka (jedna od komora srca) manja od normalne jer ova bolest uključuje disautonomiju (disfunkciju autonomnog živčanog sustava). sustava), moguće je da se i više čimbenika uzrokuje OI u ovom stanju.

Drugi temeljni mehanizmi mogu uključivati ​​probleme s protokom krvi, otkucajima srca i / ili kardiorespiratornom regulacijom koja proizlazi iz mozga.

Simptomi ortostatske netolerancije

OI može dovesti do više simptoma od vrtoglavice i nesvjestice, uključujući:

• Glavobolja
• Vizualni poremećaji (npr. Viđenje mjesta, bljeskajuća svjetla)
• Zamagljen vid
• Slabost
• Zbunjenost
• Drhtanje
• Znojenje
• Umor
• Mučnina
• Problemi s disanjem ili gutanjem
• Bljedilo lica

Ako česte epizode OI, a posebno ako dolaze s drugim simptomima, razgovarajte sa svojim liječnikom. To može biti posljedica osnovne bolesti.

Dijagnosticiranje ortostatske netolerancije

OI je teško dijagnosticirati. Očituje se različito od osobe do osobe i nije dovoljno reći "imate ortostatsku netoleranciju". Da bi dijagnoza dovela do pravilnog liječenja i liječenja, liječnik mora otkriti zašto.

Jedan od uobičajenih testova je test nagibnog stola, koji se naziva i uspravnim nagibnim ispitivanjem. Ležite na posebnom stolu dok vam se nadgleda srce i krvni tlak, a stol mijenja vaš položaj iz ležećeg u stojeći.

Ostali testovi uključuju procjenu vašeg autonomnog živčanog sustava ili vaskularnog integriteta.

Jednom kada utvrdi da imate OI, vaš će liječnik potražiti osnovne uvjete koji ga mogu uzrokovati.

Liječenje ortostatske netolerancije

Često se OI ne liječi posebno, ali se poboljšava zbog liječenja osnovnog stanja.

Međutim, IO je i dalje problem ili ako nije moguće pronaći osnovno stanje, liječnik vam može predložiti lijekove i / ili promjene načina života. Uobičajene preporuke uključuju:

• Pijenje više od 64 unci vode svaki dan, obično ravnomjerno raspoređeno tijekom dana
• Izbjegavanje okidača (topli pljuskovi, dugotrajno sjedenje itd.)
• Povećavanje unosa soli
• Odjeća pod pritiskom koja sprečava nakupljanje krvi

Ako je vaš OI ozbiljan ili ste se prije onesvijestili, možda biste trebali razmisliti o hodanju štapom ili drugim pomoćnim uređajima. Također vam mogu poslužiti rukohvati na stepenicama i bar pod tušem. Ako je toplina okidač za vaš OI, kupanje ili korištenje stolice za tuširanje može biti dobra ideja.

Ozljede povezane s padom moguća su komplikacija, a mogu biti posebno opasne kod starijih osoba ili osoba slabih kostiju, poput osteoporoze. Prema istraživanju iz 2013. godine, oko 40% ljudi s OI barem će jednom pasti u nesvijest.

Ovisno o tome što je utvrđeno da uzrokuje OI, liječnik vam može propisati jedan ili više lijekova. Različite vrste lijekova za OI uključuju:

• Oni koji povećavaju volumen krvi (fludrokortizon, eritropoetin, hormonska kontracepcija)
• ACE inhibitori (piridostigmin)
• Vazokonstriktori (Ritalin, Dexedrine, pseudoefedrin, Prozac)

Riječ iz vrlo dobrog

OI može biti iscrpljujuć i zastrašujući, ali ne morate živjeti s ograničenjima koja on može nametnuti. Razgovor sa svojim liječnikom, odabir dugotrajnog dijagnostičkog postupka, praćenje tretmana i prilagođavanje načina života mogu vam pomoći spriječiti da ovaj simptom kontrolira vaš život.