Osteitis pubis uzrok je boli u preponama i zdjelici, što se često dijagnosticira kod sportaša u određenim sportovima. Osteitis pubis se javlja kada postoji upala stidne simfize, zgloba dviju glavnih kostiju zdjelice na prednjoj strani zdjelice.
Pubična simfiza je tanki zglob koji u normalnim okolnostima ima vrlo minimalno gibanje. Zglob drži obje strane zdjelice naprijed; povezani su na križnom dijelu stražnjeg dijela zdjelice.
BSIP / Getty ImagesSimptomi osteitisa pubisa
Najčešći simptom osteitis pubisa je bol nad prednjim dijelom zdjelice. Često se dijagnoza osteitis pubisa zbunjuje s uzrocima bolova u preponama ili preponama.
Obično je simptom bol u središtu zdjelice sprijeda, iako jedna strana može biti neugodnija. Ostali simptomi mogu uključivati slabost ili šepanje.
Osteitis pubis ponekad se miješa s infekcijom kosti, stanjem koje se naziva osteomijelitis. Ovi uvjeti mogu ponekad imati slična otkrića, ali se mogu razlikovati specifičnim slikanjem ili laboratorijskim nalazima.
Uzroci
U nekih se ljudi stidna simfiza može upaliti i nadražiti, što uzrokuje simptome osteitis pubisa. Uzroci osteitis pubisa uključuju:
- Sportske aktivnosti (nogomet, hokej i nogomet su najčešći)
- Trudnoća
- Kirurški zahvati (ginekološki ili trbušni)
- Trauma / ozljeda
Dijagnoza
Laboratorijske studije mogu pomoći u razlikovanju osteomijelitisa od osteitisa pubisa. Pregled osobe s osteitis pubisom tipično karakterizira osjetljivost izravno na prednju stranu stidne kosti.
Manipulacije zglobom kuka, posebno manipulacije koje postavljaju napetost na rektusni mišić i mišićne skupine otmičara, često će uzrokovati nelagodu. Mnogi ljudi koji imaju teže slučajeve osteitis pubisa imat će abnormalan obrazac hoda.
RTG snimke ljudi s osteitis pubisom obično pokazuju nepravilnu stidnu simfizu sa sklerotičnim (debelim) rubovima kostiju, posebno u kroničnim slučajevima. Test magnetske rezonancije (MRI) obično nije potreban, ali pokazat će upalu zgloba i okolne kosti.
Mogu se napraviti testovi kako bi se osiguralo da nema infekcije kosti koja bi mogla uzrokovati slične simptome. To obično zabrinjava ljude koji su skloni infekcijama ili su nedavno operirani.
Liječenje
Liječenje osteitisa pubisa može potrajati nekoliko mjeseci ili duže da bi bilo u potpunosti učinkovito. Pokušavalo se liječiti osteitis pubis injekcijama kortizona, ali dokazi koji pokazuju učinkovitost su ograničeni. Operacija nije standardni tretman, čak ni za pacijente kojima je potrebno puno vremena da se poboljšaju pomoću dolje navedenih tretmana.
Najvažniji lijek za osteitis pubis je odmor. Budući da je problem upala, tijelu je potreban zglob da se odmori kako bi pravilno zacijelio.
Liječenje upale može uključivati:
- Odmor: Odmaranje omogućuje smirivanje akutne upale osteitis pubisa. Često je to jedini korak potreban za ublažavanje boli. Ako su simptomi ozbiljni, mogu biti od pomoći i štake ili štap.
- Primjena leda i topline: Obloge s ledom i jastučići za grijanje obično se koriste za liječenje upala.
- Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) neki su od najčešće propisanih lijekova protiv bolova općenito i kod bolova kod osteitisa pubisa.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može biti korisna u liječenju osteitisa pubisa. Fizički terapeuti koriste različite načine kako bi povećali snagu, povratili pokretljivost i pomogli vratiti pacijente na razinu aktivnosti prije ozljede. Iako je odmor potreban za smirivanje upale, fizikalna terapija može pomoći povratiti i održati snagu i fleksibilnost.
Riječ iz vrlo dobrog
Osteitis pubis je stanje koje može uzrokovati bolove u preponama i kukovima. Nalazi snimanja često su suptilni i treba ih pažljivo procijeniti. Dobra vijest je da će većina ljudi s osteitis pubisom pronaći simptomatsko olakšanje uz nekoliko jednostavnih koraka i vremena liječenja.
