Pedre / Getty Images
Ključni za poneti
- Preko 10% ljudi starijih od 60 godina razvija osteoartritis u Sjedinjenim Državama.
- Trenutno nema konačnog liječenja osteoartritisa; pacijenti obično pribjegavaju operacijama zamjene kuka i koljena.
- Kanakinumab, protuupalni lijek, potencijalno je nehirurško liječenje.
Osteoartritis (OA) je najčešći poremećaj zglobova u Sjedinjenim Državama, iako pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisivati lijekove za ublažavanje boli, trenutno nema konačnog liječenja OA. Osobe s osteoartritisom obično moraju biti podvrgnute operaciji zamjene kuka ili koljena - što može biti skupo i bolno.
Međutim, nova studija koju je provela probna skupina CANTOS (studija protuupalne tromboze kanakinumaba) sugerira da bi faktički nadomjesci OA zglobova uskoro mogli postati stvar prošlosti zahvaljujući lijeku zvanom kanakinumab. Lijek se obično koristi za liječenje određenih rijetkih reumatskih stanja obilježenih raširenom upalom. No, istraživači su otkrili da je upotreba kanakinumaba smanjila potrebu za nadomjescima kuka i koljena za više od 40% kod sudionika studije, bez obzira na dozu.
U svom radu koji je objavljen uAnali interne medicine4. kolovoza istraživači su ispitivali utjecaj kanakinumaba na OA tijekom pet godina. No sudionici studije - svi muškarci - nisu regrutirani za istraživanje osteoartritisa.
Ovo istraživanje započelo je studijom iz 2017. godine koja se fokusirala na ulogu kanakinumaba u srčanim bolestima. Istraživači su primijetili da lijek smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara snižavanjem razine C-reaktivnog proteina. Visoke razine C-reaktivnog proteina povezane su s osteoartritisom. I tako, započelo je drugo istraživanje.
Iako su preliminarni rezultati ohrabrujući, potrebno je više istraživanja prije nego što se lijek može razviti u liječenje osteoartritisa.
Što ovo znači za vas
Preko 32 milijuna odraslih osoba u SAD-u ima osteoartritis, koji može uzrokovati nepokretnost, intenzivnu bol i smanjenu kvalitetu života. Trenutno je jedino medicinski priznato liječenje operacija. Ako se odobri liječenje kanakinumabom, pacijentima s osteoartritisom pružit će pristupačnu, nehiruršku opciju liječenja koja ne uključuje višemjesečnu rehabilitaciju.
Potencijalne upotrebe kanakinumaba
Preliminarno ispitivanje CANTOS, objavljeno 2017. godineNew England Journal of Medicine, obuhvatio je 10.061 muškarca kojima je davana injekcija kanakinumaba ili placebo kontrole od 50 miligrama (mg), 150 mg ili 300 mg svaka tri mjeseca tijekom pet godina. Nadzorna studija pratila je bolnička putovanja zbog operacija među sudionicima, uključujući zglobove operacija. Tada je postala jasna moguća veza s osteoartritisom: stopa incidencije nadomjestaka kuka i koljena smanjila se za 40%, odnosno 47%, kod pacijenata koji su primali kanakinumab.
Što je Canakinumab?
Kanakinumab je laboratorijski izrađeno antitijelo koje se veže na proteine interleukin-1, koji su povezani s autoimunim bolestima i upalom. Kanakinumab (robna marka Ilaris) uglavnom se koristi za liječenje sindroma upalne groznice i astme.
Unatoč tim ohrabrujućim rezultatima, istraživači kažu da studija ima svojih nedostataka. Pokus CANTOS proveden je na isključivo muškoj i pretežno dijabetičnoj skupini. Stoga se anti-artritične koristi ne mogu automatski ekstrapolirati na žene.
"Prethodna manja ispitivanja nisu pokazala koristi od terapije anti-interleukin-1", kaže Philip Conaghan, dr. Med., Jedan od vodećih istraživača u suđenju CANTOS, za Verywell. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se otkrilo zašto je ispitivanje CANTOS bilo drugačije.
Conaghan kaže da su znanstvenici pronašli novu primjenu za kanakinumab i kod drugih bolesti.
"Također se koristi za liječenje neuobičajenih autoimunih bolesti, poput Stillsove bolesti i visoko otpornog gihta", kaže on.
Mogu li liječnici početi propisivati kanakinumab za OA?
Conaghan kaže da je još uvijek prerano za preporučivanje kanakinumaba kao liječenja osteoartritisa.
Kanakinumab može smanjiti sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcije, što je posebno velik rizik tijekom globalne pandemije.
"Iako bi se kanakinumab mogao pokazati korisnim, rizici su trenutno previsoki", kaže Giuseppe Aragona, liječnik, liječnik na recept, za Verywell. Aragona nije sudjelovala u studiji CANTOS.
.jpg)