Što uzrokuje bol između lopatica?

Ako osjećate bol između lopatica, vjerojatno ste pomalo zabrinuti. Iz čega bi mogla dolaziti takva bol? Može li to biti nešto ozbiljno što bi moglo biti hitno?

Bol između lopatica, inače poznata kao interskapularna bol, može imati mnogo uzroka. Iako ovaj simptom obično uzrokuje nešto tako malo kao što je naprezanje mišića, važno je biti svjestan da to može biti i znak ozbiljnijeg, ponekad tako ozbiljnog kao što je srčani udar ili rak pluća.

Bol je način na koji vam tijelo daje do znanja da nešto nije u redu, ali ponekad je teško znati je li to samo smetnja ili nešto što treba hitno obratiti pozornost. Međutim, na ovaj ili onaj način važno je pronaći razlog za ono što vas muči.

Ilustracija Joshua Seong, Verywell

Anatomija

Kada razmatrate bol u bilo kojem dijelu tijela, korisno je razmisliti o strukturama koje leže u tom području. Strukture između lopatica uključuju:

• Koža
• Mišići, uključujući romboide i srednji i donji trapezijski mišić, koji svi igraju ključnu ulogu u održavanju lopatica natrag i dolje
• Torakalna kralježnica
• Torakalna aorta (dio najveće krvne žile koja prenosi krv iz srca u ostatak tijela)
• Dio jednjaka
• Dio srca
• Dio pluća

Bol koji se javlja između lopatica može započeti u bilo kojoj od ovih struktura ili se može pojaviti u područjima koja su udaljena od područja zbog načina na koji živci prenose signale boli.

Moguci uzroci

Mnogo je mogućih uzroka boli koji se osjećaju između lopatica. Bol se može osjetiti zbog stanja koja utječu na strukture smještene u ovoj regiji, ili se umjesto toga može nazvati bol - bol koji se osjeća između lopatica, ali proizlazi iz drugog područja. Neki mogući uzroci boli između lopatica uključuju:

Naprezanje mišića

Thenajčešćeuzrok boli između lopatica je naprezanje mišića. To može biti posljedica lošeg držanja tijela (posebno naginjanja prema naprijed uz dugotrajno sjedenje ili stajanje), prekomjernog dizanja, aktivnosti koje uključuju uvijanje poput golfa ili tenisa ili čak spavanja na lošem madracu.

Trauma

Uvjeti koji mogu rezultirati bolovima između lopatica nakon traume obično uključuju akromioklavikularno odvajanje zgloba i suze rotatorne manšete. Odvajanje ramena razlikuje se od iščašenja ramena koje se češće osjeća u ramenskom zglobu.

Hernije ili ispupčeni diskovi

Degenerativna bolest diska na vratnoj i prsnoj kralježnici može uzrokovati bol u ovoj regiji. Nerijetko se događa da ljudi s bolestima diska na vratu osjećaju bol samo u drugim regijama, a to može rezultirati kašnjenjem dijagnoze.

Ostali simptomi mogu uključivati ​​utrnulost i trnce ili bol u jednoj ili obje ruke. Ponekad je bol zbog bolesti diska na vratu pozicijska, na primjer, može se poboljšati ili pogoršati savijanjem ili širenjem vrata.

Artritis

Artritis na vratu ili čak rebrima može uzrokovati interskapularnu bol. Kao i kod bolesti diska, artritis na vratu može uzrokovati bol između lopatica ili drugih regija, čak i ako nema bolova u vratu.

Srčani udar

Srčani udari,posebno srčani udari kod žena, ne počinju uvijek s bolovima u prsima. U jednoj studiji bol koja je promatrala ljude s infarktom, 3% je imalo bolove ograničene na područje između lopatica. Ta bol može biti mučna i može biti popraćena bolovima u prsima, otežanim disanjem ili vrtoglavicom.

Važno je da svi budu upoznati s tim kako se simptomi srčanog udara kod žena razlikuju od simptoma kod muškaraca. Simptomi bolesti srca u žena često su netipični i nejasni, što se smatra odgovornim za veću stopu smrtnosti žena koje imati srčani udar.

Rak

Rak pluća, posebno tumori Pancoast, mogu uzrokovati bol između ramena, gurajući živce pri vrhu pluća. Ostali karcinomi koji mogu uzrokovati bol u ovoj regiji uključuju rak jednjaka, mezoteliom, limfome i rak jetre.

Karcinomi koji se šire na kosti na vratu, poput raka dojke, također mogu uzrokovati bol između lopatica, ponekad bez ikakvih drugih simptoma.

Bolest žučnog mjehura

Navedena bol zbog bolesti žučnog mjehura često se javlja kao probadajuća bol između lopatica, a može biti povezana s bolovima u desnom gornjem kvadrantu trbuha i mučninom. Često se javlja nakon jedenja masnog obroka.

Ukidanje živca

Uklještenje živca, poput sindroma miofascijalne boli romboida, može uzrokovati bol između lopatica.

Refluks kiseline

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) može uzrokovati upućene bolove u leđima u području između lopatica. Simptomi GERB-a mogu također uključivati ​​bol u prsima, promuklost i poteškoće s gutanjem.

Ne samo da moženeliječenaGERB uzrokuje nelagodu, ali povezana je s kasnijim razvojem striktura i raka jednjaka. Upala gušterače također može uzrokovati ovu vrstu boli zbog iritacije na donjoj strani dijafragme.

Skolioza

Skolioza prsne kralježnice može uzrokovati bol u ovoj regiji. Ljudi su često svjesni da imaju zakrivljenost kralježnice, ali ne uvijek.

Ruptura torakalne aorte ili disekcija aorte

Bol koja ide uz disekciju torakalne aorte (kada suza na stijenci krvne žile omogućuje propuštanje krvi između stijenki aorte) često je brza i vrlo jaka i predstavlja hitnu medicinsku pomoć. To je često osjećao poput iznenadne oštre i suzne boli u gornjem dijelu srednjeg dijela leđa.

Plućna embolija

Plućne embolije nastaju kad se ugrušci u nogama (duboka venska tromboza) odlome i putuju u pluća. Neki čimbenici rizika za plućne embolije uključuju medicinska stanja poput raka, dugotrajnog putovanja automobilom ili avionom, dugotrajnog odmora u krevetu, trudnoće i nedavne operacije.

Plućnoj emboliji često prethode simptomi krvnih ugrušaka u nogama, uključujući bol, crvenilo i oticanje. Bol je često iznenadna, oštra i može biti povezana s jakom otežano disanjem, iako ponekad ljudi primijete samo blagu nelagodu.

Prijelomi kompresije torakalnog kralješka

Kompresijski prijelomi, često zbog osteoporoze, mogu uzrokovati interskapularnu bol. Budući da se na prijelome u ovoj regiji sumnja rjeđe od prijeloma vratne ili lumbalne kralježnice (a područje se slika rjeđe), dijagnoza se može odgoditi.

Šindre

Šindra može uzrokovati bol gotovo bilo gdje u tijelu, ovisno o tome na koje korijene živca virus utječe, a može se dogoditi i prije nego što se primijeti osip. Bol može biti najizraženija u području između lopatica, ali se koncentrira na jednu ili drugu stranu tijela.

Epiduralna anestezija

Ljudi koji imaju epiduralnu porodnu operaciju ili C-presjek ponekad osjećaju intenzivnu interskapularnu bol. Srećom, ova se bol rješava kad se kapanje uspori i prilično brzo nestane nakon porođaja.

Kada nazvati svog liječnika ili 911

Neki od uzroka boli između lopatica ozbiljni su i mogu biti opasni po život.

Ako vaše simptome prati otežano disanje, bol u prsima, vrtoglavica ili čak ako samo imate "osjećaj" da se nešto loše događa u vašem tijelu, odmah nazovite 911. Ne čekajte. Mnogi od gore spomenutih uzroka boli mogu se izliječiti hitnim medicinskim liječenjem.

Nekoliko najozbiljnijih stanja koja uzrokuju bol na ovom području uključuju srčani udar (infarkt miokarda), disekciju aneurizmi aorte (stanje često kod muškaraca s Marfanovim sindromom u kojem krv prodire između slojeva koji oblažu aortu) i plućne embolije (krvni ugrušci (tromboze) u nogama koji se prekidaju i putuju do pluća.

Pravovremena medicinska pomoć često može utjecati na ishod bolesti. Bol između lopatica često može biti ozbiljnija od boli u drugim dijelovima tijela. Izraz "kad sumnjate, provjerite" vrlo je primjenjiv u okruženju ove vrste boli.

Pitanja koja može postaviti vaš liječnik

Liječnik će vam postaviti mnoga pitanja kako bi pokušao utvrditi uzrok boli. Pitanja koja su korisna uključuju:

• Kada su počeli bolovi?
• Je li bol počela iznenada ili postupnije?
• Koliko su jaki bolovi? Može vam pomoći ako svoju bol opisujete na skali od 1 do 10, pri čemu 1 znači da imate minimalnu bol, a 10 koja opisuje najgoru bol koju možete zamisliti.
• Koje druge simptome imate, kao što su bol u prsima, otežano disanje, neobjašnjiv gubitak kilograma, otežano gutanje, bol u čeljusti ili ruci? Ne brinite se hoćete li zvučati kao hipohondar. Čak i manji simptomi mogu vašem liječniku pomoći da utvrdi uzrok boli.
• Imate li (ili bilo tko u vašoj obitelji) povijest bolesti diska ili osteoporoze?
• Je li bol gorućeg karaktera, oštar ili tup, ubodan ili mučan?
• Postoji li nešto što bol pogoršava ili bol čini boljom?
• Jeste li doživjeli kakvu traumu?
• Jeste li započeli neku novu vježbu?
• Jeste li radili neki teški lift?
• Imate li čimbenike rizika za bolesti srca poput obiteljske povijesti, povišenog kolesterola ili povišenog krvnog tlaka?
• Pušite li ili ste ikad pušili?

Liječenje

Liječenje boli ovisit će o osnovnom uzroku simptoma. Da biste se riješili boli koju osjećate između lopatica, izuzetno je važno prvo utvrditi točan uzrok.

Kada je bol između lopatica posljedica mišićnih uzroka, liječenje može biti izazovno, ali različite vrste živčanih blokova izvedene pod ultrazvučnim vodstvom pokazale su značajna obećanja posljednjih godina.

Riječ iz vrlo dobrog

Mnogo je uzroka boli u regiji između lopatica. Ako osjećate ovu vrstu boli, važno je zakazati sastanak s liječnikom (ili nazvati 911 kako je gore rečeno). Ako ste bili kod svog liječnika i nemate odgovor, pitajte ponovno ili potražite drugo mišljenje.

Bol je način na koji nam naše tijelo daje do znanja da nešto nije u redu. Slušajte svoje tijelo. Mnoga medicinska stanja, čak i ona koja su ozbiljna, najučinkovitija su u ranim fazama.