Shizofrenija je kronični psihotični poremećaj koji utječe na to kako osoba misli, osjeća se i ponaša se. Paranoja je jedan od najčešće prijavljenih simptoma među ljudima s dijagnozom shizofrenije. Prema nekim studijama, gotovo 50% osoba koje traže pomoć zbog psihotičnog poremećaja ima paranoju.
Jonathan Knowles / Getty Images
Međutim, neće svi koji imaju dijagnozu shizofrenije imati paranoju kao simptom. Osobe sa shizofrenijom mogu iskusiti brojne simptome i neće svi iskusiti iste.
Možda ste čuli za "paranoidnu shizofreniju", ali ona više nije klasificirana kao podtip shizofrenije. To je zato što je Američko psihijatrijsko udruženje (APA) utvrdilo da razvrstavanje shizofrenije u različite podtipove nije bilo korisno pri dijagnosticiranju poremećaja.
Simptomi i znakovi
Simptomi shizofrenije obično se počinju razvijati tijekom mlade odrasle dobi, između kasne adolescencije, oko 16 godina i ranih 30-ih. Obično se pojavljuje nešto ranije u muškaraca nego u žena. Procjenjuje se da širom svijeta oko 20 milijuna ljudi živi s shizofrenijom, oko 0,25%.
Shizofrenija je progresivni poremećaj, što znači da će se simptomi vremenom pogoršavati bez liječenja. Rano dijagnosticiranje i liječenje shizofrenije povećava šanse za uspješan oporavak.
Simptomi shizofrenije uglavnom se dijele na pozitivne simptome, negativne simptome ili kognitivne simptome. Paranoja - koja se naziva i paranoidnim zabludama - pripada skupini pozitivnih simptoma.
Pozitivni simptomi
Ovi simptomi - koji se ponekad nazivaju i psihotičnim simptomima - karakterizirani su izmijenjenim percepcijama, uključujući promjene u vidu, sluhu, mirisu i ukusu.
Ne nazivaju se pozitivnima zato što su "dobri", već zato što razvijaju simptome koje osoba bez shizofrenije ne bi doživjela.
Pozitivni simptomi uključuju:
- Zablude: To su čvrsto uvriježena uvjerenja koja nisu podržana objektivnim činjenicama, uključujući paranoju, ali i druge zablude poput vjerovanja da televizija, radio ili Internet emitiraju poruke na koje treba odgovoriti.
- Halucinacije: To su iskustva stvari koje nisu stvarne. Na primjer, vidjeti ili čuti stvari, poput glasova, kojih nema.
- Neorganizirane misli i govor: To su načini razmišljanja koji se čine čudnim ili nelogičnim.
Paranoju karakterizira prisutnost uvjerenja koja progone, poput uvjerenja da su drugi spremni za njih i percepcija da su u opasnosti. Netko s paranoičnim zabludama može se bojati da drugi planiraju naštetiti im ili kontrolirati ili da drugi mogu čitati njihove misli.
Paranoja je snažno povezana s niskim samopoštovanjem, visokom razinom depresije i anksioznosti te pretpostavkom da će uzroci negativnih događaja biti sveprisutni i trajni.
Također je povezan s oštećenim kognitivnim performansama, uključujući tendenciju donošenja zaključaka i poteškoće u razumijevanju mentalnih stanja drugih. Primjerice, ljudi sa shizofrenijom koji imaju paranoju imaju tendenciju da netočno izraze lica netočno identificiraju kao bijes.
Shizofrenija se tipično dijagnosticira tijekom prve ozbiljne epizode kada pojedinac po prvi puta iskaže pozitivne simptome, poput paranoje, zabluda i halucinacija. To se također naziva epizodom psihoze.
Negativni simptomi
Te simptome karakterizira socijalno povlačenje kao i poteškoće s normalnim funkcioniranjem i pokazivanjem osjećaja. Njih se naziva negativnim jer se odnosi na odsutnost normalnih emocionalnih odgovora ili misaonih procesa, a ne zato što su "loši" simptomi.
Negativni simptomi obično uključuju:
- Smanjen interes ili motivacija za stvaranje bliskih odnosa s drugima.
- Smanjena sposobnost doživljavanja ugodnih emocija
- Smanjenje izražavanja osjećaja, uključujući pokazivanje izraza lica, poput osmijeha ili namrgođenosti ili razgovora ravnim glasom.
Kognitivni simptomi
Gotovo svi pacijenti sa shizofrenijom pokazuju neke kognitivne deficite, što znači da imaju izazove u načinu na koji razmišljaju i razumiju svijet oko sebe. Na primjer, netko tko ima kognitivne simptome mogao bi imati poteškoća u obradi informacija ili problema s obraćanjem pažnje.
Kognitivni simptomi se ne koriste za dijagnozu shizofrenije na isti način kao negativni i pozitivni simptomi. Međutim, one su temeljne značajke ovog poremećaja i obično su najraniji znakovi shizofrenije, često prethode početku prve teške epizode.
Uzroci
Nije točno poznato što uzrokuje shizofreniju, ali niz je čimbenika povezano s rizikom od razvoja poremećaja. To uključuje:
- Genetika: Shizofrenija se može odvijati u obiteljima. To ne znači da će, ako jedan član obitelji ima shizofreniju, i drugi.
- Okoliš: Čimbenici koji mogu povećati rizik od shizofrenije uključuju život u siromaštvu, stresno okruženje i izloženost virusima ili prehrambenim problemima prije rođenja.
- Struktura i funkcija mozga: Smatra se da razlike u načinu na koji je mozak ustrojen i kako djeluje mogu pridonijeti razvoju shizofrenije.
Određeni čimbenici mogu izazvati shizofreniju i njezine simptome, poput paranoje, kod onih koji su već u opasnosti. Ovi čimbenici ne uzrokuju shizofreniju, ali mogu izazvati ozbiljnu epizodu.
Psihološki stres zbog teških iskustava smatra se pokretačem shizofrenije. Ta iskustva uključuju zlostavljanje (fizičko, seksualno ili emocionalno), ožalošćenje i kraj ozbiljne veze. Za one s paranoičnim zabludama odlazak u pretrpana područja, poput prometnih ulica, također može pokrenuti paranoične misli.
Poznato je da određeni lijekovi, iako izravno ne uzrokuju shizofreniju, mogu povećati rizik od razvoja poremećaja ili sličnih bolesti. Pokazalo se da droga, poput kokaina i amfetamina, dovodi do psihoze i može uzrokovati relaps kod onih koji se oporavljaju od ranije epizode.
Dijagnoza
Dijagnozu shizofrenije klinički će postaviti liječnik mentalnog zdravlja koristeći "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje" (DSM-5).
Prema DSM-5, dijagnoza shizofrenije zahtijeva dva ili više sljedećih simptoma da bi se pokazali značajan dio vremena tijekom jednog mjeseca. Barem jedan od simptoma mora biti među prva tri - zablude, halucinacije ili neorganizirani govor.
Simptomi su:
- Zablude
- Halucinacije
- Neorganizirani govor (npr. Ako netko često skrene s puta svojih misli ili je neskladan)
- Grubo neorganizirano ili katatonsko ponašanje
- Smanjena emocionalna ekspresija ili volja, također nazvani negativni simptomi
Pored značajnog dijela vremena u kojem su dva ili više simptoma prisutna tijekom jednog mjeseca, simptomi moraju trajati najmanje šest mjeseci. DSM-5 također zahtijeva postojanje značajnih problema s funkcioniranjem u područjima kao što su briga o sebi, odnosi i / ili na poslu.
Dijagnoza shizofrenije postavit će se tek kad se utvrdi da simptomi nisu uzrokovani učincima zlouporabe supstanci, lijekovima ili su posljedica drugog zdravstvenog stanja.
Liječenje
Na raspolaganju su učinkoviti tretmani za shizofreniju i dugoročno će vjerojatno uspješno liječenje biti kombinacija različitih pristupa.
Kako točan uzrok shizofrenije nije u potpunosti razumljiv, trenutni se tretmani usredotočuju na upravljanje simptomima i pomaganje u svakodnevnom životu. Tretmani uključuju:
- Antipsihotični lijekovi: Oni mogu pomoći u smanjenju intenziteta i učestalosti pozitivnih simptoma, uključujući paranoidne zablude.
- Psihosocijalni tretmani: Tretmani poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), treninga ponašanja i intervencije kognitivne sanacije mogu pomoći u rješavanju negativnih i kognitivnih simptoma, koji se ne poboljšavaju antipsihotičnim lijekovima.
Ponekad može potrajati vrijeme za pronalaženje pravog antipsihotičnog lijeka. Liječnik će vam pomoći pronaći odgovarajući antipsihotični lijek i plan liječenja za vas.
Antipsihotični lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, stoga razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakve nuspojave zbog lijekova. Ne biste trebali prestati uzimati antipsihotike bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
Sve je više dokaza da bi intervencije, poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT), ciljani čimbenici koji mogu pogoršati paranoidne zablude, poput negativne obiteljske atmosfere, također mogli poboljšati ovaj simptom.
Određeni čimbenici mogu negativno utjecati na vaš oporavak. Uključuju poremećaje upotrebe supstanci, poput ovisnosti o zabranjenim drogama ili alkoholu. Za one koji su pogođeni važan je plan koji uključuje liječenje od poremećaja zlouporabe droga.
Ako vi ili netko koga volite riskirate samoozljeđivanje ili riskirate nanošenje štete drugima, odmah potražite pomoć. Nazovite 911 za hitne službe ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Snalaženje
Doživjeti paranoidne zablude i živjeti sa shizofrenijom može biti vrlo izazovno i možda će vam biti teško potražiti podršku. Oni koji doživljavaju paranoične zablude mogu vjerovati da ih članovi obitelji ili prijatelji pokušavaju povrijediti pa im je teško vjerovati drugima i održavati veze.
Zapamtite da se sveobuhvatnim planom liječenja mogu upravljati simptomima, uključujući izazove poput paranoje.
Samopomoć može podržati vaš plan liječenja i pomoći u smanjenju tjeskobe, depresije i umora. To vam može pomoći da imate bolju kvalitetu života i budete aktivniji i neovisniji.
Briga o sebi uključuje:
- Zdrava prehrana
- Redovito vježbanje
- Spavanje dovoljno
- Učinkovito rješavanje manjih bolesti i stanja
Podržavanje voljenog
Može biti teško znati kako podržati voljenu osobu sa shizofrenijom koja doživljava paranoične zablude. Ako vaša voljena osoba doživljava ovaj simptom, to može biti zastrašujuće ili zbunjujuće, a možda će vam biti izazov pomoći joj, osobito ako vjeruje da joj drugi pokušavaju naštetiti ili su izuzetno povučeni.
Važno je shvatiti da je shizofrenija biološka bolest i da je dugoročni plan liječenja ključan za uspješan oporavak. Imajte na umu da će se paranoične zablude onima koji ih doživljavaju činiti vrlo stvarnima.
Možete podržati svoju voljenu osobu potičući je da ostane na liječenju, što bi joj trebalo pomoći u upravljanju simptomima i oporavku dovoljno da vode sretan i zdrav život.
Obrazovni programi i grupe za podršku mogu vam pomoći da razumijete pozitivne simptome poput paranoje. Ovi programi mogu vam povećati sposobnost suočavanja s bolešću vaše voljene osobe i ojačati vašu sposobnost da im učinkovito pomognete.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje ima informacije o obiteljskim uslugama.
.jpg)
.jpg)
