Pacijenti preferiraju liječnike iste rase i nacionalnosti, nalazi istraživanja

Nikada / Getty Images

Ključni za poneti

• Nedavno istraživanje sugerira da je vjerojatnije da će pacijenti više ocjenjivati ​​svoje liječnike kada vide liječnike vlastite rase ili nacionalnosti.
• Jedan od mogućih razloga za te rasne pristranosti može proizaći iz činjenice da pacijenti i liječnici iste rase međusobno bolje komuniciraju, kao što sugeriraju prethodna istraživanja.
• Da bi se poboljšale razlike u ocjenama pacijentovog iskustva, neki istraživači vjeruju da im obuka za pristranost liječnika može pomoći da budu bolje pripremljeni za brigu o raznolikijoj populaciji pacijenata.

Nova studija rasvjetljava kako neki pacijenti ocjenjuju liječnike iste rase ili nacionalnosti.

Istraživači iz Penn Medicine u Philadelphiji otkrili su da će pacijenti koji dijele isto rasno ili etničko podrijetlo kao i njihovi liječnici vjerojatnije da će im dati maksimalnu ocjenu pacijenta. Rezultati mogu sugerirati kako rasne i etničke sličnosti mogu utjecati na interakciju pacijent-liječnik.

Studija objavljena uMreža JAMA otvorena, analizirao je 17.589 Anketa o vanbolničkoj medicinskoj praksi Press Ganeya, a to su upitnici koje su pacijenti prijavili u bolnicama i medicinskim ordinacijama širom zemlje za poboljšanje skrbi o pacijentima i pomoć u određivanju promocija za liječnike. Sudionici nisu bili pretjerano raznoliki; 82% bili su bijelci, 12,7% crnci, 3,3% azijci i 2,3% latinoamerikanci.Svaki sudionik ankete klasificiran je kao odrasla osoba koja je prošla ambulantne posjete radi različitih medicinskih specijalnosti na Sveučilištu Pennsylvania Health Sustav.

Ankete su provedene između srpnja 2014. i svibnja 2017. Pacijenti su trebali odgovarati na pitanja o šest različitih tema: pristup, kretanje kroz posjet, medicinska sestra / asistent, pružatelj njege, osobna pitanja i ukupna procjena. Pacijentima je bilo naloženo da svoja iskustva u svakoj kategoriji ocijene s jednog (vrlo loše) na pet (vrlo dobro).

Na pitanje "Vjerojatnost da ovog pružatelja usluga preporučite drugima", istraživači su otkrili da su pacijenti dali maksimalnu ocjenu 87,6% liječnika koji su došli iz rasno / etnički podudarnih parova pacijent-liječnik. Među liječnicima iz neskladnih parova, 82,1% je dobilo maksimalan rezultat.

Vrijedno je napomenuti da nisu pronađene nikakve veze između rodne podudarnosti i ocjene liječnika.

Što ovo znači za vas

Prema istraživanju koje se oslanja na povratne informacije iz anketa o pacijentima, pacijenti mogu favorizirati liječnike vlastite rase ili nacionalnosti. Iako znanost nije definitivno dokazala sve moguće prednosti posjeta liječniku koji dijeli istu rasu ili etničku pripadnost kao i vi (poput boljih zdravstvenih rezultata), stručnjaci se brinu da ove vrste rasnih pristranosti mogu utjecati na pružanje zdravstvene zaštite, posebno nekim populacijama koje možda neće imati mogućnost izbora liječnika iste rase ili nacionalnosti.

Je li pristranost loša stvar?

Iako ovi nalazi upućuju na implicitne pristranosti, autori studije ne vjeruju da su njihovi rezultati nužno loša stvar za budućnost odnosa pacijenta i liječnika.

"Ako budemo mogli razumjeti što pacijenti vole i ne vole u njihovoj interakciji sa svojim liječnicima, tada ćemo moći napraviti ciljanije poboljšanja u pružanju zdravstvene zaštite, što vidim kao dobru stvar", autor odgovarajuće studije Junko Takeshita , Doktor medicine, MSCE, docent dermatologije i epidemiologije na Medicinskom fakultetu Perelman na Sveučilištu Pennsylvania, kaže za Verywell.

Ostaje nejasno ograničava li rasna / etnička podudarnost pacijente u pružanju najbolje moguće skrbi. Neka istraživanja sugeriraju da rasna / etnička podudarnost može rezultirati boljim zdravstvenim ishodima. Na primjer, studija sa Sveučilišta u Miamiju otkrila je da pacijenti sa crncem mogu imati manje boli i anksioznosti kad ih liječi liječnik vlastite rase. Ipak, bilo je i drugih izvještaja koji nisu pronašli konačne dokaze koji pokazuju vezu između pozitivnih zdravstvenih ishoda i podudarnosti utrke davatelja usluga pacijenta.

"Odnos liječnika i pacijenta složen je i važno je pokušati razumjeti sve elemente koji doprinose iskustvu pacijenta", proučava viša autorica Deirdre Sawinski, dr. Med., Izvanredna profesorica za bubrežne elektrolite i hipertenziju u Perelmanu Medicinski fakultet, kaže Verywell.

Potrebno je provesti više istraživanja na ovom području kako bi se u potpunosti razumjeli učinci ove vrste rasnih odnosa na pružanje zdravstvene zaštite i zdravstvene ishode. No sa stajališta sklonosti pacijenta, nekim manjinskim pacijentima može biti teže pristupiti liječniku željene rase / nacionalnosti "zbog općeg nedostatka raznolikosti među radničkom snagom liječnika", kaže Takeshita.

Izvještaj Udruženja američkih medicinskih koledža (AAMC) za 2019. godinu navodi da su najaktivniji liječnici bili Bijelci (56,2%) i muškarci (64,1%).

Rachel R. Hardeman, doktorica znanosti, MPH

Ako liječnici napuste svoje programe bez razumijevanja sistemskog rasizma ili mogućnosti pružanja jednake skrbi pacijentima različitog identiteta, tada su njihova sveučilišta i profesori zakazali.

Rachel R. Hardeman, doktorica znanosti, MPH, izvanredna profesorica na Fakultetu za javno zdravstvo Sveučilišta Michigan, provela je vlastito istraživanje koje je otkrilo da rasna podudarnost liječnika i novorođenčadi sprječava umiranje mnogih crnaca dojenčadi. studija nudi važnu priliku za preispitivanje rasnih razlika u zdravstvenoj zaštiti.

"Mislim da posjedovanje rasno suglasnih liječnika ublažava ovaj nedostatak za koji znamo da je u zdravstveni sustav uvučen zbog duboke povijesti strukturnog rasizma", kaže Hardeman. „Rasizam mora biti temeljna studija za medicinsko obrazovanje. Medicinsko obrazovanje mora usredotočiti marginalizirane identitete i glasove. Ako liječnici napuste svoje programe bez razumijevanja sistemskog rasizma ili mogućnosti pružanja pravedne skrbi pacijentima različitog identiteta, njihova su sveučilišta i profesori zakazali. "

Takeshita vjeruje da jedan od razloga zašto su te rasne neravnoteže pronađene u njezinoj studiji može doći iz činjenice da pacijenti i liječnici iste rase teže međusobno bolje komuniciraju, kao što su neke prethodne studije pokazale.

"Mislim da to ne znači da povjerenje, komunikacija i zdravstvena zaštita ne mogu biti dobri između rasno / etnički neskladnih parova pacijenta i liječnika", kaže Takeshita. "Ali čini se da naši podaci sugeriraju da se tijekom podudarnosti događa nešto drugačije interakcije koje moramo bolje razumjeti i osigurati da se događaju među svim interakcijama pacijenta i liječnika. "

Da bi se uklonili ove razlike u ocjenama iskustva pacijenta, Takeshita i njezin tim predlažu sljedeće radnje:

• Diverzificiranje radne snage liječnika kako bi liječnici bili reprezentativniji u svojoj populaciji pacijenata.
• Neka se svi liječnici podvrgnu implicitnoj obuci za pristranost i nauče se brinuti za pacijente na kulturološki pažljiv i primjeren način.
• Obuka liječnika o tome kako učinkovito upravljati pristranostima s kojima pacijenti mogu doći.