Svrha faloplastike

Faloplastika, ponekad poznata i kao "operacija dna", postupak je u kojem se penis stvara ili obnavlja iz tkiva na drugim mjestima u tijelu, poput ruke ili bedra. Postupak može biti uparen sa skrotoplastikom, što je konstrukcija ili rekonstrukcija skrotuma.

Prvenstveno se ova operacija koristi zajedno s hormonskom terapijom kod transrodnih muškaraca kao dio promjene spola ili potvrde spola (iako neki transrodni muškarci mogu odabrati alternativu, metoidioplastiku ili se uopće ne odluče za operaciju).

Faloplastika se također može koristiti u određenim slučajevima kada su muškarci cisgender rođeni bez penisa ili su ga izgubili zbog raka ili medicinske nesreće.

Dijagnoza vezana uz faloplastiku

Transrodnim muškarcima koji traže GCS obično se dijagnosticira rodna disforija u kojoj se osoba identificira s rodnim identitetom koji joj nije dodijeljen ili biološki spol pri rođenju.

Koje su osobine rodne disforije? Prema Američkom psihološkom udruženju, osobi se dijagnosticira ovo stanje ako se pokažedvaili više od sljedećeg u razdoblju od najmanje šest mjeseci:

• Značajna neskladnost između izraženog i iskusnog spola i njihovih primarnih ili sekundarnih spolnih karakteristika (to su fizički znakovi spola, uključujući genitalije i oblik tijela)
• Snažna želja za promjenom primarnih ili sekundarnih spolnih karakteristika
• Snažna želja za primarnim i / ili sekundarnim spolnim karakteristikama različitog od dodijeljenog spola
• Snažna želja da budem drugi spol
• Snažna želja da se prema vama ponašaju kao prema drugom spolu
• Uvjerenje da jedan ima osjećaje i reakcije drugog spola

Uz slučajeve povezane s rodnom disforijom i GCS-om, brojna druga zdravstvena stanja mogu zahtijevati faloplastiku. To uključuje:

• Kongenitalna pitanja: To uključuje cismene rođene bez penisa (urođena odsutnost), nerazvijeni penis (poznat i kao hipoplazija penisa ili mikropenis) ili druge deformacije.
• Dvosmislene genitalije: Neki su ljudi rođeni s nediferenciranim ili dvosmislenim genitalijama.
• Mutirajuća trauma: Ovom se operacijom mogu liječiti ozljede genitalija uslijed prometnih nesreća, nesreća uzrokovanih teškim strojevima ili iščašenja ili prijeloma stidne kosti (poznate kao ozljeda avulzije).
• Eksplozijske ozljede: Ozljede povezane s eksplozijama, bilo uslijed nesreće ili u borbi, također mogu ozbiljno oštetiti prepone.
• Šteta koju sam sebi nanosi: Određeni slučajevi psihološke nevolje ili zlouporabe droga mogu uzrokovati da osoba osakati svoje genitalije.
• Infekcija: Nekoliko vrsta bakterijskih i gljivičnih infekcija može utjecati na penis, uključujući balanitis (infekcija u glavi organa) i nekrotizirajući fasciitis, bolest koja jede meso.
• Nesreće tijekom obrezivanja: Vrlo rijetko, nezgoda tijekom obrezivanja uzrokuje ozbiljnu štetu.

Kriteriji

Kao i kod bilo koje velike operacije, liječnici će htjeti osigurati da pacijenti koji razmatraju ili zahtijevaju faloplastiku odgovaraju odgovarajućim kriterijima za postupak. Oni se mogu donekle razlikovati ovisno o bolnici, ali obično su sljedeći:

• Dob: Izuzev medicinskih okolnosti koje zahtijevaju ovaj posao - a posebno za one koji se podvrgavaju GCS-u - pacijenti bi trebali imati 18 godina ili više.
• Iskustvo: Za GCS liječnici će htjeti vidjeti dokaze da imate najmanje 12 mjeseci iskustva u potvrđenom spolu.
• Hormonska terapija: Još jedan uvjet za faloplastiku kao dio GCS-a je najmanje 12 mjeseci rodno afirmirajuće androgene (testosteronske) hormonske terapije.
• Indeks tjelesne mase (BMI): Da bi osigurali sigurnost postupka, liječnici žele vidjeti pacijente s indeksom tjelesne mase (BMI) od 35 ili manje. Ovo je mjera razine tjelesne masti na temelju težine i visine; BMI iznad 30 smatra se klinički pretilim.
• Pušenje: Budući da upotreba duhana ili nikotina povećava šanse za komplikacije i ometa post-kirurški oporavak, liječnici žele da pacijenti prestanu pušiti i vapirati 60 dana prije i šest tjedana nakon faloplastike.
• Histerektomija: Za GCS, histerektomija - kirurško uklanjanje maternice - mora se dogoditi prije faloplastike.
• Uklanjanje dlaka: Kao što je gore spomenuto, tkivo koje se koristi za faloplastiku može se uzeti iz podlaktice ili bedra. Prije toga treba provesti postupke uklanjanja dlaka.
• Očuvanje plodnosti: Za one koji traže GCS zainteresirane za očuvanje plodnosti, postupci očuvanja spolnih stanica trebaju se obaviti prije operacije.
• Preporuka kliničara: Za GCS je potrebno pismo vašeg liječnika ili medicinske sestre kojim se potvrđuje dijagnoza rodne disforije i navode svi fizički ili zdravstveni čimbenici koji mogu utjecati na uspjeh operacije. Ovo pismo najčešće dolazi od liječnika koji je dijagnosticirao to stanje ili liječnika koji je propisao hormonsku terapiju.
• Pismo o bihevioralnom zdravlju: u slučajevima GCS-a potrebno vam je i pismo davatelja usluga mentalnog zdravlja kojim potvrđujete da ste pametni da biste donijeli odluku o operaciji, osnovne informacije o rodnom identitetu, rezultatima psihosocijalne procjene i trajanju profesionalne veze , između ostalih podataka.
• Drugo pismo o ponašanju: Za GCS, drugo pismo stručnjaka za mentalno zdravlje kojim se potvrđuje gore navedeno i navodi da živite kao svoj afirmirani spol najmanje 12 mjeseci. Ovaj bi također trebao uključivati ​​procjene vašeg razumijevanja postupka, plodnost i zdravstvene implikacije, kao i ocjenu vaših sustava podrške.

Ako razmišljate o faloplastici s GCS-om, pobrinite se da steknete potpunu predodžbu o onome što je potrebno i nikada ne ustručavajte se postaviti bilo koja pitanja koja imate.

Testovi i laboratoriji

Da bi se osigurao siguran ishod faloplastike, prije postupka potrebno je obaviti nekoliko testova i laboratorija. To uključuje:

• Kompletna krvna slika (CBC): To se odnosi na bateriju testova koja ukazuje na količinu bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, trombocita i hemoglobina u krvi. Između ostalih aspekata, to liječnicima daje osjećaj imunološkog zdravlja pacijenta.
• Vrsta i zaslon: Ovo je krvni test koji određuje krvnu skupinu i otkriva antitijela koja bi mogla napadati transfuzijske stanice drugog tipa. Prvenstveno se to radi kako bi se osigurala sigurnost za transfuziju krvi, što bi moglo biti potrebno tijekom faloplastike.

Nakon što se potvrdi sigurnost ovog postupka - i ublaži svaki rizik - pacijenti će biti spremni za operaciju.

Riječ iz vrlo dobrog

Za one koji razmatraju GCS, važno je napomenuti da je faloplastika daleko od prvog koraka; postupak prijelaza je dugotrajan i višeznačan. Kao što je gore navedeno, prije fizičkog i operativnog zahvata potreban je velik broj fizičkih i psihijatrijskih poslova.

Put ne bi smio ići sam i, koliko god je to moguće, dobro ste usluženi tražeći podršku od obitelji, prijatelja,imedicinski radnici kako to poduzimate. Osim toga, možda ćete pronaći dodatne informacije i podršku grupa poput Nacionalnog centra za transjednakost i Trans Lifeline, između ostalog.

Dobra vijest je da su faloplastika - i GCS operacije općenito - sigurnije nego što su ikad prije bile.