Stražnja komunikacijska arterija (PCOM) dio je skupine arterija u mozgu poznate kao Willisov krug. Arterija povezuje unutarnju karotidu i stražnje moždane arterije. Njegova je uloga osigurati opskrbu mozga krvlju. Stražnja komunikacijska arterija mjesto je na kojem se potencijalno mogu pojaviti aneurizme.
medicalRF.com / Getty Images
Anatomija
Krug Willisa je pojas arterija u osnovi mozga koji povezuje glavne arterijske sustave s mozgom. Kao dio donje polovice kruga Willisa, stražnja komunikacijska arterija započinje od unutarnje karotidne arterije (ICA) i spaja se s unutarnjom karotidom i stražnjim cerebralnim arterijama (PCA).
PCOM se nalazi na stražnjem dijelu glave na stražnjem kraju kruga Willisa. Smješteno je na lijevoj i desnoj strani glave i relativno je kratko.
Stražnje moždane arterije granaju se od bazilarne arterije. Lijevi i desni PCA čine najduže dijelove kruga Willisa. Unutarnje karotidne arterije nalaze se u prednjem dijelu vrata. Putuju kroz karotidni kanal, gdje ulaze u lubanju.
Anatomska varijacija koja se naziva fetalna stražnja komunikacijska arterija događa se kada je stražnja komunikacijska arterija značajno veća od stražnje cerebralne arterije. Kada se to dogodi, stražnja komunikacijska arterija postaje glavni put umjesto bazilarne arterije.
Funkcija
Arterije su krvne žile koje prenose kisik i krv do stanica u tijelu. Stražnja komunikacijska arterija opskrbljuje mozak krvlju i kisikom u slučajevima kada su unutarnje karotidne ili stražnje moždane arterije blokirane.
Stražnje moždane arterije pružaju krv u okcipitalni i sljepoočni režanj, srednji mozak, talamus i horoidni pleksus. Unutarnja karotida opskrbljuje glavu i mozak krvlju.
U krugu Willisa, prednje arterije opskrbljuju krv i kisik prednjem dijelu mozga, a stražnje su arterije odgovorne za opskrbu krvlju i kisikom stražnjem dijelu mozga.
Klinički značaj
Uvjeti koji utječu na PCOM mogu imati velik utjecaj na mozak.
Aneurizma
Stražnja komunikacijska arterija potencijalno je mjesto aneurizmi. Aneurizma je izbočeno područje u arteriji. Iako se aneurizme u krugu Willisa najčešće javljaju u prednjoj komunikacijskoj arteriji, one u stražnjoj cirkulaciji čine 15% do 20% svih intrakranijalnih aneurizmi.
PCOM aneurizme imaju veću vjerojatnost puknuća od onih koje se javljaju drugdje u mozgu. Aneurizme se klasificiraju prema veličini i obliku, a najčešće su vrećaste aneurizme. Sakularne aneurizme su one koje se izboče iz arterije poput bobice pričvršćene stabljikom.
Simptomi se ne javljaju uvijek kod aneurizmi, pogotovo ako nisu pukle. Kad se pojave, simptomi uključuju glavobolju, simptome moždanog udara, napadaje, promjene vida i gubitak svijesti. Aneurizme mozga uglavnom se razvijaju bez poznatog uzroka, ali genetika može igrati ulogu.
Aneurizme nisu uvijek kobne, ali mogu biti smrtonosne, pogotovo ako puknu. Dijagnoza se postavlja putem kompjuterizirane tomografije (CT), magnetske rezonancije (MRI) i cerebralne angiografije. Liječenje koordinira neurolog ili neurokirurg.
Ponekad nerazbijene aneurizme ne zahtijevaju liječenje. Ponekad će ih možda trebati kirurški popraviti. Mogu se predložiti promjene u načinu života kako bi se smanjio rizik od puknuća. Izbjegavanje aktivnosti koje mogu uključivati rizik od udaranja glavom ili povećanja krvnog tlaka možda su neke stvari koje liječnik savjetuje.
Moždani udar
Moždani udar nastaje kada dođe do prekida protoka krvi u arteriji. Ova blokada sprječava dolazak krvi do odredišta u mozgu, što rezultira gubitkom funkcije u zahvaćenom području.
Moždani udar može se dogoditi kad se krvni ugrušak nataloži u arteriji, blokira bolest ili ako krvna žila krvari. Otkrivanje moždanog udara važno je kako bi se osoba mogla liječiti i imati veće šanse za rehabilitaciju.
Pružatelji zdravstvenih usluga razvili su kraticu FAST kako bi se lakše zapamtili znakove na koje treba paziti:
- Spuštanje lica
- Slabost ruke
- Govorne poteškoće
- Vrijeme je za poziv 9-1-1
Dijagnoza kod kuće može biti izuzetno korisna u utvrđivanju ima li netko moždani udar. Studije su pokazale da je ljestvica prebolničkog moždanog udara u Cincinnatiju točan alat za prehospitalni probir. U bolnici liječnici mogu koristiti EKG ili EKG, kičmenu moždinu, krvne pretrage, CT, MRI i cerebralnu angiografiju za dijagnozu moždanog udara.
Liječenje moždanog udara obično uključuje razrjeđivače krvi, heparin i aspirin. Upravljanje krvnim tlakom, glukozom u krvi, tekućinama i elektrolitima također su važni. Operacija nije uobičajeni način liječenja kapi, ali se u nekim okolnostima može preporučiti.
Traumatična ozljeda mozga
Trauma glave može oštetiti PCOM. Traumatske ozljede mozga (TBI) koje oštećuju PCOM mogu nastati padovima, udarcima u glavu, nesrećama i sportskim ozljedama.
Simptomi TBI-a mogu se razlikovati, ali mogu uključivati glavobolju, vrtoglavicu, probleme s ravnotežom, zbunjenost i gubitak svijesti. TBI se obično dijagnosticiraju CT-om ili MRI-om. Liječenje može uključivati lijekove ili operaciju privremenog uklanjanja dijela lubanje radi prilagodbe oteklinama.