Posterolateralna rotacijska nestabilnost može se dogoditi zbog oštećenja struktura koje podupiru vanjsku stranu zgloba koljena, opisanog kao posterolateralni kut. Te su strukture ključne za sprečavanje simptoma nestabilnosti koljena. Ozljeda ligamenata koljena može utjecati na strukture posterolateralnog kuta.
Te strukture uključuju bočni kolateralni ligament, tetivu popliteusa i kapsulu zgloba koljena. Mogu se ozlijediti kada koljeno pretrpi oštećenje ligamenata - uključujući ACL i PCL suze. Ako se oštećenje posterolateralnog kuta ne liječi, mogu se pojaviti trajni problemi s koljenom, unatoč liječenju drugih ozljeda koljena.
Westend61 / Getty ImagesSimptomi ozljeda postterolateralnih kutova
Oštećenja postterolateralnog kuta često se javljaju kod iščašenja koljena.
Oko 70% ozljeda posterolateralnog kuta dogodi se u slučaju ozljede ACL-a i / ili PCL-a - također poznate kao križni ligamenti.
Oko 15% ozljeda posterolateralnog kuta također uključuje ozljede peronealnog živca. Ozljeda ovog živca može uzrokovati utrnulost vanjske strane noge ili slabost stopala.
Otprilike u 20-30% slučajeva izolira se ozljeda posterolateralnog kuta.
Simptomi ozljeda posterolateralnog ugla uključuju:
- Osjećaj koji će koljeno izdati
- Bol i oteklina preko vanjske strane zgloba koljena, prema stražnjem dijelu koljena
Vaš će liječnik izvršiti Dial test kada pregledava vaše koljeno zbog posterolateralne rotacijske nestabilnosti. Tijekom ovog testa liječnik će odrediti rotaciju koljena (okretanjem stopala prema van u određenom položaju) i usporediti ga s suprotnim koljenom. Pretjerana rotacija ukazuje na ozljedu posterolateralnog kuta.
Vaš će liječnik provjeriti stupanj rotacije na različitim razinama savijanja koljena kako bi utvrdio koje su strukture ozlijeđene.
Liječenje
Liječenje ozljede posterolateralnog kuta ovisi o stupnju nestabilnosti. Ova vrsta ozljede smatra se razlogom zašto se neki ljudi možda neće poboljšati nakon operacije rekonstrukcije ACL-a.
Kada posterolateralne ozljede kuta uzrokuju značajnu nestabilnost zgloba koljena, strukture se mogu kirurški popraviti. Za kirurški popravak potreban je rez duž vanjske strane zgloba koljena.
Ako su ozljede ligamenta nedavne, često se mogu popraviti bez upotrebe donatorskog tkiva, dok kronične ozljede mogu zahtijevati da donatorsko tkivo rekonstruira oštećene strukture. Teške ozljede također općenito zahtijevaju upotrebu nekog donatorskog tkiva za povećanje popravka duž vanjske strane koljena.
Rehab nakon operacije
Rehabilitacija nakon posterolateralne rekonstrukcije ovisit će o tome koje su strukture koljena ozlijeđene i popravljene.
