Psorijaza je kronični autoimuni poremećaj koji se karakterizira spontanim pojavljivanjem ili pogoršanjem simptoma, poznatim kao bljeskovi, nakon čega slijede razdoblja remisije. Uzrok bljeskova slabo se razumije, ali poznati su pokretači poput traume kože, hladnog vremena, stresa i pušenja. Vjeruje se da iznenadni porast upale koju ova psorijaza pokreće (bilo ona lokalna ili sustavna) ponovno aktivira autoimuni odgovor.
Kad se to dogodi, imunološki sustav oslobađa spojeve nazvane citokini kao da je tijelo naišlo na stvarnu prijetnju. Upala koja je uslijedila uzrokuje izbijanje simptoma, prvenstveno lezija kože poznatih kao plakovi.
2:31
Život s psorijazom plaka
Koliko god psorijaza mogla biti frustrirajuća, prepoznavanje i izbjegavanje okidača može značajno smanjiti rizik od pojave pojave napada. Evo osam uobičajenih okidača koje biste trebali znati.
Trauma kože
Ozljeda kože ponekad može uzrokovati reaktivaciju simptoma psorijaze. Poznat kao Koebnerov odgovor, fenomen se javlja ne samo kod psorijaze već i kod drugih bolesti poput juvenilnog idiopatskog artritisa, lišaja planusa i vitiliga.
Kožna stanja koja mogu potaknuti psorijatični izljev uključuju:
- Rezovi i ogrebotine
- Modrice
- Trenje od odjeće
- Snažno grebanje ili brijanje
- Opekline od sunca
- Ugrizi insekata
- Otrovni bršljan ili otrovni hrast
- Osip od lijekova
- Alergije na hranu
- Tetovaže ili piercing
Općenito govoreći, može potrajati od 10 dana do dva tjedna da se simptomi psorijaze razviju nakon traume kože.
Da biste smanjili rizik, odmah liječite sve ozljede kože. Izbjegavajte grebanje ugriza ili osipa, koristeći topikalnu mast za smanjenje svrbeža, ako je potrebno. Ako ste na otvorenom, upotrijebite sredstvo protiv buba.
Sunce i vruće temperature
Sunce i vrućina glavni su čimbenici izbijanja psorijaze. S jedne strane, ultraljubičasto (UV) zračenje sunca može olakšati simptome sve dok je izloženost ograničena. S druge strane, previše sunca može pregrijati kožu i izazvati bljesak.
Ekstremna vlaga također je problematična jer potiče znojenje, još jedan uobičajeni okidač. Čak i vruća kupka može izazvati plamen prekomjernim zagrijavanjem tijela.
Da biste izbjegli sunčeve i toplotne baklje:
- Nosite kremu za sunčanje kako biste smanjili izloženost UV zračenju (minimalno 30 SPF).
- Nosite zaštitnu odjeću i kape na otvorenom.
- Odjenite se lagano kako biste se izbjegli znojenju.
- Zakažite izlaske za hladnije dijelove dana
- Ograničite tuševe i kupke na 10 minuta.
- Kad se kupate, koristite toplu, a ne vruću vodu.
Hladne, suhe temperature
Ekstremne hladne i suhe temperature još su jedan uobičajeni pokretač psorijaze, što otežava upravljanje bolešću u zimskim mjesecima. Kombinacija hladnoće i suhoće potiče pucanje vanjskog sloja kože, koji se naziva stratum corneum. To izaziva upalu koja pokreće psorijatične rakete.
Da biste izbjegli baklje izazvane hladnoćom:
- Redovito vlažite kožu kako biste zaključali vlagu i spriječili pucanje. To je osobito istinito nakon kupanja kada se kožna ulja u velikoj mjeri skidaju s tijela.
- Održavajte vlagu zraka u zatvorenom s ovlaživačem zraka podešenim na 30% do 50%.
- Odaberite tople kupke tijekom vrućih tuševa, dodajući ulja za kupku, sol Epsom ili koloidnu zobene pahuljice kako biste nježno odlijepili mrtvu kožu i ublažili svrbež.
- Sklopite mekim slojevima kada ste na otvorenom. Odijevanje u slojeve omogućuje vam skidanje odjeće kad vam postane vruće, sprječavajući znojenje.
- Držite dobro hidratiziranu. Na taj način koža ostaje vlažna i hidratizirana.
Stres
Poznato je da je stres pokretač psorijatičnih bljeskova. Znanstvenici nisu sigurni zašto je to tako, ali teoretiziraju da oslobađanje kortizola tijekom stresa povećava sistemske upale (cijelog tijela) kao i tjelesnu temperaturu, a obje djeluju kao neovisni okidači.
Stres ima i uzročno-posljedičnu vezu s psorijazom. Iako stres može pokrenuti simptome psorijaze, pojava lezija možeinduciratistres, ponavljanje simptoma psorijaze.
Prema pregledu europskih studija iz 2014. godine, ni manje ni više nego 50% ljudi s psorijazom izvještava da je stres glavni pokretač bolesti.
Rutinske vježbe jedan su od učinkovitijih načina kontrole stresa.Terapije uma i tijela, poput meditacije, joge, vođenih slika i progresivnog opuštanja mišića (PMR), također mogu pomoći. Ako se ne možete nositi, razmislite o tome da posjetite terapeuta ili psihijatra koji vam može pružiti alate za bolju kontrolu osjećaja.
Infekcija
Infekcije uzrokovane bakterijom ili virusom česti su uzroci izbijanja psorijaze. Svakako, na početku popisa nalaze se bakterijske infekcije poput strep grla i impetiga. Uobičajeni virusni uzroci uključuju prehladu, gripu, zaušnjake i vodene kozice.
Bakterije izazvane infekcijom češće su u djece nego u odraslih, što dovodi do oblika bolesti poznatog kao guttatna psorijaza.
HIV je još jedan okidač koji može inducirati simptome psorijaze. Iako HIV ne povećava učestalost psorijaze, može značajno povećati ozbiljnost izbijanja.
Najbolji način da se izbjegnu baklje je liječenje bilo koje infekcije odmah. Ako imate HIV, započinjanje HIV terapije može smanjiti upalu koja pokreće akutne bljeskove.
Pušenje i piće
Pušenje i pijenje stvaraju pretjerani stres na tijelo. Ako se borite sa simptomima psorijaze, ovo su dva čimbenika rizika koja se mogu izmijeniti i kojima se lako možete pozabaviti.
Prema izvještaju iz 2016. u časopisuPsorijaza,pušenje ne samo da udvostručuje rizik od oboljenja od psorijaze, već povećava ozbiljnost i učestalost izljeva ako je imate.
Pušenje potiče trenutnu upalu dok sužava krvne žile u tijelu. Da stvar bude gora, rizik od baklji raste s brojem cigareta koje dnevno pušite.
Uz alkohol, vrsta napitka koji pijete može imati ulogu. Prema studiji iz 2010Arhiv dermatologije, ne-svijetlo pivo bilo je usko povezano sa simptomima psorijaze nego bilo svijetlo pivo, vino ili alkohol. Čini se da su i jaki pijanci u većem riziku.
Da biste izbjegli psorijatične bljeskove, najbolje je prestati. To se posebno odnosi na pušenje. S obzirom na alkohol, suzdržite se ili prijeđite sa uobičajenog piva na lagano pivo ili vino; smanjite unos na najviše dva ili tri pića dnevno.
Lijekovi
Postoji dosta lijekova za koje je poznato da potiču ili pogoršavaju simptome psorijaze. Teoretski, bilo koji lijek može izazvati pojavu bljeska, ali postoji vjerojatnost da će neki to učiniti. To uključuje:
- Klorokin koji se koristi za liječenje ili prevenciju malarije
- ACE inhibitori koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka
- Beta-blokatori se također koriste za liječenje visokog krvnog tlaka
- Litij koji se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja
- Indocin (indometacin), nesteroidni protuupalni lijek na recept (NSAID)
Kortikosteroidi koji se ponekad koriste za liječenje psorijaze predstavljaju ozbiljan rizik ako se naglo zaustave. Ako se to dogodi, simptomi psorijaze mogu se oporaviti, ponekad i ozbiljno. Da bi se to izbjeglo, možda će trebati postupno smanjivati kortikosteroide pod vodstvom liječnika ako više nisu potrebni.
Najbolji način da izbjegnete izbijanje lijekova jest obavijestiti svog reumatologa o svim lijekovima koje uzimate, bilo da se izdaju na recept, bez recepta ili za rekreaciju. Spomenite i sve dodatke.
