Oporavak od slomljenog kuka

Prijelomi kuka su među najčešćim vrstama slomljenih kostiju, a jednom nakon 65 godina slomljeni kuk najčešći je razlog zašto ljudi trebaju operaciju prijeloma. Nažalost, ovaj težak problem često pogađa najugroženije i najslabije pacijente. Iako se neke uobičajene ortopedske ozljede javljaju u energičnijih, aktivnih pojedinaca, većina slomljenih kukova javlja se u sjedećih, slabijih ljudi.

Zbog toga su mnogi ljudi koji pretrpe ove ozljede ili njihove obitelji zabrinuti zbog procesa oporavka. Vrijedi li velika operacija? Koje su šanse za oporavak? Koji je najbolji način za pomoć starijoj osobi koja je slomila kuk?

Liječenje slomljenog kuka

Gotovo svi ljudi koji slome kuk trebat će operaciju kako bi riješili problem. Postoje različite mogućnosti liječenja koje ovise o mjestu slomljene kosti i ozlijeđenom pacijentu. U osnovi su mogućnosti popraviti slomljenu kost ili zamijeniti cijeli ili dio zgloba kuka. Većina prijeloma imat će preferiranu metodu liječenja, iako će u nekim situacijama vaš kirurg dati preporuku u kojoj postoji više od jedne mogućnosti liječenja.

Ponekad će obitelji razmotriti nehirurško liječenje ovih ozljeda. Iako to može biti opcija za vrlo slabe ili vrlo bolesne pacijente, to obično nije dobra opcija. Nehirurško liječenje razmatra se samo za vrlo specifične vrste prijeloma, na primjer, ako je prelom samo na zdjeličnoj strani zgloba kuka (a ne na bedrenoj kosti), tada će biti moguće i nehirurško liječenje. No, većina svih prijeloma kuka bedrene kosti zahtijevat će operaciju. Problem nehirurškog liječenja većine vrsta slomljenih kukova je taj što kretanje pacijenta sa slomljenim kukom može biti gotovo nemoguće. Postoji nekoliko problema s nemogućnošću premještanja ozlijeđene osobe:

• To može uzrokovati više problema. Nepokretnost može dovesti do brojnih problema s ljudima. Razvoj drugih zdravstvenih stanja jedan je od glavnih problema s nehirurškim liječenjem prijeloma kuka. Nepokretne osobe su sklone razvoju upale pluća, krvnih ugrušaka i proljeva. Ovi su uvjeti već problemi za starije ljude, a ako nekoga ne možete premjestiti, šansa za razvoj jedne od ovih vrsta problema značajno raste. Iz tih razloga, čak i kod vrlo slabih ili vrlo bolesnih pacijenata, obično se preporučuje sanacija prijeloma kuka.
• Može biti teško brinuti se za ljude. Briga o nekome tko se ne može kretati vrlo je izazovna. Jednostavni zadaci poput kupanja i odvoženja WC-a nekome tko se ne može kretati su teški. Iako se upravljanje bolnim simptomima slomljenog kuka može postići ako netko mirno leži, nije razumno brinuti se za nekoga, a da ga ne pomaknete. Stoga, čak i kad se slomljeni kukovi pojave kod ljudi koji u potpunosti ovise o drugima za podršku, oni se obično popravljaju kirurški kako bi se omogućila takva skrb.

Kirurški postupak koji se koristi za popravak slomljenog kuka može se razlikovati ovisno o brojnim čimbenicima. Općenito se prijelomi samog vrha bedrene kosti, nazvani vrat bedrene kosti, liječe zamjenom. Ako prijelom vrata bedrene kosti uopće nije pomaknut (izvan položaja), tada se može razmotriti sanacija prekida. Prijelomi ispod vrata bedrene kosti, koji se nazivaju intertrohanterni ili peritrohanterični prijelomi, liječe se kirurškim popravkom pomoću šipki, ploča ili vijaka. Kao što je rečeno, idealan način popravljanja određenog prijeloma može se razlikovati ovisno o uzorku prijeloma, sklonosti kirurga i određenom pacijentu koji se liječi.

Bez osnovnog uzroka, fraktura kuka u starijih osoba je po definiciji osteoporoza. Pacijenti koji zadrže jedan prijelom krhkosti imaju znatno povećan rizik od zadržavanja drugog prijeloma krhkosti u bliskoj budućnosti. Iz tog je razloga liječenje osteoporoze vrlo važno kako bi se spriječilo da se pojave budući prijelomi.

Optimalan oporavak od prijeloma kuka

Najbolji način za oporavak od frakture kuka je pokretanje što je prije moguće. Nepomičnost otvara vrata mogućnosti značajnih komplikacija. Iz gore navedenih razloga (sprječavanje upale pluća, krvnih ugrušaka, preljeza itd.), Presudno je što prije ustati i kretati se nakon operacije. Postoji nekoliko načina koji mogu pomoći u postizanju ovog cilja.

Što je najvažnije, operaciju treba izvesti ubrzo nakon ozljede. Postoje kontroverze oko toga koliko brzo treba izvesti operaciju, ali idealno je u roku od 48 sati od ozljede, a možda i prije. Mnoge bolnice postaju sve bolje opremljene za dovođenje ovih osoba sa slomljenim kukovima u operacijsku salu na dan ili dan nakon ozljede.

Postoje situacije u kojima se operacija mora odgoditi, primjerice kada postoje drugi glavni medicinski problemi koje treba riješiti prije kirurškog postupka. Druga je česta situacija kada osoba koja uzima lijekove za razrjeđivanje krvi slomi kuk. Učinke razrjeđivanja krvi možda će trebati poništiti prije sigurnog izvođenja operacije.

Drugi korak je brzo ustajanje i kretanje nakon operacije. U satima i danima nakon operacije, sestrinsko osoblje i terapeuti će raditi na tome da ljude pokrenu. Čak i promjena položaja i sjedenje na stolcu mogu pomoći u sprečavanju nekih komplikacija koje se mogu javiti kod ljudi s slomljenim bokovima.

Šanse za oporavak

Nažalost, potpuni oporavak nakon slomljenog kuka događa se samo u približno polovici svih ljudi. Druga polovica imat će pad funkcije u usporedbi s njihovom razinom aktivnosti prije ozljede. Nažalost, gotovo jedna četvrtina ljudi koji slome kuk ne živi punih godinu dana nakon ozljede. Iako ova skupina nastoji predstavljati najslabije ljude koji slome kuk, to je zapanjujuće velik broj.

Očito je da svi žele biti među 50 posto ljudi koji ipak vrate svoju punu funkciju. Da bi to učinili, ljudi će morati vratiti sljedeće:

1. Pokretljivost: da bi zglobovi mogli ispravno funkcionirati, trebaju se pomicati. Zglob koji je smrznut u svemiru može imati dobro mišićno tkivo koje okružuje zglob, ali bez pravilnog kretanja ti mišići ne mogu pravilno funkcionirati. Mobilnost može biti oštećena zarastanjem prijeloma, deformacijom, ugrađenim hardverom i stvaranjem ožiljnog tkiva.
2. Snaga: Obnova mišićne snage presudna je nakon sloma kuka. Za razliku od oporavka kirurškog zahvata, gdje je oštećenje mišića minimalno, trauma loma kosti kuka također značajno oštećuje mišićnu funkciju. Da bi se mišići vratili u funkciju, od presudne je važnosti da mišići počnu raditi što je prije moguće nakon operacije kako bi se spriječila potencijalno trajna atrofija mišićnog tkiva.
3. Ravnoteža: Oporavak ravnoteže presudan je ne samo za vraćanje funkcije već i za sprečavanje mogućnosti daljnjih ozljeda. Ravnoteža je presudna za aktivnost, a pad funkcije često je rezultat gubitka ravnoteže. Upotreba ambulantnih pomagala (štapići ili šetači) može biti korisna, ali povratak propriocepcije i ravnoteže mogu pomoći u obnavljanju aktivnosti.

Potpuno zacjeljivanje slomljenog kuka može potrajati mnogo mjeseci. Većini prijeloma treba 10-12 tjedana da zacjeljuju, a mišićna snaga i pokretljivost mogu potrajati puno duže. Obično se ljudi približe potpunom oporavku u roku od 6 mjeseci od ozljede, no može potrajati i puna godina da se postigne što veće poboljšanje. Ipak, ljudi koji zadrže frakturu kuka ne bi trebali mjesecima ili dulje čekati da budu agresivni sa svojom terapijom. Kako vrijeme prolazi, vjerojatnost ponovnog uspostavljanja funkcije neprestano opada - najjači dobitak ostvaren je rano u procesu oporavka.

Pozitivno je da se mnogi ljudi koji su pretrpjeli frakturu kuka oporavljaju na razini svoje povrede i mogu se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Nažalost, nisu svi u mogućnosti izvršiti takvu vrstu oporavka. Većina ljudi o starenju misli kao o postojanom, postupnom opadanju funkcije. Stvarnost je takva da ljudi starenjem mnogo češće doživljavaju duga razdoblja stabilne funkcionalne aktivnosti, s povremenim naglim padom funkcije. Prijelom kuka može biti događaj koji pokreće nagli pad.

Riječ iz vrlo dobrog

Prijelomi kuka ozbiljne su ozljede i iako je moguć potpuni oporavak, to se ne postiže uvijek. Zapravo će otprilike polovica ljudi koji imaju slomljeni kuk imati opći pad funkcije čak i kad im je kost potpuno izliječena. Iz tog su razloga važni pravodobni kirurški zahvati, rana rehabilitacija i strpljenje za dug oporavak, a nadamo se da ćete se vi ili vaša voljena osoba vratiti svim aktivnostima u kojima uživate!